Icter la copii Cum să recunoaștem boala

scris la 17 februarie 2020

Acest articol corespunde statutului științific actual, precum și ghidurilor noastre jurnalistice și a fost verificat de experți sau moașe.

În acest articol

Cauzele icterului la bebeluși pot fi foarte diferite și pot varia de la schimbări inofensive în organism la boli grave. În majoritatea cazurilor nu este nimic de îngrijorat, dar icterul poate fi cauzat și de infecții sau anumite boli, cum ar fi tiroida subactivă.

Prin urmare, este important să monitorizați cu atenție copilul în primele câteva zile de viață. O mulțime de lumină naturală și lapte matern pot ajuta la descompunerea bilirubinei mai repede. Cu toate acestea, dacă simptomele nu se ameliorează singure, este mai bine să solicitați sfatul medicului. El poate stabili dacă nu este o formă patologică a icterului nou-născut.

Ce este icterul?

Icterul este, de asemenea, denumit icter de către medici, iar icterul la bebeluși, în consecință, icter neonatal. Principalul simptom al icterului este pielea galbenă. De multe ori și ochii devin galbeni.

Dar de unde vine culoarea galbenă? Când celulele roșii din sânge, numite eritrocite, nu mai funcționează corect sau sunt prea vechi, acestea se descompun în splină. Când hemoglobina, pigmentul roșu din sânge, este descompusă, se produce bilirubină. Este un pigment biliar galben.

Bilirubina se leagă de proteina albumină și este transportată în ficat prin sânge. Această bilirubină este, de asemenea, cunoscută sub numele de "bilirubină indirectă". În cele din urmă este eliberat din albumină în ficat. „Bilirubina directă” rezultată curge cu bila în intestin.

Acolo este descompus în alte substanțe și în cele din urmă excretat. Dacă scurgerea bilei este perturbată din cauza unei boli, bilirubina nu poate fi complet excretată. La adulți, calculii biliari sau tumorile sunt adesea în spatele ei. Dar există și boli infecțioase, cum ar fi hepatita, care pot declanșa icter.

Icterul poate apărea și la copil. Icterul nou-născut, totuși, nu rezultă de obicei dintr-un flux de bilă perturbat și nu există calculi biliari sau tumori în spatele acestuia.

Este adesea un proces fiziologic complet normal prin care trece corpul bebelușului în primele zile de viață. După naștere, corpul bebelușului trebuie să descompună cantități mari de celule roșii din sânge.

Bebelușul are acum nevoie de un alt pigment de sânge decât avea în timpul sarcinii. Când toate aceste celule roșii din sânge sunt descompuse, se produce multă bilirubină. Ficatul copilului poate fi puțin copleșit de această sarcină în primele câteva zile, deoarece adesea nu este destul de copt.

Dacă bilirubina se acumulează în sânge, apare culoarea galbenă tipică. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pigmentul biliar este descompus treptat singur.

Ce tipuri de icter nou-născut există?

Medicii diferențiază diferite forme de icter la bebeluși. Așa-numitul icter neonatal fiziologic este cea mai comună formă și nu necesită tratament, deoarece este un proces complet normal.

Cu toate acestea, celelalte forme de icter neonatal sunt considerate patologice și trebuie tratate în consecință.

Icter neonatal fiziologic

Aceasta este icterul „normal” la bebeluși, care apare deoarece ficatul încă imatur al bebelușului nu poate face față cu descompunerea ridicată a globulelor roșii la fel de repede.

Icterul neonatal fiziologic apare de obicei între a treia și a șasea zi de viață. Nivelurile de bilirubină se normalizează singure în decurs de zece zile.

Dacă simptomele nu au dispărut încă după a doua săptămână de viață, ar putea fi o formă patologică de icter care trebuie tratată.

Icter prematur

Dacă nivelurile ridicate de bilirubină sunt deja prezente în prima zi după naștere, este icter prematur. Cauza pentru aceasta poate fi o incompatibilitate a grupului sanguin între bebeluș și mamă sau anemie congenitală. În acest caz, icterul la copil trebuie tratat cu siguranță.

Icter prelungit

Dacă nivelurile de bilirubină sunt încă ridicate după două săptămâni, acest lucru necesită investigații suplimentare. Se poate datora unor boli precum hipotiroidismul sau boli infecțioase.

Laptele matern poate provoca, de asemenea, icter prelungit la copii. Cu toate acestea, acest lucru nu este periculos. Dacă există un nivel ușor crescut de bilirubină la un copil complet alăptat, acest lucru este de obicei inofensiv și rareori necesită tratament.

