Impresie bazilară - Cauze, simptome și tratament
În impresie bazilară este o anomalie patologică în zona vertebrelor cervicale. Abaterea apare în zona de tranziție de tip craniocervical, prin care se dezvoltă o impresie pe a doua vertebră a gâtului. Axa denselor este deosebit de afectată. Deoarece amprenta bazilară apare lângă foramen magnum, boala îngustează această secțiune.
Cuprins
Ce este o impresie bazilară?
Practic, impresia bazilară este o boală care apare în zona de tranziție craniocervicală. Podeaua din spatele craniului se transformă într-o formă de pâlnie. Bulionul se închide în jurul așa-numitului foramen occipitale. În principiu, o impresie bazilară este fie congenitală, fie dobândită în cursul vieții.
În cazul formelor determinate genetic de impresie bazilară care există de la naștere, diverse sindroame și boli intră în discuție. De exemplu, impresia bazilară apare mai frecvent în contextul sindromului Arnold-Chiari și al sindromului Klippel-Feil. În plus, anomalia se formează adesea ca parte a unei displazii pe atlas.
Formele dobândite de amprentă bazilară rezultă adesea din traume, de exemplu din leziuni sau accidente, care comprimă zona în direcția axială. În plus, impresia bazilară se dezvoltă în unele cazuri în contextul osteomalaciei, artritei reumatoide și a punctelor slabe ale țesutului conjunctiv.
Boala apare adesea împreună cu sindromul Ehlers-Danlos și sindromul Marfan. În cele din urmă, impresia bazilară se dezvoltă parțial împreună cu așa-numita osteodistrofie deformans.
cauzele
Cauzele anomaliilor tipice ale impresiei bazilare sunt diferite. Practic, trebuie făcută o distincție între formele congenitale și cele dobândite ale bolii. În marea majoritate a cazurilor, este o tulburare congenitală de dezvoltare. Boala apare la o frecvență mult mai mică cu osteodistrofia deformantă, tumorile oaselor sau osteomalacia.
În plus, asociații ale impresiei bazilare cu alte malformații se găsesc la numeroși pacienți. Aceste anomalii privesc de exemplu atlasul. Impresia bazilară apare și mai frecvent în legătură cu sindromul Arnold-Chiari, sindromul Klippel-Feil sau siringomielia.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele tipice ale impresiei bazilare variază în funcție de cazul individual al bolii. În unele cazuri, boala are un curs asimptotic pe o perioadă lungă de timp. Primele semne de impresie bazilară sunt adesea exprimate în dureri în zona capului și gâtului.
Cu toate acestea, simptomele durerii tind să fie nespecifice și rareori indică în mod clar boala reală. Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc, de asemenea. În majoritatea cazurilor, pacienții afectați suferă din ce în ce mai intens de simptomele impresiei bazilare.
De exemplu, nervii din creier sau din tulpina creierului sunt comprimați. În plus, aportul de sânge este afectat de anomaliile patologice asociate cu impresia bazilară. Drept urmare, la persoanele bolnave se dezvoltă diverse plângeri.
Mulți pacienți prezintă simptome generale, cum ar fi greață, vărsături și atacuri de amețeală. De asemenea, apar sincopă și tahicardie. Unele persoane au pareze sau parestezii și pot exista disfagie sau disartrie asociate cu contuzia nervilor cranieni.
Diagnostic și curs
Impresia bazilară se desfășoară de obicei fără probleme la majoritatea persoanelor bolnave. La un grup mic de persoane afectate, simptomele tipice se dezvoltă începând cu a treia sau a patra decadă a vieții. O durere de cap de lungă durată este de obicei observată ca unul dintre primele simptome. La un stadiu avansat de impresie bazilară, pacienții afectați suferă de amețeli, transpirație și tahicardie.
Simptomele de acest fel sunt deosebit de evidente atunci când persoana în cauză întoarce capul sau se exercită fizic. De îndată ce medula coloanei cervicale a fost afectată cronic de boală, așa-numitele semne ale tractului piramidal se dezvoltă pe ambele părți. În legătură cu aceasta, pacienții afectați suferă de tulburări de sensibilitate la nivelul membrelor.
