Hyperemesis gravidarum - specialiști în boala gravidă a sarcinii

Specialiști recomandați

Prezentare generală a articolelor

Ce este exact hiperemesis gravidarum?

Tradus, termenul înseamnă „vărsături excesive în timpul sarcinii”. Prefixul „hiper” îl deosebește de gestația clasică și inofensivă, „Emesis gravidarum”, foarte devreme în primul trimestru. Acest tip de stare de rău apare la peste jumătate din femeile însărcinate, deci este destul de normal și anunță o viață nouă.

În schimb, între 0,2 și 2% dintre femeile însărcinate din a 4-a până la 9 săptămână de sarcină suferă puțin mai mult. Hyperemesis gravidarum se caracterizează printr-o zi și o noapte greață persistentă, greață nesatisfăcătoare asociat cu scădere severă în greutate (peste 5% din greutatea corporală) și slăbiciune. Dacă, fără contramăsuri, echilibrul fluidului și electroliților, precum și starea nutrițională sunt în afara șinelor deficiențe grave (Minerale, zahăr, vitamine, grăsimi) posibile.

Ce simptome indică vărsături extreme în timpul sarcinii?

„Boala normală a sarcinii” cu vărsături începe adesea încă din a 2-a până la a 4-a săptămână, 80% din timp dispare între a 12-a și a 16-a săptămână și dispare fără efecte secundare. Cei afectați vomită în principal dimineața și se recuperează bine din ea. Cel mult, există și arsuri la stomac și, eventual, o ușoară scădere în greutate.

În contrast cu Hyperemesis gravidarum, la femeile însărcinate simptome mai puternice și mai lungi Suferi. Simptomele și semnele tipice ale hiperemezei includ:

greață persistentă
vărsături de peste 5 ori în termen de 24 de ore
Vărsături
pierderea în greutate de peste 5 la sută
Slăbiciune circulatorie (Amețeli, puls rapid)
semn exterior pentru Lipsă de apă: mucoase uscate înroșite, limbă uscată, cute persistente ale pielii, ochi scufundați, sete și urină redusă
Cetoza: Corpuri cetonice în urină, miros de respirație fructat
crescut temperatura

Cu durată mai lungă și formă severă Pot exista simptome suplimentare, precum icter, probleme cu nervii și mușchii, Tulburări de sângerare precum și somnolență și Înnorarea conștiinței la delir.

Hyperemesis gravidarum: ce cauze și riscuri sunt cunoscute?

Motiv pentru care unele femei însărcinate dezvoltă o boală excesivă a sarcinii încă nu este clarificat pe deplin. Cauzele posibile pot fi bolile preexistente existente, circumstanțele nefavorabile care însoțesc sarcina sau fluctuațiile sistemului hormonal.

Următoarele elemente ca posibile cauze ale bolii grave a sarcinii:

Stresul și tensiunea
sensibilitate specială la miros
tulburări psihosomatice
niveluri crescute de hormoni: hCG (gonadotropină corionică umană), estrogen, prostaglandină, hormoni tiroidieni (T4, TSH)
Deficitul de vitamina B
Încetinirea esofagului și a stomacului
ocluzia esofagiană inferioară insuficientă
Infecție cu ulcerul gastric patogen Helicobacter pylori
dispoziție genetică

Sarcina necesită o performanță fizică maximă de la femeia însărcinată. Factori de risc, cum ar fi supraponderalitatea (obezitatea), tulburările nutriționale (bulimia, anorexia), bolile tiroidiene (tiroida hiperactivă, tiroidita Hashimoto) sau bolile glandelor paratiroide (hiperparatiroidismul) pot promova dezvoltarea hiperemezei.

De asemenea, unul sfârșitul primei sarcini (Paritate zero), o sarcină multiplă sau tulburări ale dezvoltării embrionare (alunițe) se numără printre factorii de risc. Dacă a existat deja hiperemesis gravidarum într-o sarcină anterioară, această formă de boală a sarcinii poate reapărea - dar acest lucru nu trebuie să fie cazul în fiecare caz. Cu cunoștințele prealabile, măsurile de precauție și supravegherea atentă a sarcinii de la început, se poate proceda, de asemenea, complet „normal”.

