IGF-1 - număr de sânge; Valori de laborator »
igf-1 - dintr-o privire
De ce este investigat igf-1 (Somatomedin C)?→
Pentru detectarea imaginilor clinice cauzate de o deficiență sau supraproducție a hormonului de creștere (GH = factor de creștere).
→ Pentru a evalua funcția hipofizară
→ Pentru monitorizarea succesului tratamentului cu terapia GH.
Pentru care boli ar trebui examinate igf-1?
Acest examen se poate face ca parte a evaluării funcției hipofizare pentru simptome precum creșterea lentă, dezvoltarea întârziată (la copii) sau scăderea densității osoase, scăderea forței musculare și creșterea lipidelor (la adulți) care sugerează insuficiența GH și Igf-1 Sugerați fabricarea.
Nivelul igf-1 trebuie verificat și în caz de gigantism (la copii) sau acromegalie (la adulți), care sugerează un exces de GH și somatomedină C, precum și în timpul și după tratamentul unei deviații GH.
Factor de creștere asemănător insulinei
Ce se investighează?
Igf-1 (de asemenea Somatomedin C) măsoară indirect cantitatea medie de hormon de creștere (GH) care este produsă în organism. Somatomedina C și GH sunt hormoni peptidici (proteine mici) care sunt absolut necesare pentru creșterea normală a oaselor și a țesuturilor și dezvoltarea acestora.
GH este produs de glanda pituitară (o glandă situată la baza creierului din spatele podului nasului) și este eliberată în sânge într-o manieră pulsantă sub formă de vârfuri pe tot parcursul zilei și mai ales noaptea. Igf-1 este produs în principal ca răspuns la stimularea GH de către ficat, dar și de către mușchii scheletici.
Mediază efectul GH și astfel stimulează creșterea oaselor și a altor țesuturi și favorizează formarea mușchilor de susținere. Somatomedina C reflectă un exces sau o lipsă de GH, dar spre deosebire de GH, nivelurile sale sunt stabile pe tot parcursul zilei, ceea ce îl face un indicator util al nivelurilor medii de GH.
Ca și în cazul GH, nivelurile igf-1 sunt inițial scăzute în copilăria timpurie, cresc în timpul copilăriei ulterioare, ating vârf în timpul pubertății și apoi scad din nou în timpul vieții adulte.
Deficiență și exces
O deficiență în GH și igf-1 poate fi cauzată de afecțiuni precum hipopituitarismul (întreruperea axei hipotalamo-hipofizare care rezultă din lipsa producției de GH în glanda pituitară) sau de o tumoare hipofizară care nu produce GH și care dăunează celulelor producătoare de hormoni., sunt cauzate.
Deficitul de Igf-1 apare și atunci când nu există nicio dorință de a răspunde la GH (insensibilitate la GH, GHI). GHI poate apărea în primul rând (genetic) sau secundar datorită imaginilor clinice, cum ar fi malnutriția sau bolile cronice.
Când o deficiență apare devreme în viața unei persoane, aceasta poate împiedica creșterea osoasă și dezvoltarea generală și poate determina copiii să aibă o statură mică în comparație cu colegii lor. În timp ce nivelurile de GH și Somatomedin C sunt mai mici la adulți decât la copii, ele joacă un rol continuu în reglarea densității osoase, a masei musculare și a metabolismului grăsimilor. Prin urmare, producția scăzută duce la scăderea densității osoase, la o mai mică masă musculară și la modificarea nivelului de lipide.
Un exces de GH și igf-1 poate provoca o creștere anormală a scheletului și alte simptome caracteristice ale gigantismului, care se manifestă la tinerii cu oase mai lungi și deci cu o statură foarte înaltă, mâini și picioare mari. Acromegalia, așa cum se observă la adulți, are ca rezultat oase îngroșate și umflarea țesuturilor moi, cum ar fi nasul. Ambele imagini clinice conduc la mărirea organelor (de exemplu, inima) și la o speranță de viață redusă. Cel mai frecvent motiv pentru secreția excesivă de GH în glanda pituitară este o tumoare pituitară care produce GH (de obicei benignă).
