Îndepărtarea uterului - Histerectomie Lexicon de sănătate DocMedicus - Sănătate și vitalitate
Histerectomia este îndepărtarea uterului.
Se poate face diferența între diferite forme de histerectomie
- Histerectomia abdominală - Îndepărtarea uterului prin peretele abdominal
- prin laparotomie (incizie abdominală)
- prin laparoscopie (laparoscopie) - Histerectomia vaginală - Îndepărtarea uterului din vagin
- Histerectomie vaginală asistată laparoscopic (LAVH) - Îndepărtarea uterului din vagin, combinată cu o laparoscopie pentru a putea slăbi mai bine posibilele aderențe
- Histerectomie laparoscopică supracervicală (LASH) - aceasta presupune îndepărtarea uterului prin peretele abdominal; Cu toate acestea, colul uterin (colul uterin) nu este îndepărtat
Procedura
În histerectomie abdominală îndepărtarea uterului se face fie prin a Incizie abdominală (laparotomie) sau unul Laparoscopie executat. În laparoscopie, instrumentele chirurgicale sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici incizii. Cu ajutorul acestor dispozitive, uterul este întrerupt. Pentru a-l îndepărta, trebuie mai întâi zdrobit cu un așa-numit morcellator. Histerectomia abdominală prin laparoscopie necesită multă experiență din partea chirurgului.
În histerectomie vaginală uterul este îndepărtat din vagin. În acest scop, aparatul de reținere asemănător țesutului conjunctiv și vasele de alimentare ale uterului sunt tăiate și uterul este îndepărtat prin vagin.
În histerectomie vaginală asistată laparoscopic Dacă uterul este îndepărtat prin vagin ca într-o histerectomie vaginală, uterul este separat de aparatul de susținere asemănător țesutului conjunctiv și de vasele de sânge furnizoare printr-o laparoscopie. Acest tip de histerectomie se efectuează în principal în cazul aderențelor în abdomen după mai multe operații abdominale.
histerectomie supracervicală este un tip special de histerectomie abdominală în care doar corpul uterului este îndepărtat și colul uterin rămâne. Puteți z. B. într-un uter foarte mare sau efectuat laparoscopic. Această procedură chirurgicală este foarte rar efectuată.
Avantajele acestei forme de histerectomie sunt timpi de operație mai scurți, rate mai mici de complicații (fără pregătire a vezicii urinare, risc mai mic de rănire a ureterului), vindecare mai bună a rănilor, deoarece suprafața plăgii este mai mică și recuperare mai rapidă. Unul dintre cele mai importante - dar până acum argumente dovedite științific - este acela că integritatea păstrată a planșeului pelvian previne problemele cu afundări și plângeri de incotinență. Dezavantajul acestei proceduri este riscul de cancer la butuc de col uterin (cancer de col uterin).
Îndepărtarea uterului este recomandată sau necesară în cazul următoarelor riscuri sau boli pentru sănătate
- Tumori benigne ale uterului, cum ar fi fibroamele
- Descensus (uteri și vaginae) - intensificarea/scăderea uterului (uterului) și a vaginului (vagin), numită și slăbiciunea podelei pelvine
- Tulburări de sângerare, cum ar fi hipermenoreea - sângerări menstruale excesive
- Dismenoreea - menstruație dureroasă
- Endometrioză - creștere dureroasă și cronică a mucoasei uterului (endometru) în afara uterului
- În cazul bolilor maligne ale colului uterin (carcinomul colului) sau al corpului uterului (carcinomul corpului), abordarea trebuie luată individual, adică în funcție de stadiul bolii.
Următoarele sunt complicații
- Tulburări de vindecare a rănilor și infecții ale rănilor
- Sângerare
- Leziuni nervoase sau vasculare
- Insuficiența suturii (dizolvarea suturii) în zona uterului detașat
- Leziunea ureterelor și/sau a vezicii urinare, a uretrei
- Lezarea intestinelor sau a altor organe interne
- Cheloid (cicatrici excesive)
- Menopauza prematură (menopauză)
Complicațiile menționate pot apărea la toate formele de histerectomie cu frecvențe diferite.
Operația se efectuează sub anestezie generală.
Histerectomia este acum o operație standard.