Infecția tractului urinar (ITU) la copii - Problemă; probleme de sanatate; copii - manuale MSD
, MD, Facultatea de Medicină și Stomatologie a Universității din Rochester
Infecțiile tractului urinar sunt cauzate de bacterii.
Nou-născuții și sugarii pot să nu aibă simptome sau febră, în timp ce copiii mai mari se plâng de durere sau arsuri la urinare, dureri în zona vezicii urinare și trebuie să urineze mai des decât de obicei.
Diagnosticul se bazează pe analiza și cultura urinei.
O igienă bună poate ajuta la prevenirea infecțiilor tractului urinar.
Se administrează antibiotice pentru a elimina infecția.
Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt frecvente la copii. Aproape toate ITU sunt cauzate de bacteriile care intră prin deschiderea uretrei (canalul care trece urina din vezică) și până în vezică și, uneori, în rinichi. În cazuri rare de infecții severe, bacteriile pot pătrunde în sânge din rinichi și pot provoca infecții ale sângelui (sepsis) sau ale altor organe.
La sugari, infecțiile tractului urinar sunt mai susceptibile de a se dezvolta la băieți. După copilărie, fetele sunt cele care dezvoltă ITU mai frecvent. UTI sunt mai frecvente la fete din cauza uretrei lor mai scurte, ceea ce face mai ușor pentru bacterii să se deplaseze în sus în tractul urinar. Copiii masculi necircumcizați (care tind să acumuleze bacterii sub pielea prepuțială), precum și copiii mici cu constipație severă (deoarece constipația interferează și cu trecerea normală a urinei) sunt, de asemenea, mai susceptibili la ITU.
Știați ?
Constipația severă poate duce la infecții ale tractului urinar la copii.
UTI la copiii mai mari și la adolescenți diferă puțin de cele la adulți (vezi Prezentarea generală a infecțiilor tractului urinar). Cu toate acestea, sugarii și copiii cu ITU prezintă de obicei diverse anomalii structurale ale tractului urinar care îi fac mai sensibili la ITU. Aceste malformații includ refluxul vezicoureteral (VUR), care este o anomalie a ureterelor (conducte care leagă rinichiul de vezică), care determină scurgerea urinei înapoi din vezică la rinichi sau diferite afecțiuni care împiedică fluxul de urină. Astfel de anomalii există la 50% dintre nou-născuți și sugari și la 20-30% dintre copiii de vârstă școlară cu ITU.
Tractului urinar
La până la 50% dintre sugarii și copiii preșcolari care au ITU, în special cei cu febră, infecția afectează atât vezica, cât și rinichii. Cu infecție renală și reflux sever, 5-20% dintre copii vor dezvolta leziuni renale. Dacă refluxul este ușor sau absent, foarte puțini copii vor avea leziuni renale permanente. Această afectare renală permanentă este problematică și poate duce la hipertensiune arterială și insuficiență renală la vârsta adultă.
Simptome
Nou-născuții cu ITU pot să nu aibă alte simptome decât febra. Uneori nu mănâncă în mod corespunzător sau cresc bine, sunt apatici (letargici) și au vărsături sau diaree. Nou-născuții pot dezvolta o infecție diseminată pe tot corpul (sepsis) de la o ITU.
Sugarii și copiii cu vârsta sub 2 ani cu ITU au febră, vărsături, diaree, dureri abdominale sau urină urât mirositoare.
Copiii cu vârsta peste 2 ani cu ITU prezintă de obicei simptomele clasice ale unei infecții ale vezicii urinare sau ale rinichilor similare cu cele ale adulților.
Copiii cu o infecție a vezicii urinare (cistita) se plâng de obicei de durere sau arsuri la urinare, trebuie să urineze frecvent și intempestiv și se plâng de durere în zona vezicii urinare. Este posibil să aibă probleme la urinare sau la amintire (incontinență urinară). Urina poate emite un miros neplăcut.
Copiii cu infecție renală (pielonefrita) se plâng de obicei de dureri în lateral sau în spate deasupra rinichiului afectat, febră mare, frisoane sau, în general, senzație de rău.
Copiii cu anomalii ale tractului urinar pot avea un nod în abdomen, un rinichi mărit, o deschidere uretrală anormală sau posibile defecte ale coloanei lombare. Copiii al căror flux de urină nu este puternic pot avea un blocaj într-unul din conductele care transportă urina de la rinichi la vezică (uretere) sau este posibil să nu poată controla vezica lor din cauza unei probleme nervoase.
Știați ?
La sugari și copii mici, infecțiile tractului urinar pot prezenta cauze și simptome foarte diferite decât la adulți.
Diagnostic
Imagistica tractului urinar
Uneori analize de sânge
Analiza urinei
Medicii diagnostichează UTI examinând urina (analiza urinei) și trimitându-o pentru o cultură de urină pentru a dezvolta bacteriile prezente.