Incendiu cu gaz (edem gazos) - simptome, cauze; tratament

Incendiu cu gaz - o boală infecțioasă care pune viața în pericol

de Andreas Zautner (lucrare proprie) [Domeniu public], prin Wikimedia Commons

Mai multe tipuri de clostridii sunt responsabile de infecție, ele prosperând doar într-un mediu anaerob (fără oxigen), aparțin familiei Clostridiaceae și sunt prezente în toată natura. La fel și în praf, apă, alimente, aer și în sol. Sunt cunoscute și incendiile cu gaze în care clostridiile au fost descoperite în flora genitală a femeilor.

Ce este un incendiu cu gaz?

Statistic, 90 la sută din toate infecțiile înregistrate cu incendii de gaze sunt cauzate de Clostridium perfringens. Alți reprezentanți ai Clostridiei sunt subspecii sordelli, septicum, bifermentans, histolyticum, fallax și novii.

În corpul uman, clostridia se găsește în principal în intestine. De obicei, însă, acestea nu declanșează nicio boală. În cazul incendiilor cu gaze, se face distincția între o formă endogenă și una exogenă de infecție. Acesta din urmă este, de asemenea, cel mai frecvent diagnosticat.

Datorită dezvoltării rapide a tabloului clinic, primele simptome ale focului de gaz apar după un timp relativ scurt (cinci - 48 de ore). Un aspect caracteristic al arsurilor de gaze sunt bulele care se formează în rană de bacteriile producătoare de gaz.

În plus, acest proces produce și diverse otrăvuri (exotoxine) care au un efect negativ asupra coagulării sângelui. Doi reprezentanți ai acestor toxine sunt citolizina și fosfolipaza C. Înainte de descoperirea antibioticelor, arderea gazelor era o boală foarte gravă care deseori ducea la moarte.

În timpul primului război mondial, aproximativ o zecime din toți cei care au murit au fost victima unui incendiu cu gaz. În acest moment, instrumentele chirurgicale nesterile erau adesea de vină pentru incendiile cu gaz.

Simptome și semne

Care sunt simptomele incendiilor cu gaz?

Plăgile pot fi afectate de clostridie fie după leziuni ale țesuturilor moi, fie după o intervenție chirurgicală. Primele semne ale unui incendiu cu gaz apar cel mai târziu la trei zile după infecție. La începutul infecției există unul la cei afectați schimbarea bruscă a dispoziției și a aspectului a recunoaște.

Neliniște interioară ridică asta Puls papură sus, asta Fața își schimbă culoarea cenușiu-galben și vizibil deteriorat. Pacientul, care anterior se simțea bine, mută într-un pacient grav bolnav în scurt timp.

Starea persoanei în cauză se schimbă într-un timp foarte scurt

Mai multe simptome pot indica un incendiu cu gaz. Acestea includ

o creștere a durerii rănilor,
bule albastre adânci umplute cu lichid,
decolorare galben/maro sau albastru/negru,
Umflare în jurul plăgii (edem al plăgii),
sau secreții ale unei secreții decolorate de culoare maro tulbure.

Medicii instruiți pot recunoaște un incendiu de gaz pur și simplu prin mirosul urât pe care îl emite. Un trosnet neobișnuit bazat pe emfizemul pielii (acumularea de gaze) poate fi auzit la atingerea plăgii.

Acest simptom poate fi explicat prin cele ale Bacteriile au declanșat formarea dioxidului de carbon. Toxinele care sunt create ca subprodus provoacă un proces de descompunere în zona mușchilor și a țesutului care moare în timp.

Complicații și consecințe

Pe măsură ce boala progresează, corpul uman este adăugat de un număr de Complicații stakt încărcat.

Efectele secundare tipice sunt:

Afectarea coagulării sângelui (coagulopatie de consum),
Tulburări respiratorii și circulatorii,
anemie hemolitică,
Insuficiență renală și
afectarea funcției hepatice.

Dacă un incendiu cu gaz nu este tratat, a șoc septic care pune viața în pericol fie consecința. Acest șoc se manifestă în primul rând printr-o scădere drastică a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac.

