Importanța colesterolului LDL; Tabel de valori medic practic
Colesterolul LDL este cunoscut colocvial în primul rând sub numele de colesterol „rău”, deoarece valorile crescute cresc riscul bolilor cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele cerebrale. Se estimează că fiecare al treilea german are un nivel semnificativ crescut de colesterol. Cu toate acestea, care valori sunt considerate normale și care sunt riscante trebuie să fie stabilite de medicul curant în mod individual, în funcție de factorii de risc existenți. Dar când este exact colesterolul LDL de fapt prea mare și cum pot fi reduse valorile?
Ce este colesterolul LDL?
Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor care preia funcții importante în corpul uman. Colesterolul susține structura membranelor celulare, pentru producerea acizilor biliari și a vitaminei D, precum și a hormonilor precum estrogenul, testosteronul și cortizolul. Colesterolul poate fi găsit sub diferite forme în corpul uman. Colesterolul HDL înseamnă lipoproteină cu densitate mare și este cunoscut și coloquial ca colesterol „bun”, deoarece poate reduce riscul bolilor cardiovasculare prin îndepărtarea colesterolului în exces de pe pereții vaselor de sânge și transportându-l în ficat, unde este în cele din urmă este demontat.
Colesterolul LDL înseamnă lipoproteine cu densitate mică și este, de asemenea, cunoscut sub numele de colesterol „rău”. Deoarece atunci când oamenii vorbesc despre un nivel crescut de colesterol, de obicei înseamnă un nivel crescut de colesterol LDL. Un nivel crescut de colesterol LDL poate fi favorizat de factori precum obezitatea, fumatul, diabetul sau chiar hipertensiunea arterială și prezintă multe riscuri. Dacă există un exces de colesterol LDL în sânge, de exemplu datorită unei diete bogate în colesterol, excesul de colesterol este depus pe pereții vaselor arterelor și poate duce astfel la întărirea crescută a arterelor. O întărire a arterelor sau ateroscleroza poate duce la tulburări circulatorii în țesuturile sau organele afectate ale corpului și astfel pot declanșa boli grave, cum ar fi infarct sau accidente vasculare cerebrale.
Când se determină colesterolul LDL?
Nivelul colesterolului LDL ar trebui monitorizat în mod special dacă cei afectați prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare. Acesta poate fi cazul, de exemplu, din cauza obezității, lipsei de exerciții fizice, stresului sau a unor boli anterioare, cum ar fi hipertensiunea arterială. Mai ales la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, nivelurile lipidelor din sânge sunt adesea crescute, deci trebuie verificate în mod regulat. Cu toate acestea, chiar dacă bolile cardiovasculare sunt cunoscute în familie sau apar mai frecvent, nivelul colesterolului ar trebui verificat în mod regulat, deoarece nivelurile crescute de colesterol LDL sunt de obicei asociate fără simptome și sunt adesea descoperite doar atunci când bolile secundare sunt deja vizibile. În general, tuturor persoanelor cu vârsta peste 35 de ani li se recomandă să li se verifice colesterolul la fiecare 5 ani.
Astfel se măsoară valoarea
Pentru a determina nivelul colesterolului LDL, cel mai bine ar trebui efectuată o măsurare de către medicul de familie. Medicii pot înregistra atât colesterolul HDL, cât și colesterolul LDL separat, garantând astfel o evaluare și mai precisă a metabolismului grăsimilor. De obicei, medicul determină nivelurile de colesterol folosind un test de sânge. Pentru a face acest lucru, el ia o cantitate mică de sânge de la pacient și apoi trimite proba de sânge la un laborator pentru evaluare. Rezultatele nivelului de colesterol sunt disponibile în câteva zile. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că cu 12 până la 14 ore înainte de prelevarea probei de sânge, nu trebuie consumate alimente pentru a nu falsifica valorile lipidelor din sânge. Mai mult, valorile colesterolului pot fi determinate prin intermediul unui test rapid de la farmacie. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama aici că rezultatele nu sunt de departe la fel de exacte ca și la un examen medical. Și aici, valoarea lipidelor din sânge este măsurată prin intermediul unei picături de sânge, care este preluat de la degetul mijlociu sau inelar și picurat pe banda de testare. Adesea, însă, testul rapid arată doar valoarea colesterolului total.
Tabelul valorilor normale ale colesterolului LDL
La fel ca colesterolul HDL și colesterolul total, colesterolul LDL trebuie privit întotdeauna individual. Mai degrabă, valorile fixe reprezintă o limită de risc, deși acestea sunt uneori indicate diferit. Dacă valorile specificate sunt depășite sau nu sunt atinse, trebuie luată în considerare imaginea generală a pacientului. Pentru grupurile de risc precum fumătorii, persoanele cu antecedente familiale și persoanele cu hipertensiune arterială sau diabet, se aplică valori țintă diferite față de persoanele sănătoase. Nivelul colesterolului LDL depinde și de vârstă. Valori orientative diferite se aplică adulților decât copiilor și tinerilor.
