IBD; Formele de IBD în l; copil; CREGG
FORME DE MICI LA COPII
Perioade alternative cu și fără simptome
Acestea sunt afecțiuni cronice. Aceasta nu înseamnă că copilul va suferi de boală toată viața. Există perioade lungi fără simptome, cu sau fără tratament, timp în care viața este strict normală.
Pe de altă parte, aceasta înseamnă că este necesară urmărirea și mai ales că recuperarea simptomatică a bolii trebuie să declanșeze rapid un management adecvat.
Un diagnostic adesea dificil de stabilit
În boala Crohn din copilărie, diagnosticul este dificil, deoarece simptomele sunt inițial puține și atipice. De asemenea, diagnosticul se face cel mai adesea târziu și întâmplător: de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale, cum ar fi apendicita, sau când se descoperă o complicație sau când se deteriorează inexplicabil starea generală într-un context dureri abdominale cu diaree repetată.
În colita ulcerativă, diagnosticul este sugerat în fața diareei formate din scaune cu sânge mucos. În toate cazurile, durerea abdominală, diareea cronică și eșecul de a prospera ar trebui să ducă la diagnosticul de IBD.
În plus, nu trebuie ignorate următoarele semne asociate, care pot fi foarte sugestive, în special în boala Crohn, și anume leziuni ale anusului (abces, fisură *), leziuni ale articulațiilor sau ale pielii.
Copii mai mici decât ceilalți
Creșterea stopată este uneori singurul semn al bolii. Pune o problemă specifică la copii. La aceeași vârstă, copiii cu IBD sunt adesea mai mici și par mai tineri decât colegii lor.
Pubertatea lor este mai târziu. Eșecul de a prospera se datorează parțial scăderii poftei de mâncare, care este adesea asociată cu dureri abdominale, și parțial diareei și malabsorbției intestinale. Din fericire, tratamentul le permite acestor copii să-și ajungă din urmă cu cascadoriile. Acesta este motivul pentru care screeningul și îngrijirea acestor copii sunt esențiale. Necesită sprijin nutrițional timpuriu.
Tratamente pentru IBD la copii
Tratamentele utilizate sunt aceleași ca la adulți. Acestea ajută la controlul apariției bolilor prin suprimarea simptomelor. Aceste tratamente diferite trebuie să ia în considerare problemele de creștere la copii. Modul și ritmul de administrare a medicamentului pot fi diferite la adulți și copii.
Deci, pentru a respecta creșterea copilului, corticosteroizii * sunt prescriși în doze mari pe perioade scurte sau în fiecare zi, în cazul tratamentului pe termen lung. Utilizarea în anumite forme de IBD a corticosteroizilor * cu biodisponibilitate scăzută, având, prin urmare, mai puține efecte secundare poate fi benefică la copii. Indicațiile pentru imunosupresoare și bioterapii sunt aceleași ca la adulți, și anume formele rezistente la corticosteroizi sau corticosteroizi. Ele pot fi utilizate mai specific în leziunile anale ale bolii Crohn.