Imagini inconștiente în geneza ulcerului peptic
1 Boala ulcerului peptic este o boală a întregii persoane, a psihicului și a corpului lor. Leziunea gastrică sau duodenală este doar una dintre caracteristicile sale principale. Este cauzată de conflicte emoționale.
2Pacienții cu ulcer peptic sunt, din anumite puncte de vedere, activi și întreprinzători. Se străduiesc să-și stăpânească conflictele, dar își petrec întreaga viață luptându-se în zadar. De fapt, caracterul lor hiperactiv și întreprinzător, dar frustrat, este cel care răspunde de ulcer; de fapt, această leziune organică este parțial consecința efortului gastric inadecvat care nu s-ar fi produs deloc dacă acești pacienți nu ar fi persoane deosebit de active în general. Totul se datorează faptului că reacțiile lor gastrice reflectă comportamentul personalității lor totale, așa cum se întâmplă la orice alt individ. Frecvența mai mică a ulcerului la femei se datorează faptului că personalitățile active sunt mai rare în rândul femeilor decât în rândul bărbaților. Mai mult, această diferență este ștearsă treptat ca urmare a progresului social al femeilor și a activității și eforturilor pe care le desfășoară.
3 Pacienții cu ulcer peptic par să aibă o viață genitală normală, în ciuda unor antecedente de impotență sau ejaculare prematură. De obicei totul se întâmplă fără sentimente conștiente de vinovăție. Acești pacienți atribuie uneori în mod conștient apariția ulcerului exceselor genitale, deși situația lor latentă poate fi exact opusă; de exemplu, dacă au fost respinse sau abandonate de obiectul lor genital. În acest comportament evident genital, aceștia se disting de alți pacienți cu simptome organice diferite. Pe scurt, persoanele predispuse la probleme cardiace sunt, de asemenea, în general genitale active, dar spre deosebire de cele cu ulcer, își desfășoară activitatea în circumstanțe care trezesc sentimente de vinovăție. Persoanele care suferă de migrenă au mai puțină activitate genitală și suferă mai des de ejaculare prematură sau frigiditate. Pacienții cu colită ulcerativă și obezitate sunt mult mai predispuși decât pacienții anteriori să renunțe în totalitate la activitatea genitală.
Unul dintre conflictele majore suferite de pacienții cu ulcer peptic, chiar înainte de apariția ulcerului, este adesea cel al fixării genitale la cineva care nu le poate oferi o satisfacție instinctuală adecvată. Acest lucru se poate datora diferitelor cauze: refuzul sexului, frigiditate sau infidelitate. Acesta este un fel de conflict pe care ulcerațiile sunt în mod inconștient înclinat să îl caute și care mărește dificultățile genitale deja existente, din cauza supunerii față de mamă, a sentimentului de inferioritate genitală și a sentimentelor de vinovăție.
5 În general, la pacienții cu ulcer peptic găsim un atașament clar față de mama lor sau de un substitut pentru ea. Această fixare se datorează, în multe cazuri, faptului că aceste mame au exercitat asupra lor o seducție genitală în timp ce le interziceau exogamia. Cu toate acestea, spre deosebire de mamele obezilor, în general nu încearcă să-și țină copiii acasă, ci mai degrabă le impun o activitate socială și profesională.
În general, pacienții cu ulcer peptic au fost bine alăptați și hrăniți de mame în copilărie. Cu toate acestea, aceste mame (sau înlocuitorii lor) creează anumite dificultăți în ceea ce privește hrana pentru adulți, de exemplu hrănirea cu carne în a doua fază a organizării instinctuale orale-digestive. Prin urmare, în afară de motive de constituție, un anumit tip de fixare digestiv-orală este impus acestor subiecți, care constituie un factor important predispozant la ulcerul peptic.
7 (Pentru a înțelege mai bine punctul de vedere psihanalitic referitor nu numai la ulcer, ci și la alte tulburări digestive, este recomandabil să extindeți termenul „oral” care desemnează prima organizare instinctuală și să vorbiți despre „organizare digestivă”. - oral ", întrucât aici cel mai important fenomen nu are loc în gură, ci în stomac, duoden și intestin. Freud a denumit-o" orală "deoarece credea atunci că instinctele digestive erau auto-instincte, separate de instinctele sexuale. El ulterior a schimbat această viziune.)
8 După prima relatare a activității lor genitale pe care ne-o oferă pacienții cu ulcer, descoperim, în general, după câteva ședințe de tratament analitic, că obiectele lor genitale sunt foarte prost alese. În plus, mult mai des decât în majoritatea analizelor, primele sesiuni de analiză scot la iveală idei paranoice cu conținut sincer homosexual. Aceste idei se bazează adesea pe comportamentul homosexual real în timpul copilăriei sau adolescenței și amintirea acestui comportament îi face să fie foarte deprimați.
10 Activitatea heterosexuală, care pare adesea a fi peste medie la pacienții cu ulcer peptic sau la cei predispuși la această afecțiune, constituie un efort de a scăpa de supunerea edipală față de mama lor sau de surogatul ei și, de asemenea, de a fugi de anxietatea lor de castrare și de temerile lor pasive homosexuale. Acesta este motivul pentru care, atunci când efortul genital heterosexual eșuează din cauza unei alegeri a organelor genitale greșite care crește conflictul, partea reprimată a psihicului lor începe să acționeze patologic.
11 Se spune că sistemul digestiv este „rezonatorul” emoțiilor. În ceea ce privește ulcerul peptic, acest lucru înseamnă, exprimat în termeni de psihanaliză, că, în fața conflictelor genitale crescute, cei predispuși la ulcere efectuează o regresie oral-digestivă care duce la tulburări peptice, printre altele ulcere peptice.
12 Datorită fixărilor lor genitale și digestive-orale, comportamentul peptic al ulcerelor și al celor predispuse la ulcer este în general echivalent cu comportamentul lor genital. Acești subiecți caută organe genitale frustrante și agresive. La fel, regresia lor digestiv-oral îi împinge să evite alimentele bune și să le prefere pe cele rele, cele care le sunt dăunătoare. Ei susțin sincer că sexualitatea lor este bună și susțin în mod fals că nu au avut niciodată probleme digestive înainte de apariția ulcerului. Nu reușesc să obțină un orgasm genital bun și regresiv nu își permit să digere bine. În ciuda dificultăților lor genitale, tind să se comporte cu activitate febrilă și, de asemenea, fac eforturi digestive mari. Acest lucru este evident în hiperactivitatea lor gastrică și duodenală, musculară, vasculară și secretorie. Dar anxietățile lor de castrare reprimate în regresia orală-digestivă întăresc efectele dăunătoare ale hiperactivității lor gastrice, scad rezistența pereților gastroduodenali și provoacă în cele din urmă leziunea ulcerului.