Închidere ASD

fundal

Metoda bazată pe cateter

Complicații

Există două complicații potențial rare care trebuie luate în considerare la închiderea ASD: dislocarea dispozitivului din cauza subdimensionării și embolia aerului. În principiu, efectuăm dimensionarea balonului pentru toate defectele septului atrial pentru a determina max. Dimensiunea defectului de. Dimensiunea ocluzorului este de obicei cu 1-2 mm mai mare decât max. Diametrul selectat la dimensionare. Datorită acestei ajustări individuale a dimensiunii, nu am avut până acum nicio luxație/embolizare a ocluzorului. Embolia aeriană este o complicație foarte rară, care nu ne-a apărut cu măsuri adecvate de siguranță.

închidere

Selectarea pacientului

  • Pacienții cu ASD II (și semne de tensiune cardiacă dreaptă) până la o dimensiune de max. 30mm.
  • Pacienții cu semne de tulpină cardiacă dreaptă și rezistență vasculară pulmonară (PVR) de 400 dyn x s x cm-5 ar trebui să fie închise atunci când există presiunea arterială pulmonară 1,5).
  • La pacienții cu suspiciune de embolie paradoxală, după excluderea altor cauze, indiferent de dimensiunea ASD, trebuie luată în considerare ocluzia.
  • Închiderea ASD contraindicată în sindromul Eisenmenger

Figura 1: Ocluzor Amplatzer ASD din stânga; Reprezentare schematică dreaptă a unui ocluzor ASD Amplatzer detașat într-un ASD II.

acreditări

  • Altindag T, Roos-Hesselink JW, Cuypers JA și colab. Închiderea dispozitivului transcatheter al defectelor de sept atrial la pacienții cu vârsta de 40 de ani și peste. Neth Heart J. 2010; 18 (11): 537-542.
  • Hein R, Büscheck F, Fischer E și colab. Defectele septului atrial și ventricular pot fi închise în siguranță prin intervenție percutanată. J Interv Cardiol. 2005; 18 (6): 515-522.

Figura 1: stânga Amplatzer ASD occluder, dreapta reprezentare schematică a unui Amplatzer ASD occluder detașat într-un ASDII.

A.Figura 2: Ecocardiografia post-ocluzor în TSA, rezultat bun

Certificate DGK