HIV, general - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

sistemul imunitar

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este HIV/SIDA?

HIV este o abreviere pentru virusul imunodeficienței umane. Majoritatea persoanelor infectate cu HIV se infectează prin sex neprotejat, adică sex fără prezervativ cu cineva infectat și, prin urmare, purtător al virusului HIV. Pe termen lung, HIV distruge sistemul imunitar, astfel încât apărarea împotriva altor infecții este slăbită și sistemul imunitar nu mai poate combate bolile pe care un sistem imunitar sănătos le-ar putea combate cu ușurință. În acest caz, se vorbește despre SIDA, care reprezintă o abreviere a denumirii în engleză Sindromul deficitului imunitar dobândit (sindromul imunodeficienței dobândite).

În timp ce opțiunile de tratament erau limitate cu doar câțiva ani în urmă, există terapii medicamentoase eficiente disponibile astăzi care pot ajuta la prevenirea apariției SIDA. Chiar dacă SIDA a izbucnit deja, există șanse mari ca evoluția ulterioară a bolii să poată fi oprită cu medicamente. Cu toate acestea, nu există nicio terapie care să vindece infecția cu HIV. Cu un tratament adecvat, însă, persoanele infectate cu HIV pot rămâne în stare de sănătate stabilă și pot avea o speranță de viață care este la fel de lungă ca și alte persoane cu boli cronice.

Sistemul imunitar normal

Sarcina sistemului imunitar este de a proteja împotriva infecțiilor. Virușii, bacteriile, ciupercile și paraziții sunt exemple de microorganisme care pot provoca boli. Când agenții patogeni intră în organism, sistemul imunitar încearcă să îi contracareze.

Sistemul imunitar este alcătuit din multe tipuri diferite de celule imune, sau celule albe din sânge. Acestea se găsesc în sânge, printre altele, și sunt responsabile pentru combaterea infecțiilor.

Pur și simplu, celulele imune de un anumit tip, așa-numitele celule CD4 (un grup de limfocite T), trimit instrucțiuni altor celule pentru a distruge virușii care cauzează boli. Cu toate acestea, poate dura multe zile până când sistemul imunitar poate conține cu succes un anumit agent patogen.

Sistemul imunitar în infecția cu HIV

HIV aparține unui tip de virus cunoscut sub numele de retrovirus: atunci când acești viruși pătrund în celulele imune, se integrează în materialul genetic al celulelor și rămân acolo pe viață. Acest lucru face ca sistemul imunitar să nu poată lupta cu succes și să elimine virusul așa cum ar face în mod normal.

Dacă HIV s-a încorporat în celulele CD4, poate continua să trăiască acolo mulți ani fără să fie observat. Mai devreme sau mai târziu, însă, virusul HIV forțează celula să producă mii de copii ale virusului. Acești noi viruși părăsesc și distrug simultan noi celule CD4 pas cu pas. Acest lucru determină scăderea numărului de celule CD4 din sânge la un nivel foarte scăzut. Dacă există prea puține dintre aceste celule T helper în sânge, este mai ușor să se răspândească infecțiile și/sau bolile tumorale. Infecția cu HIV a trecut astfel în stadiul SIDA.

HIV este, de asemenea, unul dintre așa-numitele lentivirusuri (lentus = lent). Aceasta înseamnă că există o lungă perioadă de timp între infecție și debutul bolii. Virusul HIV poate fi transportat în interiorul dumneavoastră timp de mulți ani înainte ca infecția să vă afecteze sistemul imunitar și să se dezvolte în SIDA. Cu un tratament medicamentos eficient pentru HIV, se pot evita infecțiile oportuniste care altfel ar apărea. Medicamentele anti-HIV opresc virusul să atace celulele CD4.

Transmiterea HIV

Virusul HI este transmis prin fluide corporale. Sângele conține majoritatea particulelor de virus. Atunci când sângele infectat este transfuzat într-un flux sanguin străin, 90-100% din virus este transmis. La bărbați, HIV se găsește în lichidul seminal - virusul poate fi transmis prin sex anal, vaginal și oral. La femei, HIV se găsește în secrețiile vaginale și în laptele matern. Cel mai frecvent, virusul este transmis prin relații sexuale neprotejate cu o persoană infectată. Riscul de infecție este cel mai mare în primele 3 luni ale unei infecții noi sau în stadiul SIDA, când se poate măsura o încărcătură virală ridicată.

HIV poate pătrunde în sânge prin tăieturi, alte răni deschise și puncții în piele. Utilizarea aceluiași ac la consumul de droguri prezintă un risc foarte mare.Virusul pătrunde, de asemenea, în organism prin membranele mucoase subțiri din zona anală, din rect și din vagin, mai ales dacă acestea au leziuni mici. Cu toate acestea, HIV nu poate trece în mod normal prin pielea exterioară normală, intactă. Dacă sângele unei persoane infectate cu HIV se varsă pe pielea altcuiva, infecția este foarte puțin probabilă.

Infecția cu HIV este posibilă:

  • prin contact sexual
  • prin împărțirea acelor și seringilor
  • o înțepătură accidentală cu un ac atașat la sângele infectat, de ex. B. cu personal medical.
  • de la mamă la copil cu puțin înainte și în timpul nașterii, precum și prin laptele matern în timpul alăptării
  • despre sânge, produse din sânge și transplanturi de țesuturi și organe. Între timp, totuși, toate produsele din sânge și donatorii sunt testați pentru HIV, astfel încât acest risc este practic inexistent.

