Home Reflux Center Siegerland
Competență în echipă
Până la 20% din populație suferă de arsuri la stomac. Dacă simptomele apar la o frecvență care afectează în mod semnificativ bunăstarea sau dacă este de așteptat o complicație a organului, se vorbește despre o „Boala de reflux”.
Cauza acestui fapt este de obicei o încărcare nenaturală de acid pe esofag datorită unei funcții de barieră perturbată în zona de intrare a stomacului. Tabloul clinic al bolii de reflux este divers. În plus față de simptomele clasice ale arsurilor la stomac și durerii din spatele sternului, pot apărea și simptome precum astmul, tuse cronică și răgușeală ca urmare a bolii de reflux. În cel mai rău caz, cancerul esofagian se poate dezvolta și ca urmare a refluxului de lungă durată. Incidența acestei boli este în creștere. Stilul de viață general este în principal blamat pentru acest lucru.
Diagnosticul poate fi adesea pus rapid. Diagnosticul este mai dificil, mai ales în cazul simptomelor atipice. Aici, expertiza clinică trebuie completată de utilizarea diferențiată a echipamentelor de diagnostic. În plus, nu există rareori probleme cu tratamentul.
Centrul de reflux Siegerland, care va fi operat de Diakonie-Klinikum Siegen și St. Marien-Krankenhaus Siegen din decembrie 2014 ia în considerare această problemă. Specialiștii în diagnosticare, terapie conservatoare și chirurgicală s-au reunit pentru a găsi soluții pentru cazurile cu probleme.
Simptome
La mulți oameni, conținutul stomacului revine adesea sau comparativ înapoi în esofag. Boala de reflux este atunci când acest reflux provoacă simptome precum arsuri la stomac sau insuficiență acidă.
Simptome
La mulți oameni, conținutul stomacului revine adesea sau comparativ înapoi în esofag. Boala de reflux apare atunci când acest reflux duce la simptome precum arsuri la stomac sau insuficiență acidă, care afectează calitatea vieții și/sau arde esofagul.
Arsurile la stomac se manifestă ca o senzație de arsură care radiază din partea superioară a abdomenului sau din regiunea din spatele sternului în sus spre gât. Pe lângă regurgitația acidă și arsurile la stomac, a Boala de reflux de asemenea, mergeți mână în mână cu dificultăți la înghițire. Alte simptome posibile sunt durerea la nivelul abdomenului superior, senzația de arsură în gât, prostul gust în gură și dificultatea de a dormi. Cei afectați simt adesea un puternic sentiment de plenitudine, uneori greață și greață.
Simptomele refluxului nu înseamnă întotdeauna că esofagul este inflamat. La maximum două din trei persoane cu simptome de reflux, mucoasa esofagului nu se modifică în timpul oglinzirii. Acest lucru duce adesea la diagnosticarea greșită.
Cu reflux, pot apărea și simptome care nu sunt asociate inițial cu boala. Sucul gastric care curge înapoi poate declanșa o tuse sau poate ataca smalțul dinților. Astfel de simptome atipice de reflux și arsuri la stomac includ, de asemenea, dureri în piept, astm și laringită.
Diagnostic
Diagnosticarea bolii de reflux poate fi dificilă, deoarece simptome similare pot apărea în alte boli și în multe cazuri nu se observă modificări ale membranei mucoase pe endoscopie.
Diagnostic
Diagnosticarea bolii de reflux poate fi dificilă, deoarece simptome similare pot apărea în alte boli și, în multe cazuri, nu se pot observa modificări ale membranei mucoase pe endoscopie.
ENDOSCOPIE
Diagnosticul bolii de reflux se poate face clar dacă pot fi detectate modificări tipice ale membranei mucoase (esofagită de reflux). De asemenea, servește la excluderea sau dovedirea altor cauze ale simptomelor și modificărilor membranei mucoase asociate cu un risc crescut de cancer (așa-numitul esofag Barrett). La mulți pacienți, este, de asemenea, necesar să se ia probe (biopsii) în zona esofagului și a stomacului, care sunt apoi examinate de un patolog specializat.
