Histerectomia PassionSant

Dosar O histerectomie sau îndepărtarea uterului este o operație de îndepărtare a uterului (cu sau fără colul uterin). Chirurgul va profita de obicei de ocazie pentru a îndepărta trompele uterine și ovarele. Totul depinde desigur de vârsta pacientului și de cauzele care au necesitat această intervenție.

dacă este

Histerectomie: de ce ?

Îndepărtarea uterului rezolvă multe patologii ginecologice și ameliorează diverse plângeri și chiar dureri.

Fibroame
Fibroamele, fibromioamele sau mioamele ... sunt toate sinonime. Acestea sunt bulgări benigne care se află în peretele uterin. Majoritatea fibromelor sunt responsabile de perioadele grele. Creșterea lor este indusă de hormonii feminini estrogen. Fibroamele pot deveni atât de mari încât pot apăsa pe vezică sau alte organe. De îndată ce un fibrom provoacă plângeri sau devine prea mare, este recomandabil să optați pentru un tratament adecvat. Poate fi un tratament medicamentos care constă în uscarea acestuia (mai ales dacă pacientul nu dorește un copil) sau opțiunea pentru o intervenție chirurgicală. Se poate întâmpla ca uterul să fie îndepărtat sau pur și simplu să se îndepărteze respectivul fibrom.

Endometrioză sau „chisturi de ciocolată”
Peretele interior al uterului este acoperit de endometru. Când există endometrioză, există o proliferare a mucoasei uterine în afara uterului, în cavitatea abdominală, peritoneul sau chiar pelvisul mic. Ovarele pot deveni sângerate. Acesta din urmă îngroșat seamănă cu culoarea ciocolatei, de unde și denumirea de „chisturi de ciocolată”. Simptomele tipice ale endometriozei includ o perioadă dureroasă și fertilitate redusă. Endometrioza poate fi tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale, mai ales dacă durerea este severă.

Adenomioza
Căptușeala uterului este scufundată mult mai adânc decât de obicei în peretele muscular al uterului. Această patologie privește în principal femeile de peste 40 de ani. Adenomioza poate duce la perioade dureroase și grele. Uterul este mai mare și dureros la palpare. Tratamentul în primă instanță este terapia hormonală medicamentoasă. Dacă acest tip de soluție nu este suficient de eficient, vă vom sugera îndepărtarea uterului.

Lăsarea sau prolapsul uterului sau vaginului
Ligamentele care mențin uterul în poziție se relaxează în timpul sarcinii sau odată cu îmbătrânirea. Uterul se poate prăbuși, coborî (o coborâre a uterului) și chiar ieși din vagin. Organele din jur își pot pierde elasticitatea: acesta este de exemplu cazul vezicii urinare sau
intestinelor.
Pacientul va suferi adesea dureri la nivelul abdomenului inferior, cum ar fi greutatea sau presiunea, dureri la nivelul spatelui inferior, senzație de presiune în vagin, scurgeri necontrolate de urină și probleme cu defecația. Infecțiile tractului urinar sunt frecvente. Durerea va fi resimțită când stai, în timpul sexului și când stai. Lăsarea trebuie tratată numai dacă este simptomatică: poate fi inițial un medicament pe bază de plante cu exerciții de podea pelviană sau o operație.

Cancer

Cancerul colului uterin, endometrului sau ovarelor poate duce la acest tip de intervenție chirurgicală.

Operațiunea

Ginecologul poate îndepărta uterul în diferite moduri:
• Prin histerectomie abdominală cu incizie abdominală,
• Prin intermediul unei histerectomii vaginale în care uterul va fi îndepărtat prin vagin,
• Prin laparoscopie sau histerectomie vaginală asistată în combinație cu laparoscopie operativă și histerectomie vaginală.

Anestezie

O histerectomie se efectuează întotdeauna sub anestezie generală.

Cursul operației

O laparotomie abdominală sau histerectomie
Aceasta implică îndepărtarea uterului printr-o incizie făcută în abdomen. Prin urmare, organele vor fi clar vizibile. Această tehnică va fi utilizată dacă uterul este foarte mare sau dacă au fost observate alte probleme în peretele abdominal. Incizia poate fi făcută în 2 moduri. Cel mai adesea, ginecologul va face o incizie orizontală cu părul pubian, incizia „bikini” pe o lungime de 10 până la 15 cm care va dispărea sub chiloți.
Uneori, el va face o incizie verticală care va merge de la părul pubian la buric. Acest tip de incizie se face dacă a existat deja o cicatrice dintr-o procedură anterioară sau dacă este necesar să se intervină în partea superioară a abdomenului. Acesta este adesea cazul tumorilor maligne. De multe ori, îndepărtarea uterului nu va necesita îndepărtarea vaginului.

Histerectomia vaginală
Uterul este îndepărtat și va trece prin vagin. Pacientul va păstra o mică cicatrice în partea superioară a vaginului. Această tehnică chirurgicală este indicată în special în cazul uterului lăsat și dacă nu este prea mare.

Laparoscopie
Dacă uterul nu este prea mare și s-a prăbușit suficient pentru a fi îndepărtat prin vagin, se poate alege o laparoscopie. Ginecologul va face 2 sau 3 incizii de aproximativ un cm fiecare în cavitatea abdominală. Prin una dintre aceste incizii, el va introduce laparoscopul în stomac. Este o țeavă lungă și subțire, cu o cameră mică. Prin celelalte incizii, practicantul va trece instrumentele necesare pentru ablația uterului.