Importanța fluctuațiilor de zi cu zi, densitatea energiei, între mese și calorii pentru micul dejun

TECHNISCHE UNIVERSITÄT MÜNCHEN Else Kröner Fresenius Centrul de Medicină Nutrițională al Universității Tehnice din München Importanța fluctuațiilor de zi cu zi, densitatea energiei, gustări și calorii pentru micul dejun pentru aportul zilnic de energie în greutate normală Johanna Mittermeier Copie completă a Facultății de Medicină a Universității Tehnice din München pentru a obține gradul academic al unei disertații aprobate. Doctor în medicină Președinte: Prof. univ. Dr. E. J. Rummeny Examinator al disertației: 1. apl. Prof. Dr. V. H. Schusdziarra 2. Univ.-Prof. Dr. M. Halle Disertația a fost trimisă la Universitatea Tehnică din München pe 6 decembrie 2011 și acceptată de Facultatea de Medicină pe 23 mai 2012.

densitatea

I Cuprins Cuprins. I Lista abrevierilor. IV Lista tabelelor. VI Lista figurilor. IX 1. Introducere. 1 2. Material și metode. 4 2.1. Participanți. 4 2.2. Protocol nutrițional. 4 2.3. Digitalizarea protocoalelor nutriționale. 5 2.4. Crearea unei liste EXCEL. 6 2.5. Analiza datelor/evaluarea datelor. 7 2.5.1. Energie medie și consumată efectiv. 7 2.5.2. Diferența în funcție de sex. 7 2.5.3. Coeficient de variație. 8 2.5.4. Variația aportului caloric. 8 2.5.5. Influența densității energetice. 8 2.5.6. Numărul de gustări între mese. 9 2.5.7. Influența micului dejun. 9 2.5.8. Macronutrienți. 9 2.5.9. Evaluarea statistică. 9 3. Rezultate. 10 3.1. Consumul mediu de energie pentru toți participanții. 10 3.1.1. Întreaga zi. 10 3.1.2. Mic dejun. 11 3.1.3. Prima gustare. 11 3.1.4. Luând prânzul. 12 3.1.5. A doua gustare. 12 3.1.6. Masa de seara. 12 3.1.7. A treia gustare. Al 12-lea

II 3.1.8. Feluri principale. 14 3.2. Dependența de gen. 15 3.2.1. Întreaga zi. 15 3.2.2. Mic dejun. 15 3.2.3. Luând prânzul. 15 3.2.4 Cină. 15 3.2.5. Gustări între mese. 17 3.2.6. Procentul meselor în energie zilnică. 17 3.3. Consumul cronologic de energie. 17 3.4. Coeficient de variație. 20 3.4.1. Întreaga zi. 20 3.4.2. Mese individuale. 21 - energie. 21 - cantitate. 22 - densitatea energiei. 22 3.5. Variația de zi cu zi a aportului caloric. 23 3.5.1. Toate mesele. 23 - energie. 23 - cantitate. 25 - densitatea energiei. 26 3.5.2. Feluri principale. 27 - energie. 27 - cantitate. 28 - densitatea energiei. 28 3.6. Consumul de energie în funcție de densitatea energiei. 30 3.6.1. Întreaga zi. 30 - densitatea energiei. 30 - energie. 32 - cantitate. 32 3.6.2. Mese individuale. 33 - mic dejun. 34 - Prima gustare. 34 - prânz. 34

III - A doua gustare. 35 - cina. 35 - A treia gustare. 36 3.7. Numărul de gustări între mese. 43 3.8. Aportul zilnic de energie în funcție de energia micului dejun. 45 3.8.1. Întreaga zi. 45 3.8.2. Mic dejun. 48 3.8.3. Luând prânzul. 48 3.8.4. Masa de seara. 48 3.8.5. Gustări între mese. 53 3.9. Macronutrienți. 58 3.9.1. Valori absolute. 59 3.9.2. Procentul de cantitate și energie. 59 - carbohidrați. 63 - proteine. 63 - grăsime. 63 - Fibre dietetice. 63 4. Discuție. 65 4.1. Comparație cu studiul național privind consumul II. 65 4.1.1. Compararea metodologiei. 65 4.1.2. Compararea rezultatelor. 66 4.2. Comparație cu colectivul de pacienți obezi. 67 4.3. Fluctuații ale consumului zilnic de energie. 69 4.4. Influența densității energetice. 70 4.5. Influența gustărilor. 72 4.6. Influența micului dejun. 73 5. Rezumat. 75 Bibliografie. 77

