Incidentalom, descoperire incidentală în glanda suprarenală fără simptome - portalul de sănătate eesom
Sinonime: descoperire accidentală în glanda suprarenală fără simptome
Rezumatul din partea de sus a paginii
Un incidentalom este o tumoare a glandei suprarenale care se găsește doar întâmplător, deoarece nu provoacă niciun disconfort la cei afectați. Incidentalomii au proprietăți diferite. Pot fi benigne sau maligne sau pot produce hormoni sau nu. Majoritatea acestor tumori sunt benigne și nu produc hormoni. În funcție de caracteristicile incidentalomului, este necesar un tratament imediat sau poate fi așteptat, prin care persoana afectată trebuie verificată periodic.
Începutul paginii Generalități
Incidentalom este o tumoare la nivelul glandei suprarenale (vezi Figura 1) numai Aleatoriu este descoperit în examinări cu ultrasunete, tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică a abdomenului efectuate din alte motive, deoarece nu provoacă niciun simptom la cei afectați. Majoritatea incidentalomilor sunt benign si poate fără hormoni a produce.
Termenul de tumoare descrie o creștere limitată a țesutului. O tumoare a glandei suprarenale descoperită accidental poate ascunde tumori benigne sau maligne ale cortexului suprarenal sau ale medularei suprarenale, ramuri ale tumorilor maligne ale altor organe și alte modificări ale glandei suprarenale, cum ar fi cavitățile umplute cu lichid, așa-numitele chisturi suprarenale.
O tumoare sub formă de formare de țesut nou se caracterizează prin faptul că crește fără permisiunea sau cererea organismului. Diferența dintre tumorile benigne și cele maligne este că tumorile maligne mănâncă în țesutul din jur (vezi Figura 2) și se pot răspândi în tot corpul prin sânge și limfă. Ca urmare, pot forma tumori fiice, așa-numitele ramuri sau metastaze, în alte locuri ale corpului. Tumorile benigne nu pot. Ele cresc doar la locul de origine și deplasează doar țesutul înconjurător (vezi Figura 1).
Glandele suprarenale
Glandele suprarenale sunt două organe vitale mici care se află direct deasupra rinichilor din abdomen (vezi ilustrația). Glandele suprarenale sunt formate din medula suprarenală și cortexul suprarenal. Acesta este situat în interiorul glandei suprarenale Medulare suprarenale. Medulla suprarenală este învelită de Cortexul suprarenalian. Medulla suprarenală și cortexul suprarenal au funcții diferite și funcționează independent una de cealaltă.
Medulare suprarenale formează Catecolamine Dopamină, adrenalină și norepinefrină. Aceștia sunt hormoni ai stresului care asigură că organismul poate reacționa optim în situații de stres, printre altele, oferindu-i energie. Cortexul suprarenalian formează trei grupe hormonale diferite. În stratul exterior al cortexului suprarenal sunt așa-numitele Mineralocorticoizi cum se produce aldosteron. Reglează echilibrul de sare și apă din corp.
În stratul mediu al cortexului suprarenal sunt așa-numitele Glucocorticoizi cum se face cortizolul. Glucocorticoizii au numeroase funcții în corpul uman. Aceștia acționează asupra metabolismului zahărului, proteinelor și grăsimilor, echilibrului apei și sării, țesutului conjunctiv și oaselor, asupra mecanismelor inflamatorii și a sistemului imunitar, a pielii și a măduvei osoase, a sistemului cardiovascular și nervos. În stratul cel mai interior, cortexul suprarenalian produce predominant bărbați Hormoni sexuali, așa-numiții androgeni și foarte puțini hormoni sexuali feminini numiți estrogeni. Hormonii sexuali sunt implicați în funcția sexuală și dezvoltarea caracteristicilor sexuale feminine și masculine. Cortexul suprarenal este necesar pentru a produce toți hormonii colesterolului, care pe de o parte este produsă de corp și pe de altă parte este absorbită din alimentele din intestin.
Producția de catecolamine în medula suprarenală este controlată de o anumită proporție a Sistem nervos controlat. Producția de mineralocorticoizi, glucocorticoizi și hormoni sexuali în cortexul suprarenal este controlată de o anumită zonă a Creier, hipotalamusul și prin intermediul Glanda pituitară reglementat. Producția de mineralocorticoizi este, de asemenea, susținută de Cortexul suprarenalian în sine și printr-un circuit de control complicat între rinichi, sânge și cortexul suprarenal, prin ceea ce este cunoscut sub numele de Sistemul renină-angiotensină-aldosteron RAAS, controlat.
