ÎN INDICAȚII ZILNICE, LIMITE, SEMEIOLOGIE ȘI LOC ÎN RELAȚIE
CE SĂ ȘTII DESPRE FOE RMR ÎN PRACTICA ZILNICĂ: NDCATONS, LMTES, SEMÉOLOGE ȘI LOC ÎN RELAȚIE. AU SCANNER O. REGENT *, A. RODDE, C. BAZN, M. CLAUDON A. BRESSON, B. BOYER, A. BLUM 6 @apattiies say when - & Q @ @@@ they and the method remdru @ rn a 1 orp mai ușor, F "1 În ciuda câtorva ani de cercetare și aplicații clinice,„ RM nu și-a găsit încă adevăratul loc în imagistica de zi cu zi a abdomenului și - bazinului. Această tehnică promițătoare, neagresivă, (. d'ms și dbja esențială în imagistica neuraxisului, - pentru explorarea abdomenului se întâlnește cu cei doi factori limitări clasici ai radiologiei viscerale care sunt artefactele datorate mișcărilor
u longitudinal isatlon l '& muge emmagiilnk by' khanllllon iprh arrût dm 'mde RF. ixlita 2 cnmmmnwi shultan6ei mal8 ammchro
-aunt di timpn o est-adin the twnpn n8cesoaho so that the magnetisa- + ion wmwerda & chlnub di 83% of #a vnbur maxlmali. B. Li mlmxathn longltudlnale des potorri (dona le plan Bo) id um wipai-e croiraanto. 1, este constanta sa ternpr, este nevoie de timp pentru ca imql tudinalm ingnétlration să ajungă la 63% din valoarea sa maximă. Tratează bine influența parametrică alegând 2 variabile care sunt: rn T R sau timpul de repetare. Acesta este timpul după care entuziasmul se repetă; acesta variază între 200 ms și 2000 ms și reflectă direct durata totală a achizițiilor pentru fiecare școală. Timpul "TE sau ecou care variază între 20 și 200 ms; influențează intensitatea semnalului în ponderarea T1, T2 sau p. La nivel global, ne opunem secvențelor u scurte (d TR scurt, mai puțin de 400 md care sunt ponderate în Tl și reprezintă timpi de achiziție de ordinul a 3 până la 8 minute, în funcție de tipul dispozitivului și de numărul de tăieri obținute la n secvențe lungi ii FR de ordinul a 2 Ouns) ponderate în T2 care reprezintă timpi de achiziție de ordinul a 8 B 20 de minute. 2) n secvențe rapide rw imagini w în Bcho de gradient
reprezintă o modalitate mai recentă a „RM, dar un mod al viitorului plin de promisiuni. La fel ca sequenele spin-4cho, ele pot fi ponderate în TF sau T2, dar sunt, după cum sugerează și numele lor, obținute cu timpi de achiziție buni.-
TM & EUAE - Volumul X. n 153 - MM $ - 1988
d.uiim & cwacr ipki Leho a knp # r. amiron mhuwp dacquiiklon pwr 8 wrip # oommnt * ni 3 w hilas n wieesssifi iolt W
Lirboluaknip.alk # temmentrnolnn hitm md. h # riopkio tni int al secțiunii focale & me * a q . O- 7
d a & b r a iathdogiqw a hipoibnal omogen: r m mur i lu nldn & lp VC (fikim -1 is beauwup mkiar rkibk. Presem of clips vsscula
ms enhxânkns și corpuri metalice străine intra9cu
care pot fi mobilizate
r) sub acțiunea câmpului magnetic. Claustrofobia care împiedică pacienții să suporte o ședere de câteva zeci de minute într-un tunel foarte lung în interiorul căruia corpul lor este angajat în totaiib. Pe de altă parte, protezele metalice chiar și în metalele magnetizabile, clipurile dvs. vasculare extra-enc4pha. licențele (în special după intervenția chirurgicală coronariană la primii câțiva centimetri) nu reprezintă contraindicații, cel mult vor provoca artefacte pe imagini în imediata apropiere. la fel ca în CT. 7C: RM fa paidlrk aï2 (r bho). Lea oomain rb la kbn r # rt parlikimim
lnh ild am nw # 0i - . with ler slruclum vrwdahm nmklmirtsi: VC HM- Eh. arau-1 and veinai sua hdprtlquu Wlm oblqwl, The dmignal range sui jmm i 'indam -hi umh) aori.rpond 1 k vlihle Wlai. mw & whb - Tome lx - nr 168 - martie - 1989
Flan 8. - HBmangiomio du Cd. - ilmkkpk RM: eonhaita- tlon ieannsr - RM, M: hnnnmr iini n
ietlm dm produii di wnibilstm: plagw hypodsniii du iiotwr juxte.hhah Vkhma dr-1 ml da b pifilm poi
rliuri du loba drolt Pbchi murbee #: Scannsr apdm in * de praduit da contrast. Priie da oarbast
inteme en @mie de Ln W n Pèchea crewei) în favoarea diin gos hngiome. ktim ndulea hypadmniia du s- 4: their prevent î'itnalvua di la priai di B leta nveeu Pichai cwrteul BC: RM - hage in T. La bbn prliipipek mm carricthiso by his hlipoaisnel avoa une imago di acibk
