P062 Excesul de greutate și obezitatea sunt factori de risc pentru neacoperirea
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Subnutriția la pacienții spitalizați crește morbiditatea și mortalitatea în spital. În Elveția, prevalența supraponderalității sau a obezității (Indicele masei corporale (IMC)> 25 kg/m 2) a crescut de la 30,3% la 37,3% între 1992 și 2007. Cerințele de proteine -energetica pacienților supraponderali sau obezi sunt mai mari decât cei cu o IMC normal, care le-ar putea crește riscul de subnutriție intra-spitalicească. Obiectivul studiului nostru este de a evalua acest risc.
Material si metode
Datele generale și nutriționale au fost colectate ca parte a unui studiu transversal observațional pe o zi de pacienți spitalizați la CHU în 4 secții de medicină și chirurgie. S-au măsurat aporturile proteico-calorice din ingesta spontană și diferite intervenții nutriționale (adaptarea meselor, gustări, supliment nutritiv oral (CNO), nutriție enterală (NE), nutriție parenterală (PN)). Cerințele de energie proteică au fost estimate în conformitate cu recomandările SFNEP și ESPEN. Deficitul de calorii și proteine a fost calculat prin diferența dintre necesitățile estimate și aporturile totale măsurate. Factorii de risc pentru neacoperirea necesităților calorice (aportul total de 25 kg/m 2 au fost comparați cu cei cu un IMC 2 .
Rezultate și analize statistice
Pacienții analizați (n = 300) au o vârstă medie de 67 ± 17 ani, o greutate medie de 70 ± 16 kg; 43% au un IMC> 25 kg/m 2; 43% sunt subnutriți. Aportul mediu zilnic total este de 1013 ± 527 kcal și 44 ± 22 g de proteine; 235 de pacienți (78%) nu acoperă 2/3 din necesarul caloric estimat. IMC crescut este un factor de risc independent pentru neacoperirea necesităților calorice (OR 1,26 (95% CI 1,14-1,39), P 25 kg/m 2) comparativ cu pacienții cu IMC 2 au deficite calorice și proteice mai accentuate (−1234 ± 561 față de −1042 ± 614 kcal/zi, P = 0,006; −41 ± 23 față de −25 ± 25 g proteină/zi, P cerințe crescute și ingestie spontană redusă, intervenția nutrițională rămâne rară. Sunt necesare studii pentru a evalua consecințele subnutriție la această populație de pacienți în ceea ce privește morbiditatea/mortalitatea și rehospitalizarea.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Screening pentru subnutriție
Subnutriția privește peste 50% dintre pacienții cu cancer digestiv. În această situație, subnutriția este cel mai adesea legată de evoluția bolii neoplazice, dar poate fi agravată prin tratament. În plus, subnutriția crește morbiditatea și mortalitatea operativă. Screeningul nutrițional trebuie inclus în evaluarea pre-terapeutică a pacienților cu cancer digestiv deoarece implementarea suportului nutrițional, de la începutul tratamentului, face posibilă limitarea consecințelor dăunătoare ale subnutriției. Obiectivul acestor recomandări practice este să răspundă la următoarele întrebări referitoare la screening: pe cine să-l evalueze, când să-l examineze, cum să îl examineze și de ce să îl examineze pentru subnutriție la pacienții tratați cu oncologie digestivă.