Histerectomie (pentru tumori benigne și maligne) Consilier de sănătate Berlin

În majoritatea cazurilor, uterul trebuie îndepărtat în caz de cancer. Datorită rolului central pe care îl joacă în feminitatea organului sexual, procedura reprezintă adesea o povară emoțională enormă

tumori


Tablou clinic


Explicaţie:

Uterul este organul sexual feminin central. În ea, o celulă ovulă fertilizată se maturizează într-o ființă umană completă. De obicei, uterul trebuie îndepărtat în cazul cancerului avansat al organelor genitale feminine din abdomen. Dar, de asemenea, cu tumori benigne, așa-numitele fibroame și alte plângeri, cum ar fi endometrioza, îndepărtarea uterului poate fi singura șansă de vindecare. Dacă nașterea sau scăderea uterului legată de vârstă nu poate fi oprită printr-un tratament alternativ, trebuie eliminată chirurgical. Îndepărtarea uterului duce la infertilitate și menstruația se oprește. Dacă și ovarele sunt îndepărtate, menopauza se poate instala devreme.


Simptome:

În stadiile incipiente, cancerul uterin nu provoacă niciun simptom. Dacă este mai avansată, tumora poate apărea ca sângerare bruscă, dar ușoară din vagin. Înainte de menopauză, acestea sunt similare cu sângerările intermenstruale. Această sângerare trebuie luată în serios, mai ales după menopauză. Uneori, există și pete purulente și dureri asemănătoare travaliului în abdomen. Dovezile cancerului ovarian sunt dificile deoarece inițial nu există sau sunt doar simptome foarte atipice: indigestie, dureri lombare, creșterea circumferinței abdominale, greață și balonare. Dacă peritoneul este afectat și de metastaze ale cancerului ovarian, în multe cazuri organismul produce ascită excesivă. Fibroamele pot provoca dureri abdominale generale. Pot apărea tulburări ale ciclului menstrual, sângerări menstruale dureroase și sângerări neregulate. Cele mai vizibile simptome ale endometriozei sunt durerea asemănătoare crampelor în timpul menstruației, în timpul actului sexual, durerea permanentă la nivelul abdomenului inferior, tulburările de sângerare, infertilitatea și durerea la urinare sau la defecare.


Cauze:

Cancerul apare din celulele corpului degenerate. Cauza exactă a cancerului uterin și ovarian nu este încă clară. Hormonul sexual estrogen joacă un rol important în dezvoltarea carcinomului - ulcerele canceroase sunt numite și de medici. Tratarea simptomelor menopauzei cu hormoni poate promova dezvoltarea cancerului uterin. Tratamentul anti-hormonal medical pentru cancerul de sân poate provoca, de asemenea, cancer uterin. Cancerul ovarian este parțial genetic. Femeile ale căror mame sau bunici au dezvoltat cancer ovarian sunt expuse unui risc crescut.
Modul în care apar fibroamele este încă în mare măsură neclar. Deoarece cresc sub influența estrogenilor, se dezvoltă de obicei la femeile aflate la vârsta fertilă. Aceasta înseamnă că fetele tinere care nu au avut încă o perioadă menstruală sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta fibroame. Cauza exactă a endometriozei este, de asemenea, neclară. Defecțiunile sistemului imunitar, împreună cu producția de hormoni, pot duce la boală. Medicii suspectează că celulele mucoasei se pot deplasa prin sânge sau trompele uterine în timpul perioadei menstruale.

Numere:

Îndepărtarea uterului înainte de menopauză este rară. Cancerul organelor genitale feminine este împărțit în trei mari grupuri: cel mai mare dintre acestea este carcinomul uterului, care afectează în jur de 11.700 de femei în Germania în fiecare an. Al doilea ca mărime este cancerul ovarian, care este diagnosticat la aproximativ 9.600 de femei în fiecare an. Vârsta medie de debut este între 60 și 70 de ani. După menopauză crește proporția tumorilor maligne în neoplasmele de pe ovare. În cele din urmă, cancerul de col uterin: aproximativ 6200 de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin în fiecare an. Vârsta medie de debut este de aproximativ 52 de ani.
Aproximativ o treime din toate femeile cu vârsta peste 30 de ani au fibroame în Germania. Endometrioza poate fi găsită la aproximativ zece la sută din toate femeile și este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate. Peste două milioane de femei din această țară experimentează perioada menstruală lunară ca tortură. În fiecare an, aproximativ 40.000 de femei din Germania dezvoltă endometrioză.


tratament


Diagnostic:

Ginecologii diagnosticează endometrioza, fibroamele, cancerul uterin și ovarian și utilizează ultrasunete, laparoscopie, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Dar medicii pot face un diagnostic fiabil doar prin îndepărtarea chirurgicală a unei probe de țesut.


Terapie:

„Îndepărtarea chirurgicală a uterului trebuie să vină ultima - când toate celelalte opțiuni au fost epuizate”, spune Dieter Johannsmeyer, ginecolog șef la Clinica Park din Weißensee. De exemplu, femeile al căror uter a scăzut ar trebui să facă mai întâi exerciții de podea pelviană pentru a întări mușchii. Dacă femeile afectate nu își pot opri uterul de la coborâre, chirurgii pot fixa uterul la coloana vertebrală cu ajutorul inelelor de sprijin din vagin sau a curelelor de plastic. Cu toate acestea, nu poate fi întotdeauna salvat.
În prezent, există trei moduri în care uterul poate fi îndepărtat. O așa-numită procedură minim invazivă - o operație cu instrumente de numai dimensiuni milimetrice - se efectuează prin mici incizii în abdomen. Uterul poate fi, de asemenea, îndepărtat prin vagin. Decizia privind modul în care este eliminat uterul depinde în mare măsură de boală. În cazul cancerului uterin avansat, medicii optează de obicei pentru o tăietură structurală. În funcție de modul în care cancerul s-a răspândit în abdomen, țesutul înconjurător, ovarele și ganglionii limfatici din pelvis trebuie de asemenea îndepărtați.