Indicele glicemic ca rețetă împotriva obezității
Joi, 25 noiembrie 2010
Copenhaga - O sarcină glicemică scăzută poate fi rețeta pentru menținerea pierderii în greutate pe termen lung după o dietă. Acest lucru este demonstrat de rezultatele Proiectului Dieta, Obezitatea și Genele (Diogene), care a fost publicat acum în New England Journal of Medicine (2010; 363: 2102-2113).
Proiectul Diogenes, sponsorizat de UE, se descrie ca fiind cel mai mare studiu de dietă din lume. În opt țări (participare germană: Potsdam) au participat 772 de familii cu cel puțin un copil sănătos și cel puțin o persoană obeză.
În prima fază, membrul familiei obeze a fost supus unei diete de reducere strictă (800 kcal/moare) timp de opt săptămâni, care a avut, de asemenea, succes. Pierderea în greutate a fost în medie de 11 kg. Din moment ce se știa că aceste succese sunt în mare parte de scurtă durată, a urmat o fază de studiu de 26 de săptămâni, la care a participat întreaga familie.
Toți au fost instruiți să mănânce o dietă cu un conținut scăzut de proteine și/sau un indice glicemic scăzut. Ambele componente au fost comparate într-un „design factorial doi la doi” în cele patru combinații posibile. Un al cincilea grup a fost încurajat doar să mănânce sănătos și sărac în calorii.
În acest grup, participanții obezi s-au îngrășat din nou cu 1,5 kg în decurs de șase luni și trebuie să ne temem că își vor recâștiga greutatea inițială în viitorul previzibil dacă nu se îngrașă dincolo de aceasta.
A existat, de asemenea, creșterea în greutate în trei dintre cele patru combinații de diete. Singura excepție a fost combinația dintre proteinele bogate (25% din energia totală) și indicele glicemic scăzut. Doar acest grup a reușit să mențină reducerea greutății realizate, așa cum Thomas Meinert Larsen de la Universitatea din Copenhaga și colegii săi raportează acum.
Indicele glicemic este un concept utilizat în cercetarea diabetului. Descrie viteza (mai exact integrala temporală) cu care o anumită cantitate de carbohidrați din alimente este absorbită de intestin.
Încărcarea glicemică ține cont și de conținutul de carbohidrați al alimentelor: pâinea baghetă are o încărcătură glicemică mare, în timp ce morcovii au o valoare scăzută favorabilă. Un indice glicemic scăzut este important pentru diabetici, deoarece limitează cantitatea de insulină necesară pentru stabilizarea zahărului din sânge.
Un efect secundar este un sentiment mai lung de sațietate. Faptul că acest lucru îi ajută pe cei obezi să-și mențină greutatea corporală scăzută a fost un subiect de dezbatere în rândul nutriționiștilor. Societatea germană și-a exprimat scepticismul într-o declarație din 2004.
Acest lucru s-ar putea schimba - poate - după publicarea curentă. Limitarea ia naștere din durata poate prea scurtă a studiului de doar șase luni, potrivit editorialiștilor David Ludwig și Cara Ebbeling de la Harvard Medical School din Boston (NEJM 2010; 363: 2159-2161).
În studiile anterioare, mulți participanți au recidivat în primii doi ani. Prin urmare, nu poate fi exclus ca pe termen lung participanții să nu se bucure de dieta legumelor crude și a mâncărurilor reci. Unul dintre sfaturile nutriționale pe care Arne Astrup de la Universitatea din Copenhaga le promovează ca „Noua dietă nordică”, pe lângă consumul de morcovi, sfeclă roșie și alte legume crude, este să gătești cartofi „al dente” și să îi mănânci doar când sunt reci din nou. deoarece acest lucru încetinește absorbția carbohidraților.
Cel puțin libertățile par să promoveze aderența în proteine. Controlul excreției de azot în urină a arătat că participanții la brațul cu conținut scăzut de proteine și-au pierdut încet interesul după primele patru săptămâni și au urmat recomandările din ce în ce mai puțin.
O publicație paralelă în Pediatrics (2010; 126: e1143-e1152) arată cât de importantă este implicarea familiei: înainte de începerea studiului, mulți copii erau supraponderali. Și, deși nu erau supuse regulilor de dietă, mesele împreună în familie au avut un efect pozitiv. Proporția copiilor supraponderali a scăzut de la 46 la 39%.