Tumora poate fi de obicei îndepărtată chirurgical și/sau tratată cu medicamente sau radiații. În cele mai multe cazuri, acest lucru are ca rezultat o normalizare a valorilor GH și igf-1.
Materialul eșantion
Ce material eșantion este utilizat pentru a determina igf-1?
Cu sânge dintr-o venă din braț sau, mai ales la copii, din vârful degetului.
Testul igf-1
Cum se folosește testul?
Igf-1 este studiat pentru a investiga cauza unei creșteri scăzute și pentru a oferi o evaluare a funcției hipofizare. Nivelurile de Somatomedin C arată starea GH și, împreună cu un test de provocare GH, ajută la diagnosticarea unui deficit de GH.
Igf-1 poate fi, de asemenea, utilizat împreună cu alți hormoni hipofizari, cum ar fi acth (hormonul adrenocorticoid), pentru a diagnostica hipopituitarismul. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza succesul terapiei în tratarea unui deficit de GH.
O examinare igf-1 și un test de suprimare a GH pot ajuta la identificarea unei tumori hipofizare producătoare de GH. Acest lucru poate fi confirmat prin imagistica și locația sa determinată. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, GH și igf-1 sunt determinate după eliminarea tumorii pentru a afla dacă îndepărtarea tumorii a avut succes.
În plus, pot fi utilizate medicamente și/sau radiații (uneori în loc de intervenții chirurgicale) pentru a reduce producția de GH și pentru a normaliza nivelurile de igf-1. Somatomedin C poate fi, de asemenea, utilizat la intervale regulate de ani de zile pentru a monitoriza succesul terapiei și a indica revenirea tumorii (o recidivă).
Test - când are sens?
Când ar putea fi util testul?
igf-1 poate fi solicitat împreună cu un test de stimulare a GH dacă un copil are simptome de deficit de GH (de exemplu, creștere încetinită în înălțime sau statură scurtă).
Poate fi examinat și la adulții cu deficit de GH suspectat, precum și în suspiciunea de hipofuncție hipofizară. În plus, terapia GH poate fi monitorizată cu ajutorul lor.
Împreună cu un test de supresie a GH, este determinat la copiii cu simptome de gigantism și la adulții cu semne de acromegalie și/sau hiperpituitarism suspectat (hipofiza hiperactivă).
Dacă se găsește o tumoare hipofizară producătoare de GH, GH și igf-1 sunt utilizate ca control de urmărire după îndepărtarea chirurgicală a acestuia pentru a determina dacă tumora a fost complet îndepărtată. Somatomedina C este, de asemenea, determinată la intervale regulate atunci când un pacient urmează un tratament de urmărire (medicamente sau radiații) după ce o tumoare a fost îndepărtată.
Nivelurile igf-1 pot fi, de asemenea, utilizate pe parcursul mai multor ani pentru a monitoriza producția de GH a unui pacient sau recurența tumorii.
Rezultatul testului
Ce înseamnă rezultatul testului?adnotare: Deoarece intervalele de referință sunt influențate de mulți factori diferiți, de ex. B. vârsta, sexul și populația de referință sunt influențate și, în plus, sunt dependente de metodă și procedură, rezultatele testelor numerice între diferite laboratoare nu sunt comparabile. Fiecare valoare de laborator ar trebui, prin urmare, să fie legată de intervalul de referință specific. Prin urmare, testele de laborator online recomandă în mod expres discutarea rezultatelor testelor respective cu medicul curant. Informații suplimentare despre intervalele de referință pot fi găsite la rubrica „Intervalele de referință și semnificația lor”.