HIV este un virus foarte sensibil care moare foarte repede în afara corpului. Virusul este z. B. nu se transmite prin atingere, îmbrățișări sau sărutări. HIV, de asemenea, nu se transmite prin utilizarea aceluiași prosop sau prin băut din același pahar, nici prin salivă, lichid lacrimal, fecale sau urină, nici prin aer, alimente, apă, insecte sau alte animale.

Potrivit cifrelor de la Institutul Robert Koch, următoarele căi de transmisie sunt rezumate în rândul persoanelor seropozitive din Germania:

  • actul sexual homosexual între bărbați: aproximativ 68%
  • act heterosexual: aproximativ 23%
  • abuz de droguri intravenoase: aproximativ 8%.

frecvență

HIV și SIDA în Germania

În prezent (cifre de la Institutul Robert Koch bazate pe 2015) există aproape 85.000 de persoane cu un diagnostic HIV cunoscut în îngrijirea medicală (în majoritate bărbați), dintre care peste 60.000 primesc medicamente antiretrovirale. În fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 3.200 de cazuri noi. Numărul de noi infecții a crescut până în 2006 (în special în rândul bărbaților homosexuali) și a rămas aproximativ la același nivel de atunci. Numărul celor infectați prin injecții din cauza abuzului de substanțe este de aproximativ 7.700. Acest număr relativ scăzut este rezultatul unui acces mai ușor la seringile sterile și al unui comportament de injectare modificat.

Sexul între bărbați este în continuare cel mai comun mod de transmitere în această țară (aproximativ 2.200 pe an), în timp ce aproximativ 740 de persoane sunt infectate în fiecare an prin contact heterosexual.

Marea majoritate a noilor infecții cu HIV raportate în 2015 au fost bărbați cu 2.700 de cazuri față de femei cu aproximativ 500 de cazuri.

Cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu HIV este utilizarea prezervativelor, în special atunci când întrețin relații sexuale cu parteneri în schimbare, iar utilizatorii de droguri să folosească ace și seringi sterile.

Situația globală

Infectiile cu HIV au fost acum depistate in toate tarile din lume. Organizația UNAIDS afirmă că aproximativ 36,7 milioane de persoane trăiau cu infecție cu HIV în 2015. Aproximativ 70% din totalul persoanelor infectate cu HIV trăiesc în Africa subsahariană.

Peste 2 milioane de persoane din întreaga lume se infectează cu HIV în fiecare an (2015). Potrivit cifrelor oficiale, 1,1 milioane de persoane au murit de SIDA în 2015, inclusiv aproximativ 110.000 de copii (mai mici de 15 ani). Numărul deceselor cauzate de SIDA scade an de an, din ce în ce mai multe țări în curs de dezvoltare și emergente au acces la terapii eficiente.

Cursul epidemiei globale de HIV a fost la cel mai înalt nivel spre sfârșitul anilor 1990 și s-a stabilizat de atunci. Numărul de noi cazuri de HIV a scăzut treptat de la sfârșitul anilor 1990, la fel ca și decesele legate de SIDA. Numărul persoanelor care trăiesc cu infecție HIV în întreaga lume continuă să crească, în principal pentru că mult mai mulți oameni au acces la terapie. Ziua Mondială a SIDA este sărbătorită în fiecare an pe 1 decembrie.

Curs de la HIV la SIDA

SIDA este un termen colectiv pentru diverse infecții și tumori specifice care se pot dezvolta odată cu infecția HIV netratată. Dacă sunteți infectat cu HIV, adesea trece mult timp până când sistemul imunitar este atacat până la îmbolnăvirea. Timpul fără simptome înainte de apariția primelor semne ale unui sistem imunitar slăbit se poate extinde pe 10-30 de ani. Astfel de semne pot de ex. B. zona zoster răspândită, eczeme la nivelul feței sau infecții fungice la nivelul gurii. Așa-numitele infecții oportuniste pot urma aceste simptome mai târziu. Acestea sunt infecții care apar atunci când deficitul imun avansat se dezvoltă în SIDA.

Este foarte dificil de identificat cât timp poate trece între infectarea cu HIV și apariția infecțiilor oportuniste. Cu toate acestea, în medie, durează 7-12 ani pentru ca o infecție HIV netratată să devină SIDA completă. Cu un tratament adecvat, această fază poate dura mai mult de 20 de ani, iar în unele cazuri SIDA nu se dezvoltă. Acest lucru este individual, dar foarte diferit. Unii oameni rămân sănătoși mulți ani, în timp ce alții dezvoltă infecții oportuniste după doar câțiva ani. Cu noile medicamente, riscul infecțiilor oportuniste a fost redus semnificativ. De asemenea, poate fi posibilă prevenirea completă a acestor infecții sau apariția SIDA. HIV/SIDA este acum privită ca o boală cronică cu un prognostic bun. Cu terapiile combinate moderne, infecția cu HIV poate fi suprimată mult timp, iar sistemul imunitar poate fi întărit chiar și la pacienții care au dezvoltat deja SIDA. Se poate presupune că speranța de viață a pacienților care tolerează bine terapia și o urmează în mod constant este similară cu cea a celor cu alte boli cronice, cum ar fi B. Diabetul corespunde.

Informatii suplimentare

  • HIV și SIDA
  • Infecția cu HIV, diagnostic
  • HIV - dacă testul a fost pozitiv
  • Infecția cu HIV, recomandări pentru viața de zi cu zi
  • Infecție HIV, tratament
  • HIV, simptome și infecții oportuniste
  • Infecția cu HIV și SIDA - Informații pentru furnizorii de servicii medicale

Organizațiile pacienților

Autori

  • Markus Plank, MSc BSc, jurnalist medical și științific, Viena
  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen
  • Natalie Anasiewicz, medic, Freiburg i. Fr.

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Infecția HIV și SIDA. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.