Hirsutisme și hipertricoză - Terapeutică dermatologică

14 iunie 2019, de ROCHA M. F.

dermatologică

rezumat

  • Hirsutisme și hipertricoză
  • 1 - MULȚUMIRI
  • 2 - PREZENTARE GENERALĂ
  • 3 - SEMNE ȘI SIMPTOME
  • 4 - PERSOANE ÎN CAUZĂ ȘI CAUZE
  • 5 - DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT
  • 6 - SFATURI PENTRU ÎNGRIJIRE

Acest capitol a fost scris cu ajutorul EADV, Fundației René Touraine și Dermatological Therapeutics.

Hirsutismul se caracterizează prin creșterea excesivă a părului la femei, în zonele tipice creșterii părului masculin. Rezultă din activitatea crescută sau sensibilitatea la nivelurile normale de hormoni masculini numiți androgeni (cum ar fi testosteronul).

Hipertricoza se caracterizează printr-o creștere a creșterii părului în orice parte a corpului, atât la bărbați, cât și la femei. Această pilozitate excesivă poate apărea pe tot corpul sau numai în zone specifice care sunt insensibile la androgeni. Această tulburare poate fi prezentă la naștere sau poate apărea mai târziu.

Hirsutismul este asociat cu așa-numitele efecte de virilizare produse de androgeni:

  • Creșterea producției de sebum, ducând la tenul gras și acnee.
  • Ovulație și perioade neregulate, subfertilitate sau infertilitate.
  • Chelie ca la bărbați.
  • Voce groasă.
  • Creșterea masei musculare.

Clitoris mărit și dimensiune redusă a sânilor.

Zonele de păr sensibile la androgeni:

Cele mai frecvente: buza superioară, zona bărbii, pieptul, abdomenul inferior, coapsele interioare și partea inferioară a spatelui.

Mai puțin frecvente: torace și stern, abdomenul superior, partea superioară a spatelui.

Formele clinice de hipertricoză depind de clasificarea sa ca fiind congenitală sau dobândită, sau de caracteristicile sale de creștere, generalizate sau localizate.

Dezvoltarea creșterii părului depinde de echilibrul dintre hormonii masculini și feminini. Hormonii masculini stimulează creșterea părului întunecat și gros. Hormonii feminini (cum ar fi estrogenul) încetinesc creșterea părului, făcându-l mai subțire și mai clar. Femeile produc în mod normal cantități mici de hormoni masculini, în timp ce bărbații produc cantități mici de hormoni feminini.

Tulburările care schimbă echilibrul hormonal în favoarea hormonilor masculini provoacă hirsutism.

Cea mai frecventă cauză a hirsutismului este sindromul ovarului polichistic.

Alte cauze mai puțin frecvente sunt:

- Tumori secretoare de androgen care afectează glandele suprarenale, ovarele, plămânii sau tractul digestiv.

- Tulburări ale glandei pituitare (glanda pituitară), cauzând producția excesivă de androgeni.

- Androgeni funcționali în exces:

  • Deficite de enzime suprarenale: principalii hormoni ai glandei suprarenale nu sunt sintetizați (cortizol și aldosteron) și sunt redirecționați către o altă cale metabolică pentru a deveni androgeni.
  • Sindromul Cushing: excesul cronic de cortizol duce la obezitate, hipertensiune arterială, diabet și caracteristici masculine.

- Hirsutism idiopatic (foliculii de păr ai unei femei sunt pur și simplu mai sensibili la nivelurile normale de hormoni masculini).
- Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi steroizi anabolizanți, danazol, contraceptive orale.

Există multe cauze ale hipertricozei, în funcție de caracteristicile acesteia (localizate sau generalizate):