Hipotiroidism, un diagnostic subestimat; Partea 3 Concentrați-vă pe tiroidita Hashimoto
Hipocrate: „Fie ca mâncarea ta să fie medicamentul tău”
de Dr. A. D'Oro • 29 noiembrie 2016
Ați înțeles că tiroida este o glandă interconectată și că este necesar să vă ocupați mai întâi de factori de reglementare precum dieta, intestinul, stresul sau mediul. Acest sprijin este adesea suficient pentru a îmbunătăți situația. În acest articol ne vom concentra asupra tiroiditei Hashimoto înainte de a discuta alte cauze ale disfuncției tiroidiene. Într-adevăr, cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului rămâne tiroidita Hashimoto care afectează 10% dintre femei și acest lucru merită un studiu suplimentar. Pentru alte tulburări tiroidiene, veți constata că, indiferent de nivelul disfuncției, găsim adesea aceleași cauze, și anume; alterarea microbiotei intestinale, stresului, inflamației cronice și a toxinelor din mediu.
Cea mai frecventă cauză a inflamației tiroidei este o boală autoimună cu producerea de anticorpi împotriva tiroidei și aceasta este tiroidita Hashimoto. Această afecțiune este una dintre principalele cauze ale scăderii funcției tiroidiene. Aceasta este o problemă de autoimunitate ale cărei cauze pentru medicina clasică rămân misterioase, cu evocarea unei componente genetice, în cele din urmă fără identificarea cauzelor specifice. În tiroidita lui Hashimoto, majoritatea medicilor nu se ocupă de problema autoimunității. Cu toate acestea, controlul autoimunității este esențial și trebuie să ne amintim că tiroidita lui Hashimoto, înainte de a fi o boală tiroidiană, este mai presus de toate o boală autoimună și care spune că autoimunitatea trebuie să fie interesul pentru intestin.
Rolul intestinului și glutenului
Multe cercetări științifice indică intestinul ca fiind originea probabilă a multor boli autoimune. De exemplu, știm că intoleranța la gluten sau sensibilitatea la gluten sunt statistic puternic legate de boala Hashimoto (1,2). De fapt, știm că glutenul este compusul alimentar care cauzează cel mai frecvent modificări ale mucoasei intestinale (3), promovând astfel autoimunitatea. În plus, există o legătură între structura moleculară a glutenului și anumite componente ale glandei tiroide, ceea ce poate explica riscul crescut de autoimunitate. Prin urmare, în boala Hashimoto se justifică căutarea bolii celiace. Cu atât mai mult, dacă ținem cont de un studiu italian din 2014 care a evaluat profilul clinic al persoanelor care suferă de boală celiacă de peste 14 ani și care a arătat că formele extra-digestive erau din ce în ce mai numeroase (osteoporoză, infertilitate, anemie, etc.) cu o proporție mare de persoane cu boli autoimune, în principal tiroidita Hashimoto (2). Aceste constatări au fost găsite în multe alte studii (13,14).
Dacă nu există niciun argument pentru această boală, este necesar să menționăm o sensibilitate la gluten. Studiile arată că, chiar și cu sensibilitate la gluten, există o proporție mare de persoane cu boli autoimune (12). În acest caz, o predispoziție genetică împotriva glutenului (HLA DQ2/8) și/sau prezența anticorpilor antigliadin ar putea confirma această suspiciune. Cu toate acestea, potrivit unor autori, excluderea ar trebui să fie sistematică, deoarece glutenul are un impact negativ asupra mucoasei intestinale favorizând scurgerea.
În dietele de excludere, am văzut deja că unii nutriționiști sugerează să meargă mai departe. Astfel, Dr. Saignalet, în conceptul său de hrană ancestrală, propune excluderea glutenului, a produselor lactate și a porumbului. Alți autori, bazându-se pe concepte din dieta paleolitică, exclud toate cerealele, produsele lactate, leguminoasele și chiar umbrele de noapte. Argumentele au fost discutate în partea 2 a acestui articol.
Pe de altă parte, există multe cauze care pot crea o creștere a permeabilității intestinale și astfel pot declanșa sau menține o boală autoimună, cum ar fi disbioza intestinală, SIBO, infecții digestive (candidoză, paraziți, yersinia, Epstein Barr etc.). Așa că înțelegem de ce este important să aveți grijă de intestin dacă doriți să protejați tiroida împotriva atacurilor de anticorpi pentru a evita sau a reduce distrugerea progresivă a țesutului tiroidian.
Stresul
Stresul este, de asemenea, un factor determinant în dezvoltarea tiroiditei lui Hashimoto (4, 5,6). Asistența a fost deja discutată în partea 2 a acestui articol.
Importanța vitaminei D.
Deficitul de vitamina D este adesea legat de multe boli autoimune, inclusiv tiroidita Hashimoto. Studiile medicale arată o relație între boala Hashimoto și deficiența de vitamina D (7), precum și beneficiul suplimentării cu vitamina D în această boală (17).
Întreruperea hormonilor sexuali și rezistența la insulină
Perturbările hormonilor sexuali (estrogeni, androgeni) sunt, de asemenea, implicate în apariția bolilor autoimune, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto. De exemplu, sindromul ovarului polichistic este cunoscut a fi legat de un risc crescut de anumite boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau lupusul (9,10). Un studiu medical a arătat că creșterea raportului estrogen și estrogen/progesteron a fost direct legată de creșterea anticorpilor anti-tiroidieni la aceste femei (11). Pentru informații, sindromul ovarului polichistic se caracterizează printr-o tulburare hormonală care afectează aproape 10% dintre femei, inclusiv o creștere neobișnuită a producției de androgeni în ovare care perturbă producția de ouă. SOP este adesea legat de prezența rezistenței la insulină care favorizează un exces de androgeni în ovar. Gestionarea glicemiei și a problemelor de rezistență la insulină este o strategie esențială în gestionarea acestor probleme