Infarctul cerebral - Cauze, simptome și tratament
Sub un accident vascular cerebral, ischemie cerebrală sau accident vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral. Se bazează pe ischemie - adică o scădere bruscă a fluxului sanguin către creier - care poate duce la moartea celulelor nervoase și ale creierului.
Cuprins
Ce este un infarct cerebral?
Termenul de infarct cerebral este utilizat în principal atunci când este vorba despre unul accident vascular cerebral ischemic acte. Acest lucru are ca rezultat o scădere a fluxului sanguin către creier, ceea ce duce la o cantitate redusă de glucoză și oxigen către organ.
În medicină, o astfel de pierdere a fluxului sanguin se numește ischemie. Obstrucțiile sau constricțiile arterelor care alimentează creierul sunt responsabile de fluxul sanguin redus. Dacă ischemia nu este reversibilă, aceasta duce la moartea celulelor cerebrale și nervoase, care la rândul lor declanșează un infarct cerebral.
Infarctul cerebral este clasificat ca o urgență urgentă de către medicamente. Accidentul vascular cerebral ischemic este una dintre principalele cauze de deces în țările industrializate. Persoanele cu vârsta peste 70 de ani sunt afectate în mod deosebit. Un accident vascular cerebral este mult mai frecvent la bărbați decât la femei.
cauzele
În timp, plăcile se acumulează pe pereții interiori ai vaselor de sânge. Aceasta înseamnă depozite de grăsimi și celule. Cu cât dimensiunea plăcii este mai mare, cu atât vasul de sânge afectat se îngustează mai mult. Persoanele care suferă de diabet, colesterol ridicat sau tensiune arterială crescută sunt deosebit de predispuse la formarea plăcilor.
Dacă o arteră devine din ce în ce mai îngustată de plăci, sângele bogat în oxigen nu mai poate ajunge în țesut. Există, de asemenea, riscul ruperii plăcii. Această fisură poate duce la formarea unui tromb (cheag de sânge).
În consecință, există chiar riscul închiderii complete a navei. La rândul său, aceasta duce la ischemie, în cursul căreia se întrerupe alimentarea cu oxigen a țesutului. Pacientul suferă apoi un accident vascular cerebral. O altă cauză posibilă a unui infarct cerebral este embolia. Embolul rezultat se poate mișca liber și este capabil să urmeze fluxul sanguin al corpului.
În cel mai rău caz, blochează un vas de sânge din creier și provoacă un accident vascular cerebral. Vasele cerebrale inflamate, malformațiile inimii sau aritmiile cardiace sunt în mare parte responsabile de o embolie. În plus față de bătrânețe, factorii de risc pentru un infarct cerebral includ tulburări ale metabolismului lipidelor, lipsa exercițiilor fizice, alcoolismul și fumatul.
Simptome, afecțiuni și semne
Apariția bruscă a diferitelor simptome este tipică unui accident vascular cerebral ischemic. Persoanele afectate suferă de o tulburare de conștiință. Acest lucru se poate manifesta ca oboseală, inconștiență sau comă profundă.
Alte posibile reclamații sunt durerile de cap, vertijul, percepția vederii duble, greața, vărsăturile, tulburările de înghițire și vorbire, pierderea câmpului vizual, hemiplegia sau membrele individuale paralizate și pierderea memoriei.
De asemenea, apar deficite neuropsihologice precum apraxia, tulburări de deficit de atenție și disfazie cognitivă. Simptomele care trebuie înregistrate depind de vasul afectat sau de zona creierului. În plus, există diverse plângeri la bărbați și femei.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă pacientul prezintă semne de avertizare timpurie, cum ar fi senzații anormale temporare, simptome scurte de paralizie, tulburări de vorbire sau probleme de memorie, este important să consultați imediat un medic. Medicul se ocupă mai întâi în detaliu de istoricul medical al pacientului, care este urmat de un examen neurologic.
Metodele de diagnosticare a imaginii, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) joacă un rol important. Folosindu-le, se poate face diferența rapidă între un infarct cerebral și o hemoragie cerebrală, care este importantă pentru tratamentul ulterior.
Metodele de examinare posibile includ, de asemenea, angiografia, sonografia Doppler, un EEG pentru a verifica undele cerebrale, un EKG pentru diagnosticarea aritmiilor cardiace și o puncție lombară pentru a verifica lichidul cefalorahidian (lichior). Cursul unui infarct cerebral depinde de regiunea creierului care a fost afectată în ce măsură.