Icter sever:

În forma severă de icter neonatal, pot apărea leziuni neurologice permanente. Dacă concentrația de bilirubină este mult crescută, în cele din urmă se va acumula și în sistemul nervos central și va provoca daune mari acolo.

Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de kernicterus. Icterul sever apare atunci când nivelurile de bilirubină cresc peste 18 miligrame pe decilitru. Apoi trebuie tratat în orice caz.

Notă: În orice caz, este important să aflați cauza icterului la copil, mai ales dacă durează mult timp sau apare în prima zi de viață. În majoritatea cazurilor este inofensiv, dar pot fi și boli grave.

Cum recunoașteți icterul nou-născut?

Vă întrebați cum puteți afla dacă bebelușul dumneavoastră are icter? Principalele simptome ale icterului sunt pielea și ochii gălbui decolorați, de unde și numele. Cu toate acestea, în funcție de gravitate, pot exista simptome suplimentare:

inerţie
oboseală
Reflexe slăbite
Urină maronie
Miscări ușoare (sau galbene) ale intestinului
Slabiciune musculara
Scăderea nevoii de a bea

Copilul dumneavoastră va fi probabil examinat de un medic pentru icter nou-născut în prima săptămână de viață. Dacă bebelușul are simptome de icter, cum ar fi pielea galbenă și conjunctiva, medicul va folosi teste speciale de sânge pentru a verifica nivelul bilirubinei.

Dacă valorile cresc mult, trebuie căutată cauza. Dacă apar simptome cum ar fi apatia, reflexele slabe, mișcările galbene ale intestinului și nevoia slabă de a bea, este de obicei o formă mai severă de icter neonatal care are nevoie cu siguranță de tratament.

Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la opțiunile de tratament. De obicei se face fototerapie. Acest lucru face ca icterul bebelușului să dispară rapid.

Factori de risc pentru icterul nou-născut

Icterul apare de obicei la copii deoarece poate dura câteva zile până când ficatul prelucrează întreaga bilirubină. Cu toate acestea, există câțiva factori care pot face icterul nou-născut mai probabil. Aceasta include nașterea prematură. La copiii care se nasc prematur, ficatul de obicei nu este încă pe deplin funcțional.

Ficatul nu poate procesa bilirubina suficient de repede. În plus, pigmentul biliar poate pătrunde mai ușor în creier și poate provoca leziuni acolo. Prin urmare, fototerapia este recomandată mai devreme la copiii prematuri decât la nou-născuții sănătoși.

Există, de asemenea, anumite medicamente și boli care pot împiedica ficatul să își facă treaba în mod corespunzător. Bolile includ, de exemplu, hipotiroidismul și tulburările congenitale ale excreției biliare.

Incompatibilitățile grupului sanguin dintre mamă și copil cresc, de asemenea, riscul de icter la copii. O incompatibilitate a grupului sanguin duce adesea la descompunerea multor celule roșii din sânge. Acest lucru creează multă bilirubină.

Ficatul nou-născutului este de obicei copleșit de acest lucru și apare icter. Vânătăile la naștere, care sunt vânătăi care apar în timpul nașterii, cresc, de asemenea, riscul de icter nou-născut.

Icter nou-născut - cum să scapi de el?

De regulă, icterul nu necesită tratament la bebeluși și de obicei dispare complet de unul singur. Cel puțin acest lucru este cazul când vine vorba de icter neonatal fiziologic.

Cu toate acestea, dacă nivelurile de bilirubină din sânge depășesc o valoare critică, icterul trebuie tratat astfel încât să nu provoace daune permanente. Ce opțiuni de terapie există?

Fototerapie cu lumină albastră

Fototerapia este foarte frecventă și este considerată una dintre cele mai eficiente măsuri pentru icterul nou-născut. Pentru a face acest lucru, bebelușul este tratat cu o lumină specială într-un incubator timp de 1-2 zile.

Se află sub o lampă specială, purtând doar scutec și o mască de ochi, care luminează pielea cu lumină albastră. Alternativ, pot fi utilizate așa-numitele rogojini luminoase, care emit lumina albastră prin fibre speciale. Nou-născutul trebuie pus doar pe saltea.

Salteaua luminoasă și lampa de fototerapie pot fi, de asemenea, utilizate în combinație. Principiul funcțional pentru ambele metode este același. Undele de lumină emise descompun bilirubina din pielea bebelușului și o transformă într-o formă solubilă în apă care poate fi în cele din urmă excretată în urină și sudoare.

Este important ca bebelușului să i se administreze lichide adecvate, deoarece pierde multă apă prin transpirație în timpul fototerapiei.