Simptomele tipice ale cordonului apar în medula spatelui. Dacă medula oblongată este deteriorată în continuare, persoanele cu impresie bazilară vor avea simptome precum ataxia cerebelară, pareza anumitor nervi din creier și dificultăți la înghițire. În astfel de cazuri, se poate dezvolta și sindromul Horner.
După efectuarea istoricului medical al pacientului, medicul efectuează proceduri de diagnostic clinic. El examinează mai întâi persoana bolnavă din exterior. Semne precum un gât relativ scurt și diverse anomalii neurologice indică deja impresia bazilară. În cursul diagnosticului, medicul curant folosește diverse metode de imagistică. Examinările cu raze X, precum și scanarea RMN și CT sunt frecvente.
Complicații
Cel mai adesea cu această boală, există dureri la nivelul gâtului, capului și gâtului. Durerea nu trebuie să apară imediat, evoluția bolii este adesea asimptotică, ceea ce previne în special diagnosticul precoce. Din cauza durerii din zona capului, persoana afectată este restricționată în acțiunile sale și în viața de zi cu zi.
Durerea poate duce, de asemenea, la depresie și alte probleme de sănătate mintală. De regulă, durerea continuă să crească pe măsură ce boala progresează. Creierul poate fi, de asemenea, afectat, comprimând nervii. Acest lucru poate duce la paralizie sau tulburări de percepție.
Mărimea acestor complicații depinde în mare măsură de gravitatea simptomelor. În multe cazuri, totuși, acest lucru duce la vărsături și amețeli. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de incoordonare. Vrăjile amețite pot duce la transpirație.
Anumite percepții pot fi restricționate de tulburările senzoriale, astfel încât calitatea vieții persoanei în cauză scade extrem de puternic. De obicei este posibil să se trateze impresia chirurgical. Nu există complicații speciale și simptomele dispar complet.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă durerile de spate persistă și sunt asociate cu greață neobișnuit de intensă, trebuie consultat imediat un medic, deoarece poate fi prezentă o impresie bazilară. Durerile de cap de lungă durată care apar în special în timpul efortului fizic și rotirea capului sunt, de asemenea, tipice bolii. Dacă această durere de cap apare în legătură cu amețeli, transpirație și puls mare, poate exista o impresie bazilară.
Simptomele descrise apar de obicei în a treia sau a patra decadă a vieții. Impresia bazilară necesită o vizită imediată la medic, deoarece, dacă nu este tratată, simptomele se agravează și duc adesea la depresie și alte probleme psihologice. Prin urmare, este recomandabil să discutați cu medicul de familie de îndată ce apar primele simptome. Acest lucru poate exclude sau diagnostica impresia bazilară și apoi poate sugera tratamentul adecvat. Tratamentul propriu-zis, de obicei o procedură chirurgicală în care gaura principală a creierului este mărită, ar trebui apoi să aibă loc cât mai curând posibil.
Deoarece reclamațiile pot apărea din nou și din nou în ciuda tratamentului reușit, trebuie să consultați întotdeauna medicul responsabil. Dacă apar complicații precum sângerări sau cicatrici, este necesară o altă vizită la spital.
Tratament și terapie
Amprenta bazilară poate fi tratată chirurgical. Se utilizează în primul rând procedurile neurochirurgicale. Foramenul occipital este extins și stabilizat după cum este necesar. Dacă măsurile legate de tratament sunt utilizate cu promptitudine și cu succes, prognosticul impresiei bazilare este comparativ bun.
Outlook și prognoză
Perspectivele de vindecare ale unei impresii bazilare sunt favorabile cu un tratament precoce și, în general, cu o sănătate stabilă. Perspectivele sunt la fel de bune pentru impresiile înnăscute și dobândite.