Terapia timpurie este extrem de importantă pentru un prognostic favorabil. În timp ce unii pacienți au efecte ușoare, alții necesită îngrijire permanentă și sunt alocați la pat. Nu este neobișnuit să fie prezente leziuni cronice, cum ar fi tulburări vizuale, tulburări de limbaj sau paralizie. În cel mai rău caz, pacientul moare din cauza accidentului vascular cerebral.
Complicații
Atunci când apar complicații, este de o mare importanță acolo unde în creier apare infarctul cerebral. De exemplu, un infarct mai mare în anumite zone poate provoca uneori doar disconfort ușor, în timp ce un infarct mai mic în alte regiuni ale creierului provoacă dizabilități foarte severe. Cu toate acestea, în principiu, trebuie așteptate consecințe grave în cazul unui infarct cerebral.
De asemenea, trebuie luat în considerare evoluția bolii în primele câteva săptămâni după accidentul vascular cerebral. Sechelele tipice ale unui infarct cerebral includ paralizie permanentă, probleme de înghițire, care sunt asociate cu un risc de aspirație, și pneumonie. Aspirația este atunci când vărsăturile, saliva sau alimentele curg în căile respiratorii, ceea ce la rândul său provoacă pneumonie.
Numeroase complicații după un infarct cerebral apar din a fi alăturat la pat după aceea. Aceasta include, printre altele, un ulcer de presiune (ulcer de presiune) care apare împreună cu afectarea sensibilității. Activitatea restrânsă a vezicii urinare și a rinichilor amenință infecțiile tractului urinar. Poziționarea necorespunzătoare a pacientului poate duce, de asemenea, la rigiditate articulară.
Când trebuie să mergi la medic?
Infarctul cerebral este o urgență medicală. Fără avertisment, persoana în cauză își pierde controlul asupra diferitelor sisteme funcționale ale organismului și deseori nu mai răspunde. Dacă vă pierdeți cunoștința, trebuie administrat un tratament medical intensiv cât mai curând posibil. Deoarece persoana în cauză este amenințată cu moarte subită, trebuie luate măsuri imediate. În fiecare minut, înainte de acordarea asistenței medicale, se decide despre viața persoanei în cauză și despre posibilele daune în consecință.
Prin urmare, este necesar un serviciu de ambulanță și trebuie luate măsuri de prim ajutor până la sosire. Un medic de urgență trebuie contactat de îndată ce apar primele anomalii neașteptate. Dacă persoana în cauză raportează stare de rău bruscă, slăbiciune sau vedere dublă, există motive de îngrijorare. Este necesar un medic în caz de greață, vărsături, amețeli sau tulburări de vorbire. Dacă există tulburări de concentrare, orientare sau atenție, trebuie acordată asistență medicală de urgență. În cazul unor probleme motorii sau simptome de paralizie, persoana afectată are nevoie de ajutor imediat.
În caz de pierdere a memoriei, oboseală acută, mers nesigur sau disconfort într-o jumătate a corpului, este necesară vizita unui medic. În cazul în care persoana în cauză intră într-o stare comatoasă, ar trebui chemat un medic de urgență. Dacă există semne de confuzie, dificultăți la înghițire sau deficiențe în câmpul vizual, este nevoie de asistență medicală cât mai curând posibil. Observatorii evenimentului trebuie să se asigure că persoana în cauză este ventilată.
Tratament și terapie
Tratamentul imediat este necesar în caz de accident vascular cerebral. Acest lucru ar trebui să aibă loc în spital într-o așa-numită unitate de AVC. Acolo persoana bolnavă primește un diagnostic și o terapie optime. El este, de asemenea, atent monitorizat. Se verifică temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială, respirația și glicemia.
În plus, mai multe discipline medicale precum neurologia, neurochirurgia, radiologia și medicina internă lucrează strâns. O posibilă opțiune de tratament pentru un infarct cerebral este terapia cu liză, care ar trebui să dizolve cheagul de sânge.
