Infarct Uleiul de pește ar putea ajuta la recuperarea mușchilor inimii

Miercuri, 3 august 2016

Boston - Într-un studiu clinic randomizat în Circulation (2016; doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019949) tratament cu doze mari cu acizi grași omega-3 din uleiuri de pește timp de șase luni după un infarct miocardic acut, funcția cardiacă s-a îmbunătățit și gradul de remodelare a miocardului a fost limitat.

uleiul

Acizii grași omega-3 din uleiurile de pește au fost folosiți în trecut pentru a trata infarctul acut de miocard. În studiul GISSI Prevezione cu 11.324 de pacienți, tratamentul cu 1 gram de acizi grași omega-3 pe zi a redus rata mortalității cu 20% comparativ cu tratamentul cu placebo (Circulation 2002; 105: 1897-190). Cu toate acestea, studiile ulterioare nu au putut confirma rezultatele, iar îmbunătățirea tratamentului acut al infarctului miocardic a însemnat că tratamentul a scăpat din focus.

Progresele în tratamentul acut au dus la creșterea numărului de pacienți care supraviețuiesc unui atac de cord. Cu toate acestea, în lunile și anii următori, mulți dezvoltă insuficiență cardiacă, pentru care este reproșată o remodelare a mușchiului inimii moarte. În prezent nu există un tratament eficient pentru această remodelare, care înlocuiește mușchiul inimii cu țesut conjunctiv.

Cardiologii de la Brigham and Women Hospital din Boston au redescoperit acum tratamentul cu acizi grași omega-3. În studiul OMEGA-REMODEL, aceștia au randomizat 358 de pacienți cu infarct care au primit tratament acut conform standardului de astăzi pentru a urmări tratamentul cu acizi grași omega-3 sau placebo.

Doza de acizi grași omega-3 a fost de 3 grame pe zi, de trei ori mai mare decât în ​​studiul GISSI-Prevezione. Punctul final al studiului a fost debitul cardiac și amploarea fibrozei, adică remodelarea țesutului conjunctiv al mușchiului cardiac. Ambele au fost determinate în studiu folosind imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă.

Măsura debitului cardiac a fost volumul sistolic final al ventriculului stâng în raport cu suprafața corpului. Creșterea sa indică apariția insuficienței cardiace. După cum raportează echipa condusă de Raymond Kwong, participanții la studiul OMEGA-REMODEL care au fost tratați cu doze mari de acizi grași omega-3 timp de șase luni au avut un volum sistolic final al ventriculului stâng cu 5,8% mai mic decât participanții la placebo Grup. Ventriculul dvs. a fost astfel mai capabil să pompeze sângele din inimă în marea circulație în timpul sistolei.

Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua gradul de fibroză din mușchiul cardiac care nu este afectat de atacul de cord. Într-un marker pentru remodelarea mușchiului cardiac, participanții care au fost tratați cu doze mari de acizi grași omega-3 au obținut rezultate cu 5,6% mai bune decât în ​​brațul placebo. Alte rezultate arată că, după tratamentul cu acizi grași omega-3, extinderea infarctului a fost mai mică, iar fracția de ejecție a ventriculului stâng a fost mai mare.