Schimb de sânge

Schimbul de sânge este necesar numai în cazuri foarte severe de icter. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă există o intoleranță la resus. Aceasta este o incompatibilitate a grupului sanguin între mamă și copil care provoacă o reacție imună.

Acest lucru poate fi extrem de periculos pentru bebeluș. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar. Fiecărei femei însărcinate i se face un test de sânge pentru a determina grupa de sânge și factorul Rh. Cu ajutorul măsurilor preventive adecvate, complicațiile pot fi de obicei evitate.

Ce poți face singur

Chiar dacă nivelurile de bilirubină sunt sub valoarea critică și nu este necesar un tratament, există câteva lucruri pe care le puteți face ca mamă pentru a ajuta icterul bebelușului dvs. să dispară rapid. De exemplu, asigurați-vă că este suficientă lumină de zi.

Lumina naturală poate sprijini descompunerea bilirubinei. Cu toate acestea, nu ar trebui să-ți expui copilul la soarele puternic de la amiază, deoarece pielea lui este foarte sensibilă. În schimb, scoate-l la plimbare dimineața devreme sau după-amiaza târziu.

În plus, ar trebui să vă alăptați copilul frecvent și regulat. Alăptarea favorizează activitatea intestinală și, prin urmare, eliminarea bilirubinei.

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă icter nou-născut în primele câteva zile de viață, nu ar trebui să vă faceți griji la început. De multe ori dispare de la sine. Dacă totuși aveți un sentiment rău sau simptomele nu se ameliorează, contactați un medic pentru a fi în siguranță. El vă va putea spune dacă s-ar putea să nu existe o altă cauză în spatele ei.

umfla

Articolele noastre despre Elternkompass tratează subiecte importante și sensibile. De aceea, pe lângă multă pasiune, depunem multă muncă și în cercetarea și scrierea articolelor noastre.

Suntem o mică editură din Kassel - fără un mare grup media în spatele nostru - și așteptăm cu nerăbdare sprijinul dvs., astfel încât să vă putem sprijini în continuare pe subiectele de a avea copii, sarcină și creștere.

Compania din spatele Elternkompass se numește Pixelwerker GmbH, acolo unde merge donația dvs.

Vă mulțumim pentru ajutor, echipa editorială Elternkompass

Facem tot posibilul să vă oferim articole utile pe tema părinților.

Acum avem nevoie de tine.

Acum apăsați butonul de donație și dați-ne o cafea prin PayPal. Contribuția dvs. este importantă și ajută la menținerea acestui site în viață.

Mulțumesc - și acum suntem fericiți de cafea.

Facem tot posibilul să vă oferim articole utile pe tema părinților.

Acum avem nevoie de tine.

Acum apăsați butonul de donație și dați-ne o cafea prin PayPal. Contribuția dvs. este importantă și ajută la menținerea acestui site în viață.

Mulțumesc - și acum suntem fericiți de cafea

Cele mai bune produse pentru tine și bebelușul tău.

Cu un monitor pentru bebeluși îți poți folosi timpul flexibil, dormi calm noaptea și știi tot timpul că bebelușul tău este bine.

O pernă bună care alăptează are o serie de avantaje, deoarece nu numai că te ajută să alăptezi, dar te ajută și să adormi și este potrivit și ca cuib.

O geantă pentru scutece vă oferă o mulțime de spațiu de depozitare, astfel încât să aveți cu voi tot ce aveți nevoie pentru bebeluș când sunteți afară - de la covorașul de schimb la sticlă.

O învelitoare oferă copilului tău senzația de siguranță, la fel ca în pântece, și sprijină un somn liniștit și odihnitor.

Remorcile pentru biciclete pot fi utilizate în combinație cu un scaun pentru bebeluși la scurt timp după naștere. Acestea sunt nu numai mai sigure decât scaunele pentru copii, ci și mai confortabile.

Un parc de joacă poate fi foarte practic în viața de zi cu zi! Puteți afla ce model este potrivit pentru nevoile dvs. în ghidul meu.

Primul pat îți însoțește copilul de ani de zile. Din fericire, există paturi care pot crește odată cu copilul tău. Am început să caut cele mai bune 5 paturi pentru copii pentru tine.

Un cărucior este o achiziție care merită. Dar există multe modele diferite pe piață. Află care dintre ele are dreptate.

Încălzitoarele radiante oferă copilului căldura de care au nevoie atunci când îngheață în timp ce schimbă scutecele sau după scăldat.

Paturile suplimentare sunt foarte practice și oferă atât mamei, cât și bebelușului o mulțime de avantaje, deoarece este reconfortant pentru bebeluși să poată dormi lângă părinți, mai ales în primele câteva luni de viață.