Indicele glicemic și încărcarea glicemică - un factor relevant pentru practica nutrițională a persoanelor sănătoase
Partea 1: Factori influențiali asupra indicelui glicemic și relevanță pentru prevenirea bolilor legate de dietă
Societatea Germană de Nutriție V., Bonn
Indicele glicemic (IG) a avut până acum o importanță deosebită în terapia dietetică a diabetului. De ceva vreme, subiectul a fost discutat și în presa specializată și laică în legătură cu nutriția persoanelor sănătoase. Există deja recomandări dietetice corespunzătoare (piramida LOGI, piramida alimentației sănătoase). Accentul acestei lucrări este problema relevanței unui IG scăzut pentru prevenirea bolilor legate de dietă și, prin urmare, pentru nutriția generală. Se discută despre factorii care influențează IG, precum și despre problemele legate de implementarea conceptului în practica nutrițională.
Indicele glicemic (IG) descrie efectul unui aliment care conține carbohidrați asupra nivelului de glucoză din sânge. Este definită ca zona sub curba glicemiei postprandiale după consumul a 50 g de carbohidrați utilizabili cu un aliment de testat, pe baza răspunsului la glucoză din sânge după consumul a 50 g de carbohidrați cu un aliment de referință.
IG este influențat de compoziția alimentelor, de gradul de procesare, de preparare, de prezența inhibitorilor enzimatici și de compoziția mesei. Răspunsul la glucoză din sânge la o porție a aceluiași aliment poate varia semnificativ la o persoană de la o zi la alta. În literatură, există uneori game largi pentru IG pentru alimente individuale, de exemplu cartofi, care nu pot fi ușor explicate și care indică, de asemenea, probleme metodologice în determinarea IG.
Pe lângă tipul de carbohidrați, încărcarea glicemică (GL) ia în calcul și cantitatea de carbohidrați consumată. Prin urmare, este văzut ca un parametru mai relevant pentru estimarea necesității de insulină declanșată de o masă. Diverse studii epidemiologice au investigat dacă există o legătură între GI sau GL ale dietei și bolile cronice comune.
În două din cele patru studii de cohortă, nu a existat nicio legătură între riscul de diabet și IG sau GL, în timp ce în celelalte două studii o dietă cu IG scăzut sau GL scăzut a fost asociată cu un risc semnificativ redus de diabet. Cu toate acestea, relația dintre IG sau GL și riscul de diabet a fost slăbită de aportul de fibre din cereale, mai mult la bărbați decât la femei.
Există, de asemenea, rezultate contradictorii ale studiului cu privire la un risc crescut de boli coronariene. În studiul prospectiv al sănătății asistenților medicali și un studiu de caz-control, s-a observat, de asemenea, o modificare a efectului IMC; Un IG scăzut a fost asociat doar cu un risc redus de boli coronariene la persoanele supraponderale (IMC ≥25) sau la femeile cu un IMC de 23 sau peste.
Mai multe studii au fost dedicate întrebării dacă IG sau GL ale dietei sunt legate de riscul de cancer. Pentru niciunul dintre tipurile de cancer investigate până acum (tumori ale intestinului gros, pancreasului, sânului, endometrului și ovarului) există dovezi clare ale unei influențe a IG sau GL a dietei.
Susținătorii GI promovează de mult timp că un GI scăzut este asociat cu o sațietate îmbunătățită. Acest lucru este mai probabil să prevină o dietă supraenergică și dezvoltarea obezității pe termen lung decât o dietă cu IG crescut. În funcție de metodologia utilizată, au existat dovezi ale unui efect mai satisfăcător al unei mese cu un IG scăzut. Cu toate acestea, dacă acest lucru contribuie la evitarea creșterii în greutate sau la o scădere mai mare în greutate în cazul supraponderalității este controversat și până în prezent nu a fost investigat sistematic.
Articolul complet poate fi găsit în Nutrition Review 03/04 de la pagina 84, comunicări suplimentare din partea asociațiilor de la pagina 102.