Histo Macropatologie de bază

Picătură mare de ficat gras
- Ficatul gras = depunerea crescută a grăsimii
(în special trigliceride) în hepatocite
- o bună reprezentare a vacuolelor grase din
Sudan - colorarea unei secțiuni înghețate
(vezi poze)
1. Picături mici de obezitate
o întotdeauna la începutul bolii hepatice grase
o mai multe vezicule mici care conțin lipide în citoplasmă
a hepatocitelor
o Grăsimi picături mai mici sau de aceeași dimensiune
ca nucleele celulare.
2. Picături mari de obezitate
= Vacuolizare citoplasmatică
o cavități mari optic goale în citoplasmă
(prin dizolvarea grăsimilor legate de fixare)
o Picături de grăsime mai mari decât nucleele celulare d. Hepatocite
o Deplasarea nucleului către periferie
=> Celule de inel cu sigiliu
Cauze posibile:
Abuzul de alcool (cu corpuri Mallory =
hialină alcoolică în citoplasma hepatocitelor)
· Obezitatea
· Hiperlipoproteinemie
· Diabet
· Foamea
Deficitul de proteine (kwashiorkor)
Otrăvire (de exemplu, medicamente)
· Hepatopatii de sarcină
Clasificarea severității obezității:
+ obezitate scăzută:
mai puțin de 10% din hepatocite sunt grase
+ obezitate moderată: 10 - 30% d. Hepatocite
+ obezitate severă: 31 - 50%
+ Ficatul gras: mai mult de 50% .
Conform modelului de distribuție, se diferențiază:
- ficat gras central în vecinătatea
Vena centrală (de obicei datorită congestiei sau anoxiei)
- ficat gras periferic în
Mediul câmpurilor portalului
(în principal datorită toxicității sau obezității)
- obezitate difuză
(adesea cu obezitate alcoolică)