Incizie perineală - Complicații - Naștere - Naștere -
La sfârșitul nașterii, copilul trebuie să depășească îngustimea deschiderii vaginale. Această etanșeitate este cauzată de Țesut perineal între vagin și anus iar mușchii subiacenți sunt formați.
Poate fi necesară o incizie perineală (termen tehnic: epiziotomie) dacă țesutul perineal nu se poate întinde suficient pentru a permite apariția capului bebelușului. Acest lucru este pentru a preveni ruperea acestui țesut (lacrimă perineală).
De asemenea, este posibil fără o tăietură perineală?
Astăzi, tot mai mulți obstetricieni și moașe încearcă să evite tăietura perineală. Este adevărat că o incizie perineală necesită mai puțin timp și îngrijire la coasere decât o lacrimă neregulată (lacrimă perineală de gradul III). Dar acesta pare a fi singurul avantaj.
Dezavantaje ale unei tăieturi perineale:
- O incizie perineală se vindecă mai rău decât o lacrimă perineală, deoarece structuri importante precum nervii și vasele sunt tăiate nemilos. O lacrimă perineală, pe de altă parte, apare de obicei în cel mai subțire punct, care în multe cazuri afectează mai puțin țesutul muscular decât o tăietură.
- O incizie perineală protejează doar împotriva unei ușoare, dar nu și a unei lacrimi perineale severe. Incizia distruge coeziunea țesuturilor și chiar promovează rupturi perineale de grad înalt (gradul II sau III), în special la femeile care au mai născut înainte.
În zilele noastre, teoria conform căreia femeile cu o incizie perineală nu au probleme cu slăbiciunea vezicii urinare, lăsarea uterului sau slăbiciunea podelei pelvine, de multe ori mai târziu, a fost practic infirmată. Evident, nu expunerea scurtă în timpul nașterii este responsabilă de astfel de „consecințe ale sarcinii”.
Dacă nașterea nu este complicată, moașa sau ginecologul vor monitoriza aspectul capului copilului și îl vor încetini ușor (Protecția barajului). Așa că poate ieși ușor din vagin. Uneori ajută dacă masajul perineului este întins ușor peste cap. Micile fisuri în timpul nașterii sunt normale și nu necesită tratament suplimentar dacă nu sângerează.
Când este cu adevărat necesară o incizie perineală?
Când sunteți admis la naștere, puteți spune clar echipei obstetricale dacă considerați că este important să evitați o tăietură perineală. În caz de urgență, totuși, echipa de obstetrică va acționa în interesul dumneavoastră și al copilului dumneavoastră.
În zilele noastre, de obicei, este tăiat numai dacă capul copilului este fie foarte mare, la nașteri multiple sau nașteri de culege, nașteri cu forceps sau ventuze (nu de rutină) sau dacă un aport fetal insuficient cu o scădere a ritmului cardiac al copilului forțează să acționeze rapid. În astfel de cazuri, perineul vaginal nu a avut suficient timp pentru a se întinde încet și cu atenție, și atunci trebuie să se teamă o lacrimă perineală majoră sau deteriorarea copilului.
Dar chiar și această incizie perineală de urgență nu poate reduce rata complicațiilor, potrivit studiilor recente. În schimb, obstetricianul a pierdut timp inutil din cauza inciziei, de care avea nevoie urgentă pentru naștere. O epiziotomie extinsă trebuie efectuată numai în cazuri excepționale. Tăierea reprezintă o procedură chirurgicală care nu este lipsită de risc pentru mamă, în care trebuie așteptate complicații de la sfâșierea ulterioară a perineului la leziuni grave la nivelul intestinului cu incontinență ulterioară.
Cum se poate face țesutul perineal mai elastic?
Puteți lua măsuri de precauție împotriva unei incizii perineale sau a unei rupturi în ultimele săptămâni de sarcină, de ex. de Masaj perineu, Exerciții de întindere în poziție ghemuit sau făcând anumite ceaiuri de genul Ceai de frunze de zmeură sau cea de naștere băutură, care ajută la slăbirea țesutului pelvian.
Masajul previne
Masajul perineului se relaxează, se întinde și previne tăierea
Poziția ghemuit
Acesta este modul în care se efectuează o incizie perineală
Episiotomia va fi aproape întotdeauna sub anestezie locală efectuat. De obicei, acesta este un bloc pudendal în care anestezicul este injectat în țesutul perineu foarte întins. Dacă anestezia regională, de ex. un PDA, nu este necesară o anestezie suplimentară.
Tăierea se face cu un foarfece speciale efectuată a cărei jumătate inferioară este rotunjită în jos și prevăzută cu o îngroșare în față. Acest lucru previne leziunile accidentale ale țesutului intern. Similar unui ripper de cusături pe care probabil îl aveți în cutia de cusut. Apoi, într-adevăr, este rupt doar țesutul perineu puternic întins. Incizia este cusută cu fire după livrare care se vor dizolva în timp.
Vindecare rapidă
O incizie perineală se vindecă foarte repede; țesutul este nedureros și ferm după cel mult o lună. Până atunci, cusătura poate fi încă dureroasă și poate fi dificil să stai și să mergi după naștere. Deci, puteți avea unul pentru câteva săptămâni Trage simțit când stați, alergați sau urinați. Uneori apar mici vânătăi pe cusătură. Unele femei găsesc apoi inele confortabile. Ele pot ajuta la distribuirea mai bună a presiunii asupra țesăturii și a cusăturii.