Îndepărtarea sânilor cum este o mastectomie

Chirurgia sânului este tratamentul standard pentru cancerul de sân. Rămâne singura modalitate eficientă de a vindeca cancerul de sân în stadiu incipient. Mastectomie totală sau parțială, dureri postoperatorii și consecințe, procedură. Actualizare cu Dr. Françoise Rimareix, șefa secției de chirurgie oncologică a sânilor la Gustave Roussy.

îndepărtarea

  • Definiție
  • Cauze și indicații
  • Femeile expuse riscului
  • Îndepărtarea totală a sânului: când ?
  • Pregătiți-vă pentru operație
  • Cursul operației
  • Simptome și durere
  • Consecințe
  • Reconstrucția sânilor

Definiție: ce este o mastectomie ?

chirurgie mamară neconservativă (sau mastectomie) este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie generală care constă din îndepărtați întreaga glandă mamară cu piele mai mult sau mai puțin, putem, în unele cazuri, păstra areola și mamelonul. Este necesar în aproximativ o treime din cancerele de sân.

Cauzele unei mastectomii și indicații

Există mai multe indicații pentru o mastectomie:

  • tumoare care este mare în raport cu volumul sânului
  • tumori multiple în același sân
  • cancer cu semne de inflamație tratate mai întâi cu chimioterapie
  • reapariția cancerului de sân care a fost deja tratat cu intervenții chirurgicale conservatoare și radioterapie
  • după prima intervenție chirurgicală conservatoare, când analiza histologică arată că tratamentul chirurgical trebuie finalizat și că rămâne în continuare o tumoare la analiza microscopică

Femeile expuse riscului

Timp de 10 ani în Franța, această operație chirurgicală, numită mastectomie preventivă, se poate face atunci când există un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân. Acestea sunt femei cu predispoziție genetică puternică asupra genelor BRCA 1 și BRCA 2. Probabilitatea lor de a declara cancer mamar poate fi de 80%. În prezent, se estimează că 8% din cancerele de sân sunt legate de un defect genetic.

În populația generală, aproape una din 9 femei din Franța a avut, are sau va avea cancer mamar înainte de vârsta de 70 de ani. Dar dacă gena BRCA1 este modificată, 65% dintre femei vor fi fost tratate pentru cancer de sân înainte de vârsta de 70 de ani și 40% înainte de 50 de ani. Chiar dacă aceste cifre sunt mari, aceasta înseamnă că o femeie poate fi predispusă genetic și să nu aibă niciodată cancer de sân. În prevenție, două opțiuni sunt oferite femeilor predispuse: monitorizarea regulată și mastectomia.

Când retragem sânul ?

În general, indicația pentru ablația sânului este luată atunci când se consideră că tratamentul conservator al sânului ar implica un risc semnificativ de recurență locală sau tratament incomplet la sân. Aceste situații corespund exact cazurilor în care tumora depășește o anumită dimensiune sau o anumită proporție în raport cu dimensiunea sânului:

Pregătirea înainte de operare

Pacientul este primit de chirurgul care urmează să opereze, astfel încât operația (pregătire, procedură și consecințe postoperatorii) să i se explice și să poată pune orice întrebări care îl privesc. „De asemenea, este planificată o consultație cu un anestezist, explică dr. Françoise Rimareix, șefa intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân la Gustave Roussy. Pacientul este chestionat cu privire la istoricul său medical-chirurgical, în special alergic, cardiac, respirator, renal, trombo-embolic și pe măsură ce au urmat tratamentele. El este, de asemenea, întrebat despre consumul său de tutun, care are un impact mare asupra complicațiilor care pot apărea după operație ". Se pot prescrie o serie de examinări (electrocardiogramă, analize de sânge). Dacă pacientul suferă de probleme dentare (în special dinții liberi), este invitat să consulte un medic dentist înainte de procedură, dacă întârzierile o permit.