Colesterolul LDL este prea ridicat
Un nivel crescut de colesterol LDL poate fi atribuit diverselor motive. Cu toate acestea, o dietă bogată în colesterol și prea puțină mișcare în combinație cu supraponderabilitatea sunt cele mai frecvente declanșatoare ale valorilor crescute. În plus, defectele genetice sau tulburările moștenite ale metabolismului grăsimilor pot declanșa un nivel crescut de colesterol. Dar medicamentele precum cortizonul și steroizii anabolizanți, beta-blocantele și antidepresivele pot provoca, de asemenea, valoarea LDL. Un nivel crescut de colesterol LDL este de obicei asociat cu nici un simptom.
O valoare LDL crescută permanent reprezintă un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, deoarece excesul de colesterol este depus în pereții vaselor arterelor și duce la întărirea arterelor sau arterioscleroză, ceea ce poate duce la diverse boli secundare, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale. Cu toate acestea, valorile lipidelor din sânge trebuie privite foarte individual. Dacă riscul de boli cardiovasculare este foarte mic, valoarea normală a LDL specificată este de 116 mg/dl. Dacă cei afectați prezintă un risc global ridicat, de exemplu din cauza tensiunii arteriale severe, valoarea colesterolului LDL ar trebui să fie de maximum 100 mg/dl. De exemplu, dacă un pacient a avut deja un atac de cord sau are o boală cardiacă, valoarea colesterolului LDL ar trebui să fie chiar mai mică și să fie de aproximativ 70 mg/dl.
Colesterolul LDL este prea scăzut?
În cazuri foarte rare, nivelul colesterolului LDL poate fi prea scăzut. Un nivel prea scăzut al colesterolului LDL este un indicator important al posibilelor complicații de sănătate. Poate apărea în special în cancer, boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, precum și afectarea severă a ficatului sau ca parte a unei tiroide hiperactive. Nivelul scăzut al colesterolului LDL nu este, de asemenea, neobișnuit cu malnutriția sau după operație. La fel ca nivelul crescut al colesterolului LDL, un nivel prea scăzut al colesterolului LDL este de obicei asociat cu nici un simptom vizibil.
Cu toate acestea, având un nivel prea scăzut de colesterol crește riscul de a dezvolta depresie. Creșterea agresivității, tulburările de concentrare, precum și problemele de comportament și tulburările de personalitate pot fi, de asemenea, asociate cu un nivel scăzut de colesterol. În plus, nivelurile de colesterol care sunt prea scăzute pot avea un impact negativ asupra creierului și pot duce astfel la pierderea memoriei și, în cel mai rău caz, la demență. Când nivelul colesterolului LDL poate fi clasificat ca fiind prea mic variază de la pacient la pacient. În orice caz, valoarea de 160 mg/dl nu trebuie să fie prea mică la persoanele sănătoase. Dacă există factori de risc crescuți pentru o posibilă boală cardiovasculară, colesterolul LDL ar trebui, totuși, să fie semnificativ mai mic și să fie de aproximativ 70 mg/dl. Prin urmare, valorile normale pot fluctua foarte mult în funcție de circumstanțele individuale ale persoanei în cauză și sunt dificil de generalizat.
Colesterol LDL - Cum să cobori?
Probabil cel mai sănătos mod de a reduce un nivel crescut de colesterol este prin intermediul unei diete cu conținut scăzut de colesterol. Scopul este de a consuma colesterolul LDL „rău” în cantități cât mai mici. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest lucru nu necesită o dietă strictă. Mai degrabă, ar trebui să se urmărească o dietă echilibrată globală, în care în meniu să fie în principal fructe și legume proaspete, pește, precum și produse bogate în fibre și grăsimi vegetale. Cei afectați ar trebui să reducă mai presus de toate grăsimile animale, care sunt conținute în cantități mari în produse lactate precum unt, brânză și smântână sau cârnați grași. Acizii grași saturați conținuți în produsele de origine animală duc la creșterea nivelului de colesterol.
Pe de altă parte, grăsimile vegetale, care se găsesc în pește, nuci, semințe și uleiuri vegetale precum uleiul de măsline și conțin omega-3 valoros, pot ajuta la scăderea nivelului de colesterol LDL. Fibrele, care sunt conținute în principal în produsele din cereale integrale, precum și în fructe și legume, ar trebui, de asemenea, să ajungă pe masă în cantități mari. O măsură mai drastică este utilizarea medicamentelor pentru scăderea nivelului de colesterol LDL. Acestea sunt prescrise în principal atunci când persoanele afectate sunt deja expuse riscului de boli cardiovasculare. În majoritatea cazurilor, sunt prescrise așa-numitele satine. Astfel de inhibitori ai enzimei de sinteză ar trebui să reducă producția de colesterol din organism și astfel să scadă nivelul colesterolului LDL.
1. Mader, F.: Medicină generală și practică, Springer Verlag, ediția a VII-a, 2013
2. Schaenzler, Bieger: Valori de laborator: Totul despre zonele normale, rezultatele și Co., GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Ediția a IV-a, 2016