w. BD.E.F: HM- pmdkhe mt2re8pecbhnmmt l '& ho ml. T kho 0.3 'echo tef) & a -pi -. Lhyppr.1. mal - P cdumt & la kh pl-li Wi que) and dtn noduk ai aagn # nt 6 mhsi cwrtasl. cu ratthundon proorruiw al semnalului de perete t # it.i la ^ stmclwm. Cer images aaml cwactbnniquoi k liikni h fw mn
anta ligiuimm bompnni nnc r * il ai LCA dini o i% 't-m & clne - T m + U (na 753 - March - 7989
Raportul RM trebuie comparat cu alte metode imagistice, în special ecografia și în special CT. Puține studii au fost efectuate până în prezent pentru a efectua această evaluare într-un mod riguros, în special în domeniul relațiilor ct-eficiență ct. mdmé dm8 ks țările anglosmxon în mod tradițional fnandurile acestui gemerol'exer-. --
CMD: RM hnigalmmmntpondkdumtppirbbehoi. fouiri ba qudque dl ku taih mont k rl'm -M imm @ w. Vei
ium hipitlpii dreapta este b h
w a & 1 6 b n i a i m
d'mi * mm de la ora 10. - ml- Hirnmngbmtom muiüf
h du M. W LA * t: hnnir aprb Wodm da produh dp wnbd chiz um pitknir di S6 ana. choz who obj- d'lmiimnaasi hchoitruetuiiki (- Dr PY. biüfatel mndhi m). Priw de aontrasta hmhaghe pmgnuiv) mim eiokaantm irt dvdutlon - O au nrmu & in harmsibhdulok
ttlkheidraitaseymibrrucgm nokihtes ce-- & ni k mement 4 at k bbs 0.wh (f lohan c-l
lm: RM. hi- pondkd. sn Tl. The effnt da maiim ut lei d3 i w u
baeucwip plui nm * k m 1 s p.rfeite i n d m o n areas vimuhlrii. exim a very discret -1 di i ldon mi m mimbli and an inwgn & hm #irtriik dhypoalgnel rmt Clkhi 0mi
). 10C: RM hniga -nt p # i # rk ni TZ (2 'Bcho). Lor
mbb ds ia zone -0 mst mpbninuir in hypersignal pir m m in liver ailn duquil Ji ai dllmite ts- -11.-Hypap & knoduliiiremultifocrk-fami-. - 35 ana (abi. Ri KALT a KAHN. Tpinal>. 1M:
um fammm di mm. 2 gromai k s h m fooai90 hypmvasm * die asgrnom 4 mt 6 zons hypodmoa mntralm & ma la r. 116: RM kna
m M T 1. Lor laionndes are 'm hypoibnil.t lem r a m vasdaltw mont parfa + - On mmwe 1-1 -km mnlmle #r hypoai
nml, * sageata bwcmtrki). 11C mt D: -es pond & - filbkminl (C) pub fwtmiint (D) m T2 (1 "ar kh). H ypw proonuivemmt croiiiint di h zmm path-. Hyparibd apm-n m dm n zom cmtrali qul cwillrms i de stmatum VMUkir # and/- # lhh8 ai nlviiu (itbehs amuse].
12D: Imagine RM puternic ponderată în TZ hiperignal hbt & rwhe dm întreaga Bsion. tr88 diferită prin intensitatea sa de cea a lui hhan
imss (cf fia. 6-9). Smochin. 12. - HBpatocarcinom în ficat sănătos. Fmm tipic. 124 și B: CT înainte (124 și după injectarea produsului de contrast (128). Biion hipodsnse focal cu diametrul de 35 mm în segmentul 4. LisBr6 de contraste pr8rilbsionale. Fig. 13. - HBpatocaminomii pe fân sănătos chsz un subiect tânăr (obs . Dr. MAUUARY, Clinique Ste-Blawdins M &). 13A: Scanner după injectarea contraprodusului. Tăiat la nivelul cupolei hepatice. Rnprhgnatim hebrogen al unei zone patologice dificil de colorat în segmentul 8 . 1ZC: RM pcindbrbe în Tl. .Rnodbrh hiperslgnal al întregii zone 18iional (supraîncărcare stbatosiqua probabh) cu irnege tipic al pseudocapsulei rr hipdense (săgeți). 138: RM: imagine pondbrbe în Tl, hipersemnal moderat al întregii zone patologice comparativ cu laie aain și imagine carambristică a pseudcapsulei W.
a.m. apare, însă, numai pentru detectarea leziunilor focale. RM standard pentru ficat este atât mai sensibil, cât și mai specific decât ultrasunetele și/sau smerul injectat prin contrast. De asemenea, este superior B2 meto-. avantaje œ care se referă la caracterul deficiențelor focale. Ea are în sfârșit avantajul. cel puțin pe scaner, furnizați imagini ale celor 3 piams de spațiu, pe care structurile vasculare8 sunt vizibile spontan. fără opacificare. ceea ce reprezintă un progres condddreble atât în ceea ce privește eficiența în evaluarea pre-chirurgicală, cât și în ceea ce privește toleranța examinării pentru pacient. A) Hemangiom hepatic (3.8, 11) Progresele în ultrasunete și CT au făcut din aceasta o problemă zilnică pentru medic. Te găsim, adesea multifocil (1 dată din 4). în 7 B 75% din suletele adulte și este originea dificultăților dlaqnosticea într-un număr bun de cazuri, deoarece deseori necesită pereții cu scanerul cu injecție de produs de contrast, ceea ce permite identificarea acestuia cu certitudine doar în SB% din cazuri . RM își găsește aplicația principală aici, deoarece depășește toate celelalte metode atât pentru detectare, cât și pentru detectare.