Incontinența urinară după castrarea feminină și masculină - Totul despre reproducere

Incontinența este definită ca pierderea involuntară a urinei (lipsa poziționării la pierderea urinei). De deosebit de necurățenie: câinele urinează în casă, dar ajunge în poziție.

castrarea

Incontinența urinară de castrare este definită cel mai bine ca „incompetență sfincteriană (SI) post-castrare.

Curva este predispusă în special, dar SI afectează și masculul castrat.

Avertizare : simptomele la femeie și bărbat sunt diferite.

1. Câteva cunoștințe fiziopatologice:

Continența presupune închiderea robinetului la ieșirea vezicii urinare (sfincterul uretral, în special intern) și eliberarea vezicii urinare (relaxare musculară, umplere cu presiune scăzută).

Eșecul de a închide robinetul sau lipsa de elasticitate a vezicii urinare facilitează pierderea urinei în afară de urinarea voluntară (câinele ajunge în poziția de a urina).

Femeie

Mecanismul patologic este încă slab înțeles, totuși riscul dezvoltării SI este înmulțit

de 8 la o cățea ovariectomizată: există deci un rol direct între SI și ooforectomie.

Rolul estrogenilor:

Estrogenii amplifică presiunea uretrală prin creșterea numărului și sensibilității receptorilor α-adrenergici în celulele musculare netede ale sfincterului uretral (vezi diagrama).

Cu toate acestea, absența estrogenului singur nu explică SI:

- Doar 2/3 dintre cățele răspund la suplimentarea cu estrogen;

- transplantul de țesut ovarian rezolvă soluția numai în 20% din cazuri;

- concentrația de estrogen în cățeaua sterilizată incontinentă este apropiată de cea din cățeaua anestru.

Alte :

LH și FSH sunt semnificativ crescute la cățea sterilizată. Cu toate acestea, studii recente par a invalida implicarea lor în SI.

Uretra este mai scurtă la cățeaua sterilizată: vezica urinară are apoi o poziție de avantaj pelvian. Presiunile abdominale devin apoi mai puțin importante la nivelul uretrei și întărite la nivelul vezicii urinare la culcare. Acest lucru explică o incontinență care apare mai ales atunci când dormi.

Masculin

Patogeneza este chiar mai puțin bine înțeleasă decât la femeie.

O diferență în poziția gâtului vezicii urinare (intrapelvică vs intraabdominală) între câinii continentali și incontinenți este observată de două studii (Lévy, Maurey și Combrisson 2008;.)

2. Epidemiologie

Femeie

Frecvența apariției:

SI afectează 8-20% dintre cățele.

3/4 din cățele sunt incontinente în termen de trei ani, dar intervalul de timp poate varia de la trei luni la 10 ani.