IV Lista abrevierilor O cină Fig. Figura Indicele de masă corporală IMC [kg/m 2] Bst fibre dietetice aprox. Valori de referință DA-CH aprox. . V. asociație înregistrată EW protein F mic dejun F grăsime g grame g% gram procent ID număr de identificare kcal kilocalorii kcal% kilocalorii procent kg kilograme KH carbohidrați m metri m masculin M prânz ml mililitri valoare medie n număr de NVS studiu consum național II SD deviație standard SEM eroare standard a valorilor medii (engl. eroare standard a mediei) Tab. Tabel Coeficient de variație VK

V vs. VT w OMS ZWM Z1 Z2 Z3 versus zile de consum feminin Organizația Mondială a Sănătății gustări prima gustare a doua gustare a treia gustare

VIII Tab. 19: Aportul de energie, cantitatea și densitatea energetică a celor 100 de participanți la primul ZWM pe 14 zile fiecare, sortate din ziua cu cel mai mic aport de energie la micul dejun al fiecărui participant până în ziua cu cel mai mare aport de energie la micul dejun. 54 Tab. 20: Aportul de energie, cantitatea și densitatea energetică a celor 100 de participanți la a 2-a ZWM pe 14 zile fiecare, sortate din ziua cu cel mai mic aport de energie la micul dejun al fiecărui participant până în ziua cu cel mai mare aport de energie la micul dejun. 55 Tab. 21: Aportul de energie, cantitatea și densitatea energetică a celor 100 de participanți la a 3-a ZWM pe 14 zile fiecare, sortate din ziua cu cel mai mic aport de energie la micul dejun al fiecărui participant până în ziua cu cel mai mare aport de energie la micul dejun. 56 Tab. 22: Proporția medie zilnică de macronutrienți și proporția de macronutrienți la mesele respective pe baza a 1400 de protocoale de dietă. 60

13 Fig. 2: aportul mediu de energie și aportul de energie pentru mesele consumate efectiv de cei 100 de participanți. (B = mic dejun, Z1 = prima gustare, M = prânz, Z2 = a doua gustare, A = cină, Z3 = a treia gustare). Fig. 3: Cantitatea și cantitatea medie de mese consumate efectiv de cei 100 de participanți. (B = mic dejun, Z1 = prima gustare, M = prânz, Z2 = a doua gustare, A = cină, Z3 = a treia gustare).

14 3.1.8. Principalele mese Dacă luați în considerare doar mesele principale, rezultatul este o cantitate de 865 g și un aport energetic de 1374 kcal. Rezultă că 20% din cantitate și 23% din kilocalorii pot fi atribuite gustărilor. De asemenea, se observă că densitatea energetică (1,65 kcal/g) fără gustări este mai mică comparativ cu 1,71 kcal/g la toate mesele. În rezumat, se poate afirma că gustările, dacă sunt servite, au densități energetice foarte mari, dar mesele principale reprezintă partea principală a cantității și sunt cea mai mare sursă de energie a zilei. Fig. 4: Ponderea gustărilor în raport cu energia totală consumată zilnic. Fig. 5: Ponderea gustărilor între mese în raport cu aportul zilnic total.

16 Tab. 2: Aportul de energie (kcal), cantitatea de alimente (g) și densitatea energiei (ED) (kcal/g) pentru 100 de participanți (medie ± SEM); În paranteze procentul aportului sau consumului zilnic de energie. * = diferență semnificativă față de p