INCONTINENȚA URINARĂ și jurnalul de sănătate al repausului la pat

Există din ce în ce mai mulți oameni care sunt dependenți sau își pierd autonomia în fiecare an în Franța. Bugetul alocat pierderii autonomiei se ridică la 34 de miliarde de euro în fiecare an în Franța. Conform previziunilor, această cheltuială va crește cu 10 miliarde de euro pe an începând cu 2040.

Considerăm că o persoană este dependentă din momentul în care nu mai poate efectua singură, toate gesturile zilnice, precum spălarea, îmbrăcarea, mâncarea sau mutarea. Poate fi vorba de o dizabilitate legată de vârstă sau de o dizabilitate care a apărut după un accident. Asistența la domiciliu, cazarea și amenajarea vehiculelor sau cazarea într-o unitate medicală pot fi luate în considerare.

Imobilizarea este întotdeauna, pentru persoanele vârstnice adesea polipatologice, un risc de apariție a numeroase complicații, în special incontinența urinară, dar și tulburări psihologice majore. Această problemă este întâlnită atât acasă, cât și în spital. Acesta este motivul pentru care este imperativ să se limiteze pe cât posibil indicațiile pentru imobilizarea persoanelor în vârstă.

Circumstanțele care generează odihnă la pat sunt:

Fracturi:
fractură pelviană în perioadele dureroase,
fractură de gât femural neoperată și instabilă,
corpuri ortopedice care nu permit sprijin imediat.
Tromboza venoasă profundă la începutul tratamentului,
tulburări semnificative în vigilență,
un accident cerebrovascular recent care provoacă hemiplegie cu tulburări ale tonusului trunchiului și/sau vigilență,
o febră mare,
tensiune arterială scăzută sau șoc,
decompensare acută cardiacă și respiratorie.

Acest sindrom de imobilizare este adesea rezultatul odihnei la pat sau a unei reduceri a activității legate de o patologie acută, dar și de alte evenimente, cum ar fi un șoc emoțional legat de doliu, mișcare, instituționalizare, supărări puternice ...

Sindromul de inadaptare motorie este un tabel este foarte special.

Semne posturale: în poziție așezat, pacientul are o postură rigidă, pieptul spate, bazinul în antepulsie. Mentinerea scaunului este dificila, pacientul aluneca si trebuie sprijinit. Mersul pe jos este imposibil de o puternică retropulsie (recul) și de astasia-abasia. Pacientul nu se poate apleca înainte. Are o fobie a înălțimilor și îl atrage pe îngrijitor în tendința sa de a cădea. Se cutremură în toate membrele când este ridicat. Există o hipertonie reactivă la mobilizarea pasivă și o dispariție a reacțiilor normale de echilibrare la tracțiune.

Examenul neurologic nu găsește niciun element special în afară de încetinirea psihomotorie, scăderea capacității de inițiativă, probleme de memorie și tendința de dependență pentru actele din viața de zi cu zi, clinofilia (sau repaus la pat în timpul zilei, culcat, pentru ore, în timp ce este treaz) sau repaus la pat frecvent, la cererea unor protecții absorbante pentru incontinența urinară și, în cele din urmă, incapacitatea de a mânca singur.