Datorită coagulării restricționate a sângelui, acestea se formează mai întâi în vasele de sânge Trombi (Cheaguri de sânge) până când coagularea se oprește complet în timp. asta duce la Sângerări în organe, mucoasele și în piele. În această fază, mai multe organe pot eșua în același timp (Insuficiență multiplă a organelor) vino.

Clostridium perfringens

Principalele cauze ale incendiilor cu gaz

În vremurile în care nu se cunoștea sterilizarea instrumentelor medicale, focul cu gaz era una dintre cele mai periculoase boli. Acest lucru a permis bacteriei să se răspândească nestingherit.

Fie că acest lucru este transmis între oameni sau de la animale la oameni nu a fost încă documentat de medicină. Agenții patogeni de foc intră în corpul uman prin răni. Există mai multe motive pentru dezvoltarea rapidă a clostridiei.

Aceasta include în principal o circulație a sângelui slabă sau deloc în țesutul deteriorat, cum ar fi B. poate apărea cu o vânătăi. Există riscuri suplimentare de infecție dacă rana este mare (tu. A. o amputare), rana este murdară sau există un corp străin în ea (așchii, rănire prin împingere). Fracturile deschise, bolile metabolice și rănile prin înjunghiere sunt, de asemenea, surse foarte grave de pericol pentru incendii cu gaze.

De asemenea, bacteriile găsesc condiții de creștere foarte bune în rănile prin împușcare. Constricțiile au un efect pozitiv asupra leziunilor dacă sunt puse fără necesitate sau dacă au fost puse prea mult timp. În plus, canulele infectate cu sporii bacteriilor reprezintă un risc ridicat de infecție. Avortul poate declanșa și un incendiu cu gaz.

Diferite boli care sunt direct legate de tulburările circulatorii (de ex. arterioscleroză, tumori urâte, Diabetul zaharat) cresc, de asemenea, infecțiile cauzate de incendii cu gaze. În cele din urmă, degerăturile severe sunt una dintre cauzele incendiilor cu gaze.

Adesea nu numai clostridii, ci și alte bacterii se cuibăresc în răni. Medicii se referă la aceasta ca la o infecție mixtă. Astfel de bacterii schimbă țesutul deteriorat și astfel încurajează, de asemenea, focurile de gaze să se dezvolte mai ușor.

Tratament și terapie

Modalități de tratare a incendiilor cu gaz

Deși rar, focul cu gaz este o boală gravă. rata mortalitatii este între 30 și 50 la sută. Este despre foc de gaz endogen, procentul este mult mai mare. Prin urmare, este vital să recunoaștem focul gazos în timp util și să inițiem metode adecvate de tratament.

Terapia trebuie începută la cea mai mică suspiciune de incendiu cu gaz și chiar fără rezultate complete din laborator. Primar Scopul tratamentului este de a alimenta rana cu cât mai mult oxigen posibil. Acest lucru împiedică răspândirea bacteriilor.

În esență, există una Tratarea focului de gaz în două etape.

Unul dintre ei este tratamentul plăgii se. Acest lucru se face prin curățarea și dezinfectarea plăgii sau îndepărtarea țesutului mort. În cel mai rău caz, poate fi necesară și amputarea membrelor. Dacă clostridiile au atacat deja trunchiul corpului, din păcate nu este posibil niciun ajutor.
A doua posibilitate a terapiei cu foc de gaz se bazează pe medicamente antibiotice. Combinațiile de cefalosporine și metronidazol sau de clindamicină cu penicilina G sunt administrate ca parte a tratamentului cu antibiotice.

Alternativ și în funcție de tabloul clinic, așa-numitul terapii hiperbarice cu oxigen a folosi. Pentru a alimenta țesutul deteriorat cu oxigen, pacientul trebuie să inspire oxigen într-o cameră de presiune cu presiune crescută a aerului.

Ca urmare, cantitatea crescută de oxigen acționează și asupra plăgii din exterior. Cu toate acestea, experții nu sunt de acord cu privire la utilitatea acestei metode.

Dacă complicații sub forma unui șocuri septice apar, numai medicamentele de terapie intensivă pot ajuta la medicația sau perfuziile care stabilizează circulația.

La o Insuficiență a unui organ trebuie să înlocuiți temporar organul afectat (de exemplu, insuficiență renală cu o spălare a sângelui), dacă acest lucru este posibil.