Medicația pentru subțierea sângelui poate fi administrată și într-un stadiu incipient al accidentului vascular cerebral ischemic. Aceasta include în principal acidul acetilsalicilic (ASA). Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie luat în timpul terapiei cu liză. Saturația suficientă a sângelui cu oxigen și profilaxia trombozei sunt, de asemenea, importante.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Momentul primei îngrijiri medicale și localizarea și mărimea infarctului cerebral sunt cruciale pentru a face un prognostic. Cu cât persoana afectată primește mai târziu îngrijire medicală intensă și tratament, cu atât șansele de recuperare sunt mai mici în majoritatea cazurilor. În același timp, localizarea daunelor în creierul uman este relevantă pentru un prognostic bun. Cu o îngrijire foarte rapidă și o reabilitare ulterioară bună, există perspective bune de recuperare. În prezent, totuși, fiecare al doilea pacient cu un infarct cerebral rămâne invalid, sever invalid sau are nevoie de îngrijire pentru viață.
Măsura afectării creierului trebuie evaluată și clasificată individual. Dacă sunt afectate zone ale țesutului cerebral care reglează funcții importante ale organismului, cum ar fi locomoția, gândirea sau vorbirea, sunt de așteptat afectări care au efecte pe tot parcursul vieții asupra stării de sănătate. Sunt posibile îmbunătățiri ale simptomelor, dar recuperarea este puțin probabilă.
Pe lângă modificările fizice, un infarct cerebral are deseori sechele. Datorită tensiunii psihologice cauzate de schimbarea condițiilor de viață, se pot aștepta complicații psihologice. Acestea înrăutățesc de obicei procesul de vindecare, duc la întârzieri sau pot preveni aproape complet recuperarea. Cu o forță mentală bună și o motivație la pacient, se pot obține multe îmbunătățiri fizice. Cu toate acestea, dacă apare paralizia, aceasta este permanentă și ireparabilă.
prevenirea
Pentru ca un infarct cerebral să nu apară în primul rând, trebuie reduși factorii de risc pentru întărirea arterelor. Aceasta include monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge și a unui stil de viață care include o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de zahăr și exerciții fizice suficiente. În plus, ar trebui evitat consumul de produse din tutun, deoarece riscul de infarct cerebral crește semnificativ.
Dupa ingrijire
Un infarct cerebral duce adesea la tulburări de vorbire și percepție sau chiar paralizie. În timpul îngrijirii de urmărire, este, prin urmare, important să începeți măsurile de reabilitare cât mai curând posibil. Recunoașterea și tratarea dificultăților de înghițire trebuie făcută cât mai curând posibil. Daunele pe termen lung pot fi astfel reduse la minimum. Studiile au arătat că primele trei luni după un infarct cerebral sunt cruciale pentru regenerarea creierului.
Din păcate, face parte din tabloul clinic că cei afectați pot suferi accidente vasculare cerebrale ulterioare după un tratament acut pentru un infarct cerebral. Prin urmare, experții sfătuiesc să solicite reabilitarea internată. Reducerea performanței creierului este dificil de diagnosticat în cadrul tratamentului de recuperare ambulatorie. Acestea pot fi diverse simptome, cum ar fi o perturbare a percepției, a memoriei sau a memoriei pe termen scurt.
Este dificil să faceți o afirmație generală despre îngrijirea corectă de urmărire a unui infarct cerebral. Este necesară o investigație exactă a cauzelor pentru a se conecta la aceasta îngrijirea ulterioară optimă. Dar tocmai controlul și reducerea factorilor de risc ar trebui să fie luați în considerare în urma monitorizării.
Fumatul, obezitatea și un stil de viață în general nesănătos cresc riscul unui alt infarct cerebral în masă. Exercițiile fizice adecvate, o dietă sănătoasă și puțin alcool și produse din tutun pot asigura că un alt infarct cerebral nu se repetă, chiar și la o vârstă avansată.
Puteți face asta singur
Pentru a evita un infarct cerebral ulterior, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață, să renunțe la fumat și la consumul excesiv de alcool și, în anumite circumstanțe, să schimbe dieta cu o dietă sănătoasă. Dacă se produce un alt incident, este important să luați măsuri imediate. Acestea urmează să fie aduse imediat la spital sau să sune la serviciul de urgență, căruia i se spune la telefon că un infarct cerebral a precedat deja. Semnele sunt obstrucția unilaterală a mișcării, dificultăți de vorbire, tulburări de vedere, care pot fi recunoscute.
umfla
- Grehl, H., Reinhardt, F.: Neurologie listă de verificare. Thieme, Stuttgart 2012
- Hacke, W.: Neurologie. Springer, Heidelberg 2010
- Mattle, H., Mumenthaler, M.: Neurologie. Thieme, Stuttgart 2013
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.