Înapoi la viață după resuscitare - aspecte medicale
Aproape 300.000 de persoane suferă un atac de cord în fiecare an numai în Germania. În ciuda îngrijirii tot mai bune, 60.000 dintre cei afectați nu supraviețuiesc infarctului lor. Mulți dintre ei suferă de ceea ce este cunoscut sub numele de șoc cardiogen: inima este atât de slăbită încât nu mai poate pompa o cantitate suficientă de sânge în organism. Șocul cardiogen apare adesea nesemnat în primele 48 de ore după un atac de cord. Pentru cei afectați, este vital ca aceștia să fie tratați într-o clinică cu un centru specializat de resuscitare sau să fie transferați acolo cât mai curând posibil.
Între viață și moarte
Uwe Bentlage a fost unul dintre ei. În septembrie 2012, jurnalistul se afla într-o clinică. Acolo s-a prăbușit inconștient pe coridorul spitalului. Medicii au diagnosticat un atac de cord grav. Uwe Bentlage a planat între viață și moarte, a trebuit să fie reanimat timp de 45 de minute. Cu un șoc cardiogen, pacientul încă inconștient a fost transferat la Școala de Medicină din Hanovra (MHH). „Datorită cooperării strânse dintre clinicile cardiologice, cardiace și clinici anesteziologice, putem trata astfel de boli de inimă excelent”, explică profesorul Dr. Johann Bauersachs, director al Clinicii de Cardiologie și Angiologie.
Terapie cu minipompă, ECMO și hipotermie Cardiologii MHH au trebuit să redeschidă ocluzia arterei coronare drepte cu ajutorul unei angiografii coronariene după un infarct miocardic cu creștere ST cu fibrilație ventriculară și au introdus un stent. Dar numai asta nu a fost suficient: ambele camere ale inimii erau atât de extrem de limitate în ceea ce privește performanța de pompare, încât medicii din unitatea de terapie intensivă au trebuit să recurgă la o terapie triplă: hipotermie, oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO) și pompă miniaturală pentru a susține ventriculul stâng.
Pentru pacienții resuscitați, terapia standard la MHH este hipotermia. Temperatura corpului este redusă în mod specific la 32 - 34 de grade Celsius. Studiile clinice au arătat că hipotermia crește șansele de supraviețuire după resuscitare. „Mai presus de toate, leziunile cerebrale cauzate de lipsa de oxigen în timpul stopului cardiac sunt semnificativ reduse”, spune profesorul Dr. Andreas Schäfer, director adjunct al Clinicii de Cardiologie și Angiologie și șef al unității de terapie intensivă cardiologică.
În plus, medicii folosesc un sistem de suport cardiac pentru pacient. „Cu metodele noastre minim invazive, am implantat o pompă microaxială Impella în ventriculul stâng al inimii prin intermediul arterei inghinale”, explică profesorul Bauersachs. Preia funcția de pompare a mușchiului inimii și transportă sângele în corp. În plus, medicii de la Clinica de chirurgie cardiacă, toracică, de transplant și vasculară i-au furnizat pacientului așa-numitul ECMO, o oxigenare a membranei extracorporale. Sângele sărac în oxigen este preluat de la pacient dintr-o venă mare. Schimbul de gaze are loc în dispozitivul ECMO - similar cu ceea ce se face de obicei în plămâni. Sângele bogat în oxigen este returnat pacientului într-o arteră. MHH este cunoscut la nivel național pentru nivelul ridicat de expertiză pe care îl are în utilizarea acestei metode.
Inima și-a revenit după o săptămână
„Toate aceste măsuri au ameliorat inima afectată”, spune profesorul Bauersachs. „După o săptămână, mușchiul inimii și-a revenit atât de mult încât am putut elimina treptat sistemele de susținere.” Marele avantaj al centrului de resuscitare al MHH, care are și o „Unitate de insuficiență cardiacă acută și avansată”, este că poate fi folosit și pentru situații de urgență extreme. competența clinicii de chirurgie cardiacă a profesorului Dr. Axel Haverich este disponibil în orice moment. „Fie că este vorba de operații complexe de bypass sau de valve cardiace sau de inserarea așa-numitelor inimi artificiale prin transplanturi de inimă, suntem disponibili pentru pacienții noștri în cooperare cu cardiologii”, spune profesorul Haverich, directorul Clinicii de chirurgie cardiacă, toracică, de transplant și vasculară.
Dându-ți înapoi o parte din fericirea ta
Uwe Bentlage nu a observat nimic din aceste două săptămâni și jumătate. „Am fost inconștient tot timpul și m-am trezit din nou în cealaltă clinică”, unde fusese transferat înapoi după tratamentul său medical intensiv la MHH. Acum, în vârstă de 54 de ani, și-a găsit drumul înapoi la viață după câteva luni de reabilitare. „A trebuit chiar să învăț să merg din nou.” Înainte de atacul de cord, Bentlage gestionase studioul regional al unui post de radio din Hanovra și participase la competiții de înot ca hobby. Acum s-a pensionat, dar lucrează în continuare ca jurnalist independent. În cel mai recent exercițiu ECG, cardiologul său i-a acordat cele mai bune scoruri, dar preferă să oprească competițiile de înot. Uwe Bentlage susține acum THW Wunstorf ca ajutor activ. „Aș vrea să dau ceva înapoi din norocul pe care am avut norocul”, spune el, amintindu-ne că i s-au acordat 15% șanse de supraviețuire. „Sărbătoresc 20 septembrie ca a doua mea aniversare”.