Infarctul intestinal Durerea abdominală severă este un simptom al femeii minune
Durerile abdominale severe și diareea sângeroasă sunt simptome ale unui infarct intestinal. Acest lucru poate fi fatal dacă nu este tratat la timp.
Pentru a spune această poveste, echipa noastră editorială a selectat un videoclip care completează articolul în acest moment.
Utilizăm JW Player de la Longtail Ad Solutions, Inc. pentru a reda videoclipul. Puteți găsi mai multe informații despre JW Player în politica noastră de confidențialitate.
Înainte de a arăta videoclipul, avem nevoie de acordul dvs. Vă puteți revoca consimțământul în orice moment, de ex. în managerul nostru pentru protecția datelor.
Ce este un infarct intestinal și de ce poate fi chiar fatal? Modul în care poate apărea un infarct intestinal la om și modul în care poate fi salvată viața unui pacient cu un infarct intestinal este explicat aici de medicul și autorul Mudr. Falk Stirkat, care în cartea sa „Ce ne îmbolnăvește - 33 de boli grave, explicate simplu„Boli frecvente explicate în termeni ușor de înțeles.
Ce este un infarct intestinal?
Infarctul intestinal are o existență umbroasă printre atacurile de cord cunoscute. Aproape toată lumea cunoaște atacul de cord și cea mai mare parte a accidentului vascular cerebral (care este, de asemenea, un atac de cord, doar în creier). Infarctul intestinal nu poate fi ușor clasificat în rândul reprezentanților proeminenți ai acestui grup de boli, deși nu este mai puțin periculos.
Dar să începem chiar de la început - și anume cu întrebarea ce este de fapt un atac de cord. Medicii folosesc acest termen pentru a se referi mai puțin la un tablou clinic decât la un proces patologic care poate avea loc în aproape toate țesuturile sub mai mult sau mai puțin aceeași formă. Caracteristica acestui proces este că un vas este întrerupt de alimentarea cu sânge normală.
Motivele pentru aceasta pot varia. Dacă arterele coronare sunt de obicei calcificate în timpul unui atac de cord, formarea cheagurilor de sânge în creier, de obicei datorită unei bătăi neregulate a inimii sau a valvelor cardiace bolnave, joacă un rol. Dar mai multe despre asta mai târziu. Ceea ce este comun pentru toate infarctele este că țesutul din spatele ocluziei arterei nu mai poate fi alimentat brusc cu sânge proaspăt, adică oxigenat, și, ca urmare, este întrerupt din alimentarea cu oxigen. Deoarece organele noastre, după cum știți deja, depind urgent de oxigen ca bază pentru orice producție de energie, celulele „infarctate” mor.
Din fericire, în funcție de organul afectat, procesul durează ceva timp, iar organele nu sunt imediat moarte. În acest timp, celulele trec la modul de urgență. Se vorbește aici de toleranță la ischemie. Pentru inimă, de exemplu, aceasta este de maximum 90-120 de minute. Dacă acest timp a trecut fără ca infarctul să fie tratat, există riscul morții celulare ireversibile. Fiind cel mai sensibil organ, creierul poate rezista acestei stări doar pentru o perioadă scurtă de timp (de obicei 3-5 minute). Extremitățile pot supraviețui până la 6 ore fără oxigen. Toleranța intestinului este undeva la mijloc.
Cauzele eșecului intestinului
După cum am spus, mecanismul infarctului este întotdeauna același - doar motivele sunt diferite. În intestin, există practic două cauze posibile ale infarctului: arterioscleroza și fibrilația atrială. Să începem cu acesta din urmă.
Infarctul intestinal apare atunci când arterele sunt blocate de corpuri străine, cum ar fi cheaguri de sânge sau depozite de calciu.
Foto: Carte - Ce ne îmbolnăvește
La Fibrilatie atriala ceasul normal al inimii nu mai funcționează corect. Rezultatul: sângele este pompat prin corp la intervale neregulate. Deși pacienții cu fibrilație atrială ating de obicei o frecvență cardiacă normală, pulsul nu este chiar egal. Se simte mai mult ca și cum ar fi sărit și aruncat tot timpul. Din acest motiv, sângele nu curge cu regularitate normală, ci este supus unor sacadări și lovituri. Prin urmare, există riscul ca formarea de cheaguri de sânge mai mici să se formeze în inimă, care va fi apoi spălată în alte organe și va înfunda vasele de acolo. Un atac de cord amenință. Pe lângă arterele creierului, aceste cheaguri de sânge, se numesc trombi, sunt adesea împinse în cele ale intestinului, taie părți ale organului din aportul de sânge și astfel provoacă un infarct intestinal.
A doua cauză comună a afecțiunii este aceea arterioscleroză. Întregul lucru se desfășoară apoi în mod similar cu un atac de cord, disecție aortică și anevrism. Datorită multor factori diferiți, cum ar fi fumatul, dieta slabă, hipertensiunea arterială sau diabetul, calcificările se dezvoltă în pereții arterelor. Aceste calcificări se pot rupe, ceea ce duce la activarea coagulării sângelui. Un cheag de sânge (un fel de măcinare) se formează în mijlocul vasului și îl poate închide complet dacă cheagul este suficient de mare sau vasul este suficient de mic. Consecința este apoi atacul de cord.
Simptomele unui infarct intestinal
Deci, acum știți cele două cauze de bază ale infarctului intestinal - cealaltă, mult mai rară, nu ar trebui să ne intereseze aici. Să ajungem acum la ceea ce percepe pacientul - adică la simptomele sale.
Depinde puțin de care dintre cele două motive este cauza infarctului. Dacă pacientul suferă de calcificare vasculară, un astfel de infarct intestinal nu este de obicei deloc surprinzător. El se anunță Simptome legate de simptomele bolilor coronariene amintesc.
De asemenea, progresează în timp. Constricția din vas devine din ce în ce mai mare și, la un moment dat, inima își poate desfășura activitatea corect în repaus și fără tensiune fizică. Dacă pacientul se stresează, de exemplu, urcând scările sau făcând alte activități extenuante, va experimenta lipsa de oxigen din inimă ca durere toracică.
Este similar cu calcificarea arterei intestinale. Numai aici persoana în cauză nu simte piept, ci doar dureri de stomac. Și nici în timpul efortului fizic, dar probabil că l-ați ghicit până acum, dupa masa. Deoarece aportul și procesarea alimentelor sunt un lucru Stresul asupra tractului gastro-intestinal. Simplu ca buna ziua. Dacă artera este apoi complet blocată, persoana afectată are brusc dureri abdominale extrem de puternice.
Este diferit dacă bătăile neregulate ale inimii (fibrilația atrială) sunt cauza blocajului arterial. Pacienții se plâng și aici durere de stomac cumplită în momentul în care vasul se închide și alimentarea cu sânge a intestinului este întreruptă. Cu toate acestea, nu există simptome de avertizare, cum ar fi durerea abdominală după masă. Nu există îngustare a arterei, ci o închidere bruscă, deoarece un cheag de sânge a fost spălat din inimă în intestin. Din momentul în care întreaga arteră este strânsă, nu mai există nicio diferență în ceea ce privește modul în care sunt percepute simptomele. Cei afectați simt dureri de stomac brusc teribile.
De ce un infarct intestinal poate fi fatal
Lucrul dificil este că majoritatea oamenilor nu merg imediat la medic din cauza durerilor de stomac. În timp, poate apărea diaree (sângeroasă), care este adesea percepută doar ca o amenințare de către pacient. Acest lucru este dificil deoarece, din momentul în care nava este blocată, rămân deseori doar șase ore până la catastrofă. Deoarece intestinul poate supraviețui această fereastră de timp doar fără oxigen (uneori sunt doar patru ore).
Dar asta cântărește și mai mult și este de obicei motivul pentru aceasta, Faptul că mulți suferinzi nu supraviețuiesc infarctului intestinal este că durerea severă dispare brusc după patru până la șase ore - până când începe din nou după câteva ore. Aceasta se numește „faza liniștită”. Vreau să vă explic asta în detaliu.
Durerea inițială este cauzată de tăierea bruscă a oxigenului din intestin. Deoarece nu numai celulele intestinale, ci și terminațiile nervoase din jur, care sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor din intestin către măduva spinării și în creier, mor ca urmare a aportului insuficient de oxigen. Asta doare. Dar numai până când vor fi morți. Pentru că atunci nervii nu-și mai pot transmite semnalele SOS către creier. Durerea dispare. Aici începe intervalul tăcut. Până acum, bine.
Bacteriile intestinale distrug peretele intestinal
Ceea ce se întâmplă acum nu este foarte apetisant. Bacteriile intestinale sărbătoresc o petrecere sălbatică în intestinele persoanei în cauză, care sunt, cel puțin parțial (în funcție de locul blocajului arterial), moarte și nu se mai pot apăra împotriva proliferării excesive a micilor fiare. În câteva ore își mănâncă drumul prin peretele intestinal și atacă peritoneul. Scaunul și o nămolă formată din bacterii și alte „murdării” se revarsă în cavitatea abdominală deschisă. Și atunci asta doare din nou. Intervalul silențios s-a încheiat.
Întrucât această fază a infarctului intestinal nu este „numai” asociată cu durerea abdominală, ci și cu alte simptome foarte neplăcute, majoritatea pacienților își consultă acum medicul cel târziu. Vei anume febril. Deoarece corpul nu poate lupta împotriva atacului brusc al bacteriilor, tensiunea arterială scade.
Pacienții vor întuneric, somnoros sau chiar leșinat. Este brusc dificil să respiri, deoarece combaterea infecției folosește atât de multă energie încât aproape niciun oxigen nu este disponibil pentru celelalte organe. Această afecțiune este cunoscută sub numele de șoc septic *. În acest moment este adesea prea târziu pentru cei afectați, deoarece părți mari ale intestinului pot fi deja distruse iremediabil.
Cât de util poate ajuta tratamentul
Pacienții au șanse mari de supraviețuire dacă boala este recunoscută la timp. Pentru a face acest lucru, sângele lor este mai întâi examinat.
Următor → Valorile inflamației, care cresc doar în timp, așa-numitele piese de aici Lactat un rol major. Acesta este acidul lactic, care apare ca un produs secundar al metabolismului independent de oxigen care este forțat asupra organului din cauza lipsei de aport de sânge. Este acesta a crescut valoarea nespecifică de laborator, așa că le spune medicilor că există o problemă cu oxigenul undeva în corp. Ce înseamnă exact acest lucru, din păcate, nu este clar și, prin urmare, valoarea de laborator poate fi, ca atât de des, evaluată doar ca o piesă a puzzle-ului în procesul de diagnosticare *. Alte Examinări precum ultrasunete și raze X trebuie să completez imaginea.
Dacă există o suspiciune, doar așa-numita angiografie - sau în caz de urgență absolută, o privire în stomacul pacientului prin intermediul camerei - poate confirma cu siguranță diagnosticul infarctului intestinal. Aceasta implică tomografia computerizată a organelor abdominale. Similar cu embolia pulmonară, se realizează o reprezentare exactă a arterelor în plus față de tomografia normală. Acest lucru se realizează prin administrarea unui agent de contrast radiopac. Apoi puteți vedea exact dacă aportul de intestine cu substanțe nutritive, în special oxigen, desigur, este afectat - și unde.
Dacă da, pacientul trebuie adus imediat în sala de operație. Aceasta este singura modalitate de a obține o imagine exactă a evoluției bolii și a întinderii acesteia. Chirurgia deschisă este de obicei utilizată pentru aceasta.
Din păcate, medicii nu pot salva întotdeauna intestinul pacientului (și cu el viața). Acest lucru se datorează faptului că organele interne ale cavității abdominale sunt furnizate în principal prin trei artere. Primul este responsabil pentru fluxul de sânge în stomac, ficat, vezică biliară, pancreas și părți ale duodenului. A doua arteră alimentează întregul intestin subțire și aproximativ două treimi (sau o jumătate foarte bună) din intestinul gros.
Intestinul este un organ complex și sensibil.
Foto: Carte - Ce ne îmbolnăvește
Și nu în ultimul rând, restul tractului digestiv, adică partea rămasă a intestinului gros, S și rect, este alimentată prin a treia arteră. Este cu adevărat prost că a doua arteră este adesea blocată. Ca urmare, întregul intestin subțire și o mare parte a colonului mor. Dar nici nu ar fi mult mai bine cu arterele numărul unu și trei. Deoarece sunt responsabili de circulația organelor la fel de importante, care ar pieri ca urmare a unei întreruperi bruște a acestora. De fapt, un pacient afectat are doar două șanse de supraviețuire. Fie va fi operat suficient de devreme, fie blocajul vascular se află într-o arteră ceva mai mică, adică într-una din cele trei ramuri mari.
Din păcate, cheagurile de sânge din inimă sunt adesea mult prea mari și, prin urmare, înfundă ramurile vasculare mari. În acest caz, chirurgul adesea vede doar mort, adică negru și mirositor, intestine. Nu are de ales decât să să închidă din nou pacientul și să-l așeze pe secție pentru a muri. Doar atunci când organele nu sunt moarte, medicii pot face încă ceva.
În acest caz, fie vor tăia zonele afectate (dacă este un infarct minor), fie vor încerca să depisteze persoana care a provocat infarctul, să deschidă artera și să încurajeze mai mult sânge să curgă în intestine prin îndepărtarea cheagului de sânge care a provocat-o. . Din păcate, așa cum am spus, acest lucru se poate realiza numai dacă diagnosticul este pus rapid și terapia este inițiată fără ezitare.
Pericolul real este însă că cei afectați nu știu cum să-și clasifice durerile abdominale și să meargă la medic mult prea târziu, pentru care diagnosticul nu este ușor de pus. În plus, intervalul silențios cântărește pacientul în certitudinea înșelătoare că cauza durerii de stomac a fost eliminată și probabil că se găsește doar în mâncarea stricată. Dacă durerea apare din nou, de obicei este mult prea târziu. Infarctul intestinal este real o boală gravă și adesea fatală.
Prevenirea infarctului intestinal
Dar poate fi prevenită. În capitolul despre fibrilația atrială, am vorbit deja despre subțierea sângelui cu medicamente precum Marcumar® sau Falithrom®. Acestea sunt administrate, printre altele, pentru a preveni aglomerarea sângelui și, astfel, pentru a preveni infarctele intestinale. Persoanelor cu arterioscleroză cunoscută, pe de altă parte, li se administrează de obicei Aspirin® sau un preparat similar într-o doză mică de 100 mg pe zi. Aceasta pentru a preveni formarea unui blocaj vascular pe arterele calcificate. Dar chiar și asta nu creează securitate sută la sută. Cu toate acestea, medicamentele reduc mult probabilitatea unui infarct intestinal.
O mișcare intestinală sănătoasă spune multe despre sănătatea noastră - un scaun de toaletă poate fi foarte util pentru ao ușura.