Acțiunea corectivă se efectuează într-o operație. Procedura chirurgicală este asociată cu riscurile obișnuite și efectele secundare. În funcție de gravitatea bolii, aceasta reprezintă o provocare pentru medicul curant și trebuie efectuată numai de un medic cu experiență. Pentru unii pacienți, procedura intensivă este dificil de gestionat.
Dacă aveți o stare de sănătate precară, există un risc crescut de complicații. Vindecarea ulterioară durează câteva luni. În mod normal, pacientul este apoi externat din tratament ca vindecat. Revenirea impresiei bazilare este exclusă.
De îndată ce au apărut complicații, acestea ar trebui tratate în paralel. În plus, pacientul trebuie să facă un control la intervale regulate. Fără îngrijiri medicale, sănătatea pacientului nu poate fi îmbunătățită. În cazurile ușoare de boală nu există alte pericole.
Cu toate acestea, în cazurile severe, vasele de sânge pot fi ciupite. Dacă cauza este congenitală, acești pacienți dezvoltă sechele în cadrul procesului natural de creștere și dezvoltare care duc la o afecțiune care pune viața în pericol. Dacă vasele de sânge blocate izbucnesc, există riscul unui accident vascular cerebral.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea impresiei bazilare tinde să fie dificilă din cauza numărului mare de declanșatori potențiali. Conform stadiului actual al cercetării, formele congenitale ale bolii nu pot fi, în principiu, prevenite în mod eficient.
Dupa ingrijire
Măsura în care este necesară îngrijirea ulterioară după impresia bazilară tratată depinde de rezultatul operației. Pacienții nu pot preveni bolile. În cea mai mare parte este o tulburare congenitală a dezvoltării care poate fi eliminată cu succes. Cu cât pacienții încep mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de succes. De multe ori nu este necesară îngrijirea ulterioară.
Pacientul este externat ca vindecat și își poate desfășura viața profesională și privată normală. Dacă simptomele tipice persistă după o operație, un medic poate determina în mod clar impresia bazilară ca parte a unei inspecții externe. Razele X și tomografiile computerizate oferă, de asemenea, claritate.
Fizioterapia este adesea suficientă pentru a remedia simptomele. Numărul de sesiuni depinde de tiparul de reclamație individual. Complicațiile sunt excepția cu o impresie bazilară, care afectează în principal psihicul. Depresia și starea de rău constantă sunt permanente ca urmare a durerii din zona capului, gâtului și gâtului.
Chiar și amețelile și problemele de coordonare pot persista. Nu este neobișnuit ca aceste cazuri grave să necesite un tratament îndelungat. Urmează psihoterapia și administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii. Practic, durata urmăririi poate fi scurtată începând terapia devreme.
Puteți face asta singur
Impresia bazilară nu poate fi vindecată în mod natural sau prin măsuri de auto-ajutorare. Din acest motiv, se recomandă urgent o vizită timpurie la medicul de familie dacă apar astfel de reclamații. El poate clarifica rapid cauzele simptomelor care afectează grav și, dacă diagnosticul este pozitiv, poate iniția rapid etapele de tratament necesare.
Cu cât începe mai curând un tratament specific, cu atât mai fiabil poate preveni progresul bolii. Acest lucru are un efect dublu asupra menținerii calității vieții. În primul rând, inițierea rapidă a măsurilor medicale adecvate previne dezvoltarea în continuare a simptomelor dureroase și a oricăror tulburări senzoriale care pot apărea. În al doilea rând, riscul de complicații psihologice care pot apărea din cauza deficiențelor de zi cu zi este redus. Cu cât impresia bazilară rămâne netratată, cu atât riscurile pentru sănătate cresc mai mult.
Prin urmare, trebuie în general evitată autotratarea cu analgezice fără diagnostic medical. Nu poate elimina sau ameliora cauzele reale ale bolii. În funcție de gravitatea bolii, măsurile fizioterapeutice pot fi utilizate ca parte a tratamentului medical. În acest caz, instrucțiunile kinetoterapeutului trebuie respectate în viața de zi cu zi. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor cu impresie bazilară este însă vizita rapidă la medic.