Când se datorează vizita unui medic și cum se pune diagnosticul?

Deficiențe pronunțate (Apa, sărurile, vitaminele, nutrienții) cauzate de vărsături constante sunt deosebit de nefavorabile în timpul sarcinii, ceea ce are imediat sens. Dacă vărsăturile extreme ale sarcinii sunt foarte pronunțate, tratamentul precoce este cu atât mai important, încât să nu existe pericol pentru mamă și copil și complicații grave.

Dacă vă simțiți greață în primele 14 săptămâni de sarcină, cu greu mai mâncați, vărsături frecvente în timpul zilei și vă simțiți din ce în ce mai slabi, contactați imediat medicul dumneavoastră. Vărsăturile de peste 5 ori pe zi sunt doar o „regulă clinică generală”. Mult mai important este sentimentul personal cu privire la starea ta și că pierzi în mod vizibil în greutate și forță ma simt rau.

Specialiștii din domeniul ginecologiei, obstetricii și medicinei perinatale sunt persoanele potrivite pentru a contacta femeile afectate. Ei efectuează examinările și organizează tratamentul adecvat.

Medicul pune diagnosticul într-un proces de eliminare. Cele clinice sunt utilizate în primul rând în acest scop Simptome, examinare fizică și teste de laborator ale sângelui. Aceasta include un așa-numit Hemoleucograma, cu care se înregistrează și se controlează markerii inflamației CRP, electrolit, ficat, rinichi și valori tiroidiene. A Proba de urina oferă informații despre posibilii corpuri cetonici din urină, acestea sunt substanțe care sunt create atunci când acizii grași sunt defalcați în organism. Starea urinei include, de asemenea, densitatea și aciditatea urinei.

A Examinarea cu ultrasunete (Sonografie) arată cum se dezvoltă bebelușul nenăscut, examinând dezvoltarea sarcinii și, eventual, arătând că multiplii cresc în uter.

Dacă starea cu vărsături constante și greață severă a persistat mult timp, medicul va investiga alte posibile cauze. Hiperemesis gravidarum poate apărea simultan cu diferite boli:

Preeclampsie (hipertensiune arterială și tulburări renale)
Sarcina ficat gras
Inflamația tractului digestiv sau a zonei urogenitale
boli neurologice
Boli metabolice
Efecte medicamentoase

Diagnosticul hiperemezei gravidare este internațional Cod ICD O21 atribuit, în funcție de severitatea O21.0 cu sentiment de boală, dar fără deraiere sau O21.1 cu tulburare metabolică.

Care sunt opțiunile de tratament și cine le efectuează?

Etapele tratamentului care urmează depind de severitatea simptomelor și de starea de deficiență. Pentru a face acest lucru, practicantul folosește mai multe sau mai multe șuruburi de reglare. Scopul principal este de a opri greața și vărsăturile și de a umple memoria. Ginecolog vă va ajuta în mod specific și vă va oferi sfaturi cu privire la ceea ce puteți face singuri - și pentru prevenire.

Optimizați obiceiurile alimentare în hiperemesis gravidarum

Puteți ușura varianta ușoară cu puțin schimbarea obiceiurilor alimentare Evitați declanșatoarele precum mirosurile grase, fierbinți, acre, dulci și puternice. Mânca Multe (6 - 8) porții mici se răspândesc pe parcursul zilei. Nu-ți face foame. Pregătiți alimente delicioase cu o mulțime de proteine și carbohidrați. Băutură Între mese, ar trebui să beți din abundență, dar cu înghițituri mici, cât mai reci, limpezi și nu prea dulci: limonadă, izotonic, ceai de mentă. Acordați atenție odihnei și evitați căldura sau umiditatea ridicată.

Suplimentele de medicină complementară și terapie alternativă

1 până la 4 grame sunt eficiente împotriva bolii normale a sarcinii și a formelor ușoare de hiperemeză gravidară Radacina de ghimbir foarte bine în fiecare zi. Pentru unii, presopunctura la încheietura mâinii (pericardul 6), acupunctura sau psihoterapia pot ajuta, de asemenea.