Valoare redusă
Sunt valorile igf-1 reduse, Este probabil că există o deficiență de GH (= deficiență de GH, GHD) sau insensibilitate la GH (insensibilitate la GH, GHI). La un copil, deficiența de GH poate fi dus deja la o statură scurtată și o dezvoltare întârziată și poate fi deja tratată cu un înlocuitor de GH.
Deși nivelurile de GH la adulți sunt de obicei mai mici decât la copii din cauza scăderii producției legate de vârstă, un igf-1 scăzut poate fi, de asemenea, rezultatul unei deficiențe de GH sau a insensibilității la GH.
Există o scădere a igf-1 din cauza scăderii generale a funcției hipofizare (Hipopituitarism), alți câțiva hormoni produși de glanda pituitară ar trebui să fie verificați și suplimentați după cum este necesar. Defectele moștenite pot fi responsabile pentru o astfel de funcție hipofizară redusă; Simptome precum traume, infecții și inflamații pot duce, de asemenea, la o creștere a funcției ca expresie a leziunilor hipofizare.
De asemenea, apare igf-1 redus Tulburări nutriționale (inclusiv anorexia nervoasă), boli cronice de rinichi sau ficat, forme inactive/ineficiente de GH și doze mari de estrogen.
Valoare crescută
Igf-1 crescut indică de obicei a creșterea producției de GH jos. Deoarece nivelurile de GH se schimbă pe parcursul zilei, nivelurile de igf-1 reflectă producția medie de GH și nu nivelurile de GH din sânge în momentul recoltării eșantionului. Această măsurare poate fi utilizată până când ficatul a atins capacitatea de producție igf-1. Dacă producția de GH este mult crescută, valorile igf-1 se stabilizează la o valoare maximă crescută.
Niveluri ridicate de GH și igf-1 sunt disponibile în timpul pubertate și unul sarcina normal, altfel aceasta este cea mai frecventă cauză tumora glanda pituitară (de obicei benigne). Dacă se modifică și nivelurile altor hormoni hipofizari, imaginile clinice care duc la hiperpituitarism general pot fi, de asemenea, cauza.
Este igf-1 după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori hipofizare a crescut, este posibil ca procedura să nu fi avut succes. Scăderea valorilor igf-1 în timpul terapiei medicamentoase ulterioare și/sau radiații permit concluzia că tratamentul scade producția de GH.
Are valoarea igf-1 normalizată, pacientul afectat nu mai produce exces de GH. Cu monitorizarea pe termen lung a unui pacient, o creștere a nivelurilor de igf-1 indică o reapariție a tumorii hipofizare.
Informatii utile
Mai trebuie să știu ceva?
Testul igf-1 este, de asemenea, utilizat în contextul controalelor de dopaj în sport ca parte a procesului de căutare a substanțelor care îmbunătățesc performanța legate de GH (substanțe care sunt luate de unii sportivi în perioada de antrenament pentru a crește masa și forța musculară).
GH și igf-1 au fost interzise de asociațiile sportive internaționale pentru a îmbunătăți performanța. Detectarea creșterilor în igf-1 datorită agenților dopanți este dificilă, deoarece aceste creșteri contrastează cu creșterea datorată antrenamentului intensiv. Încercările de a utiliza o combinație de proteine de legare GH, igf-1, igf-1 și alți markeri biologici par promițătoare și ar putea duce la dezvoltarea de noi teste antidoping.
Note și erori
Stabilitate și transport de probe
Serul este necesar pentru examinare; EDTA sau plasma de heparină nu sunt adecvate.
Proba de sânge trebuie centrifugată în decurs de 30 de minute de la recoltare. Centrifugarea probelor de ser înainte ca coagularea să fie completă poate duce totuși la formarea de cheaguri de fibrină.
Pentru a preveni rezultatele incorecte ale analizei din cauza cheagurilor, trebuie să se asigure că coagularea a fost finalizată înainte ca probele să fie centrifugate. Probele de la pacienții aflați sub tratament anticoagulant, în special, pot avea un timp de coagulare prelungit. Dacă măsurarea nu poate fi determinată în 24 de ore, serul trebuie transferat într-un recipient de probă steril și congelat (-20 ° C).