Simptome
Un incidentalom ar trebui să fie prezent la cei afectați nicio plangere altfel nu este un incidentalom. Tumora este doar Aleatoriu descoperite deoarece fac o ecografie, tomografie computerizată sau scanare prin rezonanță magnetică a abdomenului din cauza unei alte afecțiuni care nu are legătură cu tumora din glanda suprarenală.
Diagnosticul din partea de sus a paginii
Se pune diagnosticul unui incidentalom Aleatoriu pozat într-o ultrasunete, tomografie computerizată sau scanare imagistică prin rezonanță magnetică. În cazul incidentalomului, trebuie făcută o distincție dacă schimbarea glandei suprarenale este o tumoare benignă sau malignă a cortexului suprarenal sau a medularei suprarenale, ramuri ale tumorilor maligne în alte organe sau alte modificări ale glandei suprarenale, cum ar fi cavitățile umplute cu lichid, așa-numitele chisturi suprarenale. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să ofere persoanei în cauză un detaliu conversaţie și apoi temeinic din cap până în picioare examina. Uneori, acest lucru oferă indicii cu privire la tipul de modificare a glandei suprarenale.
Marea majoritate a incidentalomilor este nici unul Hormonii suprarenali și cantitatea de catecolamine, glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali din sânge sunt normale. Cu toate acestea, unele incidentale sunt capabile să producă hormoni, deși nu produc atât de mulți hormoni încât persoana afectată prezintă simptome. De îndată ce cei afectați prezintă simptome din cauza supraproducției hormonale, nu mai este un incidentalom, așa cum este descris mai sus. Incidentaloamele producătoare de hormoni includ tumori benigne ale acelor celule ale cortexului suprarenal care produc mineralocorticoizii, tumori benigne sau maligne ale celulelor medularei suprarenale care produc catecolaminele, adică așa-numitele feocromocitoame și rareori tumori benigne ale acelor celule ale cortexului suprarenal care produc glucocorticoizii . Pentru a afla dacă incidentalomul este o tumoare a cortexului suprarenal sau a medularei suprarenale care produce hormoni, cantitatea de catecolamine, glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali din sânge si in urină a fi determinat.
Cele mai multe incidentale sunt benign. O tumoare malignă este suspectată dacă tumora pe tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică este mare și are o formă neuniformă, dacă tumora poate fi neclară și delimitată neuniform de țesutul suprarenal înconjurător și dacă tumora crește foarte repede și se contopeste în zona înconjurătoare. Țesut alimentar (vezi Figura 2).
Terapie
Dacă există un incidentalom mai mic de 5 cm, care nu produce hormoni și care nu este suspectat de o tumoare malignă la tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, acesta este momentul fără tratament necesar. Dar trebuie să fie după 3 până la 6 luni controlul procesului să se facă cu ultrasunete sau tomografie computerizată. Dacă tumora nu a crescut între timp, nu este necesar niciun tratament. Cu toate acestea, trebuie verificat în continuare la intervale regulate dacă incidentalomul s-a modificat. Dacă tumora a crescut între timp, glanda suprarenală ar trebui operațional eliminată și tumora poate fi examinată cu atenție de către un specialist cu microscop după operație. În special dacă este vorba despre o tumoare malignă a glandei suprarenale sau dintr-o ramură a unei tumori maligne a unui alt organ, tratamente suplimentare, cum ar fi Iradieri, Chimioterapie sau suplimentar Operațiuni să fie necesar.
Dacă un incidentalom, care se găsește accidental la o examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, este mai mare de 5 cm, suspectează o tumoare malignă sau produce hormoni, glanda suprarenală afectată trebuie tratată cu interventie chirurgicala eliminată și tumora poate fi examinată cu atenție de către un specialist cu microscop după operație. În special dacă este vorba despre o tumoare malignă a glandei suprarenale sau de o ramură a unei tumori maligne într-un alt organ, tratamente suplimentare Iradieri, Chimioterapie sau suplimentar Operațiuni să fie necesar.