Terapia medicamentoasă pentru hiperemesis gravidarum

În plus, un ginecolog se va ocupa de asta terapie medicală. Antihistaminicele, anticolinergicele și antiemeticele calmează și ameliorează greața, dintre care unele prescrise de medic combinate cu vitamina B6. Antagoniștii receptorilor de serotonină, cum ar fi metoclopramida (MCP) sau ondansetron împreună cu vitaminele B, pot fi luați în considerare numai dacă simptomele sunt severe din cauza anumitor riscuri. Un medicament cu ingredientul activ meclozin vizează direct centrul vărsăturilor și se presupune că reduce greața. Comercializarea a fost întreruptă în Germania, dar este încă disponibilă de la farmaciile străine sub denumirea de produs Agyrax.

El prescrie blocanți ai receptorilor H2, cum ar fi ranitidina, pentru arsuri la stomac, reflux (regurgitare acidă) sau infecție cu Helicobacter. Medicul cântărește cu atenție beneficiile și riscurile medicamentelor în hiperemesis gravidarum pentru a nu pune stres suplimentar mamei și copilului.

Admitere clinică și tratament

După pierderea severă în greutate există o paralelă cu medicamentul tratament clinic internat necesare în care condițiile de deficiență durează câteva zile Infuzii fii echilibrat. Puteți primi, de asemenea, nutriție artificială, glucocorticoizi pe termen scurt (metilprednisolonă) sau un antidepresiv (mirtazapină) pentru a vă ajuta peste munte.

Scopul tratamentului este acela Mențineți sarcina cât mai mult posibil, astfel încât copilul să se poată dezvolta în continuare și, dacă este posibil, să nu se nască prematur. O naștere, spontană sau inițiată, din a 37-a săptămână de sarcină (SSW) sau cel puțin 260 de zile nu mai este considerată o naștere prematură. În același timp, este foarte important să ai grijă de bunăstarea și sănătatea viitoarei mame.

Care sunt șansele de succes și este evitabilă hiperemesis gravidarum?

Dacă sunt tratate devreme, măsurile cu mai multe direcții sunt eficiente, pacienții reface-te repede iar sarcina continuă normal. Puteți utiliza mijloacele simple menționate mai sus - mâncare ușoară și băutură în mușcături mici - împiedica iar dacă aveți tendința de greață, folosiți ghimbir și vitamina B6, medicul ginecolog vă sfătuiește în continuare.

Cât de periculos este hiperemesis gravidarum și care sunt consecințele pentru mamă și copil?

Greața severă duce la greață gravă la femeia gravidă Deficiențe, mai fizic slăbiciune și puternic psihic taxe. În funcție de gravitate, unii au un risc crescut pentru leziuni esofagiene, preeclampsie (hipertensiune arterială în timpul sau după sarcină) și dezvoltarea întârziată a copilului cu o naștere prematură. Deficitul de vitamina B în creier (encefalopatie Wernicke) sau nervi rămâne foarte rar la mamă.

Copilul nenăscut riscă să se nască prea devreme, adică înainte de a 37-a săptămână de sarcină (risc crescut de naștere prematură). În plus, din cauza deficitului mamei, acesta poate fi puțin mai mic și poate avea o greutate mai mică la naștere, mai mică de 2500 de grame.

Holler A. (2007) Hyperemesis gravidarum. În: Terapie Ginecologie manuală și obstetrică. Springer, Berlin, Heidelberg
hyperemesis-netz.de
https://www.embryotox.de/ Krankungen/details/hyperemesis-gravidarumemesis-gravidarum /
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2016/daz-50-2016/das-grosse-uebel
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-302013/extrem-uebel/
https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/201502/061h/index.php
https://www.aerzteblatt.de/archiv/56117/Errechen-in-der-Schwangerschaft
https://www.dggg.de/fileadmin/documents/pressemitteilungen/2016/2016_10_19/03_Abele_Hyperemesis_gravidarum_V.pdf

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.