METRICA PH ȘI MĂSURAREA IMPEDANȚEI
În cazul în care endoscopia nu este indicativă, refluxul de suc gastric în esofag poate fi detectat prin intermediul unei măsurători de impedanță. Numai refluxul acid poate fi măsurat cu metrica pH-ului. Cea mai bună metodă este utilizarea combinată a acestor două metode într-o singură operație (impedanță-pH-metrie). Pentru această măsurare, un cateter este plasat în esofagul pacientului prin nas. Ca alternativă doar la refluxul acid, există un sistem fără cateter în care un senzor de pH este atașat endoscopic în esofag și valorile măsurate sunt trimise fără fir către un aparat de înregistrare. În Centrul de reflux Siegerland, ambele metode sunt utilizate în funcție de problemă.
MANOMETRIA ESOFAGULUI
Uneori, cauza plângerilor este o tulburare a mișcării esofagului (tulburare de motilitate). O manometrie de înaltă rezoluție este disponibilă la Centrul de reflux Siegerland. Modificările de presiune din timpul actului de înghițire sunt măsurate în mai multe puncte în același timp și cele mai fine perturbări sunt afișate și analizate grafic. Această examinare se efectuează sub anestezie locală a nasului și gâtului. Cateterul de măsurare are o grosime de doar câțiva milimetri și poate fi de obicei introdus fără probleme în timp ce pacientul este așezat.
ASPIRARE RAPID X-RAPID
Această reprezentare radiologică este utilizată în primul rând pentru a detecta modificările care sunt dificil sau imposibil de accesat prin endoscopie. În acest scop, înregistrările sunt realizate cu înregistrare video. Înghițirea mediului de contrast pulpos este necesară deoarece cavitățile pasajelor alimentare nu pot fi afișate nici măcar pe raze X. Se acordă atenție umflăturii sau îngustării esofagului, tulburărilor de mișcare, refluxului sau herniilor diafragmatice.
ALTE PROCEDURI
În plus, există și alte metode, cum ar fi se utilizează măsurarea golirii gastrice. În cazuri individuale, se utilizează teste speciale de respirație și examene RMN, care vor fi apoi discutate cu dumneavoastră.
terapie
Schimbarea sau adaptarea obiceiurilor de viață anterioare este o posibilitate de tratament conservator. Din acest motiv, sfaturile de nutriție și stil de viață de la Centrul de reflux Siegerland fac parte din conceptul de tratament oferit.
terapie
TERAPIA CONSERVATIVĂ
Schimbarea sau adaptarea obiceiurilor de viață (de exemplu, creșterea corpului superior după masă sau noaptea, reducerea greutății, evitarea alimentelor sau băuturilor incompatibile, abținerea de la nicotină, evitarea îmbrăcămintei strânse) este o posibilitate de tratament conservator. Din acest motiv, sfaturile de nutriție și stil de viață fac parte din conceptul de tratament.
Terapia medicamentoasă pentru a limita producția de acid în stomac prin intermediul așa-numiților inhibitori ai pompei de protoni este astăzi un concept terapeutic foarte reușit. Unii pacienți necesită medicamente permanente, pe tot parcursul vieții. De obicei sunt bine tolerate și au puține efecte secundare.
TERAPIA OPERATIVĂ
Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea herniei diafragmatice și stabilirea mecanismului de închidere intact între esofag și stomac. Astăzi acest lucru se face folosind tehnici minim invazive (proceduri laparoscopice). O manșetă, formată din părți ale peretelui stomacului, este trecută vag în jurul esofagului și atașată la diafragmă cu suturi.
Majoritatea pacienților sunt permanent fără simptome după aceea. Pentru un tratament de succes, pe lângă expertiza specială a chirurgului, este importantă o selecție bună a pacienților care sunt potriviți pentru această procedură, care este posibilă doar prin cooperarea diferitelor discipline.
În ultimii ani, cercetările au produs noi opțiuni de tratament medicamentos și chirurgical, care sunt deosebit de importante pentru pacienții care nu pot fi tratați satisfăcător cu metodele anterioare. Exemplele includ tratamentul buzunarului acid, care este important în dezvoltarea bolii, cu alginate și stimularea electrică a sfincterului dintre esofag și stomac (EndoStim). În plus, cea mai gravă complicație a bolii de reflux - cancerul esofagului inferior - poate fi îndepărtată endoscopic (ca parte a unei endoscopii) dacă este detectată la timp. Astăzi este, de asemenea, posibilă îndepărtarea membranei mucoasei Barrett, care promovează cancerul, prin intermediul ablației cu frecvență radio, utilizând metode endoscopice.