Gama de referință
Gama de referință este puternic dependentă de vârstă și sex. Informațiile se referă la un test de chimioluminiscență, mai multe grupe de vârstă au fost combinate și prezentate indiferent de sex. Se face trimitere la metoda și intervalele de referință dependente de proces ale producătorului respectiv.
Nou-născuți:
| Vârstă | Interval de referință (µg/l) |
| 1 - 14 zile |
Copii și adolescenți:
| Vârstă | Interval de referință (µg/l) |
| 0,5 - 6 luni | 48 - 313 µg/l |
| 1 - | 50 - 350 µg/l |
| 8 - | 70 - 450 µg/l |
| 10 - | 120 - 690 µg/l |
| 12 - | 180 - 970 ug/l |
| 14 - | 220 - 1000 µg/l |
| 16 - | 125 - 700 µg/l |
Adulți:
| Vârstă | Interval de referință (µg/l) |
| 20-30 de ani | 120 - 400 µg/l |
| 31 - 40 de ani | 110-300 pg/l |
| 41-50 | 95 - 250 ug/l |
| 51-60 | 75 - 235 µg/l |
| 61-70 | 70 - 200 µg/l |
| 71-85 | 55 - 200 µg/l |
Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale
- Seruri hemolitice:
Hemoglobina liberă poate duce la suprimarea concentrațiilor IGF-I prezente. - Seruri icterice:
Până la aproximativ 200 mg/l bilirubină fără nicio influență asupra rezultatelor. - Seruri lipemice:
Până la aproximativ 3.000 mg/dl trigliceride fără nicio influență asupra rezultatelor.
Linii directoare pentru controlul calității
Este esențial controlul regulat intern (intern) și extern al calității sistemului de testare utilizat. igf-1 nu este un parametru care necesită RiliBÄK.
Intrebari obisnuite
1. Care sunt semnele și simptomele unei deficiențe în GH și igf-1?
La copii se poate A. ajunge la creșterea încetinită
La copii, următoarele pot indica deficit de GH și/sau Igf-1:
- Creștere lentă (comparativ cu norma de vârstă) în copilăria timpurie;
- statură mai mică decât media pentru vârsta comparabilă;
- pubertate întârziată;
- Dezvoltarea osoasă întârziată, demonstrată de raze X.
La adulți, nivelurile scăzute de GH și igf-1 sunt caracterizate de obicei prin simptome evazive, nespecifice:
- Scăderea densității osoase;
- Oboseală;
- modificări nefavorabile ale lipidelor;
- performanță redusă.
2. Care sunt semnele și simptomele producției excesive de GH și igf-1?
De obicei, copiii observă mai întâi o dimensiune neobișnuită. La adulți, efectele acestei supraproducții pot fi mai puțin vizibile: nasul mai lung, buzele îngroșate, maxilarul mai proeminent sau inelele și pantofii nu se mai potrivesc. Alte semne și simptome:
- Vocea profundă, fumurie;
- organe mărite: ficat, inimă, rinichi și splină;
- limba mărită (macroglosia);
- Disfuncție erectilă;
- Oboseală;
- Cefalee și vedere încețoșată;
- Dureri articulare și umflături;
- Nereguli în ciclul menstrual;
- Slabiciune musculara;
- Sforăit;
- Transpirație și miros corporal;
- Îngroșarea pielii și a apendicelor pielii;
- Nervi constrânși (sindromul tunelului carpian).
3. Cât timp trebuie monitorizați pacienții cu această afecțiune?
Atâta timp cât există abateri ale nivelurilor de GH (ridicate sau scăzute) sau se efectuează terapie de substituție a GH, nivelurile pacientului trebuie monitorizate.
Link-uri conexe
Informații suplimentare despre subiect: