Infecția cu aftele la mamă și copil
1 teză scrisă infecție aftoasă la mamă și copil - 1 -
2 Instruire specială pentru îngrijirea copiilor și tinerilor la centrul educațional al infecției cu aftele St. Johanns Spital/LKH la mama și copil teza scrisă prezentată de: Ganschitter Katharina Profesor de supraveghere: Rainer Maria Salzburg, mai
3 Dedic această muncă în special tuturor mamelor afectate și persoanelor care sunt implicate în consilierea alăptării. Fig.1 O mamă afectată, (Magret) cu bebelușul ei Amelie - 3 -
4 Cuprins Cuvânt înainte Cuvânt înainte 5 1. Introducere 6 2. Definirea aftei Afte Cauze ale dezvoltării aftei 9 3. Simptome Simptome ale aftei orale la copii Simptome afte de scutec Simptome ale aftei mamare Opțiuni de tratament pentru afte de scutec și măsuri de alăptare pentru afte de sân Măsuri de igienă pentru prevenirea și evitarea recidivelor Sfaturi nutriționale pentru infecțiile fungice Descriere sumară Bibliografie Lista cifrelor 29 Lista abrevierilor 31 Glosar 31 Anexă Declarație de onoare - a 4-a -
7 În acest caz, au fost luate măsuri corecte la momentul potrivit. Dar un astfel de aft înseamnă adesea întreruperea alăptării și ulterior înțărcarea bebelușului înainte ca alăptarea să devină rutină. Scopul muncii mele este: Cum pot sfătui în mod corespunzător mamele care alăptează în timpul unei afte? Este esențial pentru mine să aduc cunoștințele despre dezvoltare, efectele și opțiunile de tratament corespunzătoare pentru afte. Aceasta include, de asemenea, măsuri pentru prevenirea infecției cu aftele și sfaturi nutriționale pentru a promova vindecarea
8 2. Aftele 2.1 Definiția aftelor Aftele este o infecție fungică care poate provoca diverse afecțiuni (vezi Capitolul 3) la mamă și copil. Aftele este o infecție cauzată de o drojdie numită Candida albicans. Aceste ciuperci de drojdie trăiesc pe membranele mucoase ale fiecărei persoane fără a provoca simptome de boală. Preferă un mediu cald, umed și întunecat. Atâta timp cât sistemul imunitar este funcțional și intact, este, de asemenea, capabil să țină sub control periculosul Candida albicans. Cu toate acestea, dacă există un sistem imunitar slab, ciupercile se înmulțesc într-o clipită. În punctul următor voi încerca să explic ce cauzează deficiențele imune la mamă și copil. Fig. 2 Spora Candida albicans - 8 -
10 Mantia acidă de protecție a pielii este deteriorată și creează condiții ideale pentru creșterea fungică. (cf. Mohrbacher, Stock, 2000, p. 499) Ce simptome pot apărea în cazul unei infecții fungice sunt descrise în detaliu în capitolul următor. Încep cu simptomele aftei orale, deoarece drojdiile ingerate de obicei colonizează mai întâi mucoasa bucală și se răspândesc de aici
11 3. Simptome 3.1 Simptome ale aftei orale la copii Aftei orale provoacă învelișuri albicioase, cremoase pe buze, mucoasa obrazului și limba. Uneori, dacă infecția fungică este severă, bebelușul va avea și febră ușoară. De obicei, bea mai puțin și se îndepărtează în mod repetat de piept din cauza durerii deseori severe. Pentru a distinge aftele orale la sugari de laptele coagulat, puteți încerca să ștergeți cu grijă toppingul cu un scutec proaspăt sau să dați puțin ceai de băut. Dacă depunerile albe pot fi șterse sau clătite cu ceai fără probleme, sunt doar reziduuri de lapte din făina de lapte anterioară. Dacă învelișurile se lipesc sau dacă există pete sângeroase dedesubt, este de obicei aftoasă. Fig. 3 Aftoasă orală la bebeluși Fig. 4 Acoperiri tipice albe Aftoza se răspândește puternic în gură și continuă în tractul digestiv. Drojdiile sunt excretate cu scaunul. Acest lucru creează de obicei o infecție în zona scutecului copilului. Se dezvoltă o aftă de scutec
12 3.2 Simptomele aftei de scutec Regiunea scutecului la copii este o zonă în care pielea prezintă un risc deosebit de frecare. În acest moment, pielea intră în contact cu urina și scaunele mai mult sau mai puțin pe o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp. Ambele împreună, efectul de frecare al scutecului și efectele iritante ale urinei și scaunului pot determina formarea eczemelor scutecului în acest moment. Fundul bebelușului devine dureros. Cu toate acestea, odată ce s-a format o durere în zona scutecului, ciupercile candia, care sunt de obicei excretate cu scaunul din scutec, au șansa de a dezvolta o infecție aici. O mlaștină de scutec s-a dezvoltat din erupția cutanată. Semnele sigure ale aftelor de scutec sunt roșeață, umflături și răni mici care pot să se răspândească din fese spre abdomenul inferior și coapse. În cazurile severe, se formează pustule sângerante și vezicule. Dacă și pielea se fulgează, există cu siguranță o infecție cu drojdie. Fig. 5 partea inferioară aftoasă Fig. 6 aftele de scutec dureroase Copii care alăptează pot transmite aftoasa la sânul mamei
13 3.3 Simptome ale aftei mamare Dacă mameloanele rămân dureroase pentru o lungă perioadă de timp sau dacă dezvoltați brusc sfarcurile dureroase după luni de alăptare fără probleme, acesta poate fi un caz de afte. Sfarcurile sunt ușor strălucitoare, mai târziu roz strălucitoare sau roșiatice până la violet roz și pete. Pot fi crăpate sau solzoase și uneori au o acoperire albă sau vezicule. Aftoasa de pe mamelon este mâncărime și arde la început, dar dacă se răspândește și în conductele de lapte, aceasta duce la dureri severe, înjunghiate. Cea mai mare parte a durerii crește odată cu alăptarea. Mameloanele apar umflate. De asemenea, poate exista o infecție fungică în vaginul mamei care alăptează. (cf. Mohrbacher, Stock, 2000, S) Multe femei au adesea simptome slabe sau doar slabe, de exemplu o ușoară mâncărime și nu se gândesc la o posibilă infecție fungică. Numai când se dezvoltă aftele orale la copil, se recunoaște că mama are și o infecție fungică. Fig. 7 mamelon strălucitor. Fig. 8 mamelon decolorat roz/violet
16 O mamă afectată mi-a spus că a avut deja experiențe bune cu metoda hidrolatului de trandafir și cu homeopatia. Cu toate acestea, în cazul aftelor masive, va ajuta doar un antimicotic (agent antifungic) prescris de un medic. Pentru aftele orale, se prescrie de obicei un gel sau o suspensie orală, de exemplu gelul Daktarin, care trebuie lăsat în gură cât mai mult timp posibil. Cel mai bine este să aplicați gelul pe zona afectată cu un tampon de bumbac sau să picurați suspensia în gură după ce ați mâncat. Dacă acest lucru funcționează din greu, suspensia poate fi administrată cu o suzetă specială pentru medicamente. Prin înghițire, medicamentul intră în tractul digestiv al bebelușului, care, de asemenea, eliberează copilul de ciupercă. Fig. 9 Suzete de droguri Pentru o mai bună înțelegere aș dori să prezint un studiu de caz din practică. Amelie s-a infectat cu mama ei și a dezvoltat în gură depuneri albicioase care nu au putut fi îndepărtate. Pe fotografie (pagina următoare), poate fi văzută râzând după ce și-a tratat cu succes aftele orale. I s-a administrat Daktarin Gel pe cale orală pentru o perioadă de 14 zile și, de asemenea, a luat trei globule de Borax C de trei ori pe zi
17 Pentru a susține tratamentul, mama ei a tamponat depozitele albicioase cu hidrolat de trandafir de două ori pe zi până când au dispărut după câteva zile. Mama ei a fost, de asemenea, tratată pentru aftoasă. (vezi capitolul 4.3) Fig. 10 Amelie Dacă aftele orale sunt descoperite prea târziu, se poate dezvolta afte de scutec, pe care aș dori să le descriu în capitolul următor
23 Aș dori să adaug câteva detalii mai importante acestor măsuri de igienă. Vaporizatorul este o ușurare pentru fierberea adesea obositoare a obiectelor. Permite fierberea în timp util și eficient. În plus, este foarte recomandabil să uscați bine jucăriile spălate pentru a preveni răspândirea și multiplicarea ciupercii. Este deosebit de important pentru mine că laptele matern exprimat de la mamele afectate nu trebuie păstrat în niciun caz. Aceste măsuri igienice preventive, precum și opțiunile de tratament menționate, au sens doar dacă se ține seama de o nutriție adecvată în timpul controlului ciupercilor.
25 de sugari după luna a 6-a care sunt deja hrăniți ar trebui, de asemenea, să fie hrăniți în conformitate cu această regulă. Asta înseamnă că nu există ceaiuri și sucuri îndulcite și niciun fruct prea dulce. În loc de fructe sunt preferabile legumele, cum ar fi morcovii, dovleacul, cartofii, mazărea sau broccoli. (vezi Internet: Bioglan,)
27 face copilul un pas mai departe. Copilul crește prin aceste dificultăți și devine mai robust și mai puternic. Fără informațiile și sprijinul persoanelor competente, perioada noastră de alăptare s-ar fi încheiat cu siguranță mult mai devreme. Aftele în special pot fi atât de persistente și dificil de tratat dacă sunteți ignoranți. Prin urmare, mi se pare foarte necesar și neîncetat să transmitem cât mai multe informații de la personalul de asistență medicală instruit către populație. Cunoștințele și informațiile întăresc și armează mamele care alăptează și le fac mai sigure în sine. Magret Fig. 12 Amelie și Magret La sfârșitul lucrărilor mele trebuie să realizez că există încă deficite majore în populație, dar și în unele cazuri în rândul personalului instruit medical, în ceea ce privește infecția cu aftele. În unele cazuri, colectarea informațiilor a fost foarte dificilă și nesatisfăcătoare. Cu toate acestea, am reușit să subliniez principalele puncte ale unei infecții cu aftoasă la mamă și copil. Munca mea este menită să umple acest mare decalaj de cunoștințe. Această lucrare de referință garantează sprijinul optim pentru mamă și copil în timpul unei infecții cu aftoasă
28 8. Bibliografie Bioglan: O mică știință de ciuperci pentru pacienți. În: Dermapharm: Infecții fungice la copii mici. În: Guòth-Gumpenberger, Màrta; Hormann, Elizabeth: Alăptarea. Sfaturi și ajutor practic pentru toate fazele alăptării. Prima ediție, München: Gräfe și Unzer Verlag Lothrop, Hannah: Das Stillbuch. Ediția a 27-a, München: Kösel-Verlag, Mohrbacher, Nancy; Stoc, Julia: Manual pentru sfaturi privind alăptarea. Ediția a II-a, München: Liga La Leche
29 9. Lista figurilor Fig. 1: Ganschitter: Private Fig. 2: Volk, Tom: Candida albicans. În: Fig. 3: Wilson-Cay, Babara.; Hoover, Kathleen: Atlasul alăptării. A doua editie. LactNews Press Austin Verlag p. 54. Fig. 4: Thommen, Anette: Infecții fungice. În: Fig. 5: Wilson-Cay, Babara.; Hoover, Kathleen: Atlasul alăptării. A doua editie. LactNews Press Austin Verlag p. 54. Fig. 6: Kaiser, Jan; Gropp, Thilo; Golka, Thomas: Windelsoor (ciupercă). În: Fig. 7: Wilson-Cay, Babara.; Hoover, Kathleen: Atlasul alăptării. A doua editie. LactNews Press Austin Verlag S
30 Fig. 8: Wilson-Cay, Babara.; Hoover, Kathleen: Atlasul alăptării. A doua editie. LactNews Press Austin Verlag p. 54. Fig. 9: Menzel, Ferdinand: EEZIMED Suzeta pentru droguri. În: Fig. 10: Ganschitter: Privat Fig. 11: Ganschitter: Privat Fig. 12: Ganschitter: Privat Fig. 13: Kersche: Privat
31 Lista abrevierilor Fig. Ilustrație posibil cel puțin cel puțin vezi pagina instruire specială SAB etc. și așa mai departe cf. compara glosar antimicotic contaminează fiziologic oral hidrolat de trandafir suspensie scutec agent eczem pentru tratamentul infecțiilor fungice contaminează în gură în mod natural, proces normal de viață, apă de trandafir distilată sănătoasă amestec de solide în erupție lichidă de scutec
35 De asemenea, „las pieptul să se deschidă” cât mai des posibil. Acest lucru a ajutat foarte bine și tratamentul a avut rapid succes. Ce ați fi făcut dacă tratamentul nu ar fi avut succes? După cum am spus, am ținut antibioticul deschis ca opțiune, chiar dacă nu m-am gândit la el. Cu toate acestea, am avut apoi o conversație cu un consultant în lactație, care mi-a confirmat că este o infecție aftoasă și că antibioticul nu va ajuta. Apoi mi-a spus că terapia existentă este bună. Dacă nu s-ar fi îmbunătățit în câteva săptămâni, am fi avut totuși opțiunea unui medicament antifungic sistemic. Deoarece tratamentul a avut un succes atât de mare, nu mai aveam nevoie de el. Fig. 13 Tatjana cu fiica ei
36 În cele din urmă, aș dori să vă dau câteva sfaturi în cazul în care ajungeți din nou în această situație sau dacă un astfel de caz apare în rândul prietenilor sau rudelor dvs.: Este important să acordați o atenție deosebită igienei. Aceasta înseamnă să vă spălați pe mâini înainte de a alăpta și să fierbeți în mod regulat sau să vaporați suzetele și, dacă este necesar, tetinele. Păstrarea pieptului uscat este, de asemenea, foarte importantă, deoarece un mediu cald și umed oferă o creștere foarte bună pentru o mare varietate de germeni. Prin urmare, tampoanele care alăptează trebuie schimbate mai des și întotdeauna când sunt umede. Se poate folosi și așa-numitul protector pentru mamelon. În cazul infecțiilor severe și/sau de lungă durată, este posibil, de asemenea, să acordați atenție dietei. Aici ar trebui să evitați alimentele care conțin zahăr, deoarece acestea favorizează creșterea fungică. Eventual. o conversație cu un nutriționist ar putea fi utilă. Deoarece infecțiile fungice apar adesea cu supraîncărcare și un sistem imunitar restricționat, este logic să se asigure o odihnă adecvată
37 Declarație de onoare Declar prin prezenta că teza prezentată aici este propria mea lucrare, pe care am scris-o eu și în care am citat toate documentele utilizate. Denumire SAB 2003/2004 d d Data df a Semnătura d