Infecția tractului urinar la portalul de sănătate al copiilor

„Infecția tractului urinar” este termenul umbrelă pentru o inflamație a tractului urinar cauzată în principal de bacterii, mai rar de viruși sau ciuperci. Acestea includ rinichiul, ureterul, vezica urinară și uretra. La băieți, prostata, canalele deferente și epididimul pot fi, de asemenea, afectate. Dacă este afectată doar vezica urinară, aceasta se numește cistită. De obicei curge fără febră. Dacă există febră, rinichii sunt deseori afectați și aceasta se numește inflamație a pelvisului renal (pielonefrita).

Infecțiile tractului urinar nu sunt de obicei contagioase, dar sunt printre cele mai frecvente boli în copilărie. În primul an de viață, fetele sunt afectate mai rar decât băieții, dar mai târziu mult mai frecvent, deoarece au o uretra mai scurtă și deschiderea lor uretrală este mai aproape de anus. Până la vârsta de zece ani, aproximativ trei la sută dintre fete și 1 la sută dintre băieți avuseseră deja o infecție a tractului urinar.

Care sunt cauzele unei infecții a tractului urinar?

Igiena insuficientă/incorectă a scaunului,
Anularea tulburărilor,
Cantitate mică de băutură,
Operațiuni,
Slăbiciune defensivă,
constipație,
Urina care curge înapoi din vezică în uretere și rinichi (numită reflux vezicoureteral),
Pietre urinare,
Malformații și anomalii ale tractului urogenital: de ex. Valvele uretrale, îngustarea bazinului renal, îngustarea preputului.

Ce simptome pot apărea?

Simptomele tipice ale unei infecții ale vezicii urinare (cistita) sunt în principal:

Urinare dureroasă,
Urinare frecventa,
Umezire (chiar și cu copii care erau deja uscați.

De obicei, copiii mici nu pot raporta în mod specific plângerile. Uneori se observă doar urină cu miros urât. Pielea este adesea de culoare gri pal, mai ales la bebeluși. Dacă există, de asemenea, febră, dureri de flanc sau abdominale și/sau vărsături, este de obicei o inflamație a rinichilor (pielonefrita). La copii, în special, febra, vărsăturile, septicemia și șocul pot apărea relativ repede.

Notă Bacteriuria asimptomatică poate apărea ocazional în special la fete. Bacteriile sunt adesea în vezică pentru o lungă perioadă de timp, dar nu provoacă niciun simptom acut sau sechele.

Ce complicații pot apărea?

O cistită nu are consecințe imediate imediate, în afară de disconfortul la urinare. Uneori, aceasta se poate transforma într-o tulburare de anulare dacă copiii rețin în mod obișnuit urina de frică de durere. Apoi crește riscul unor infecții ulterioare ale tractului urinar. O inflamație pelvină renală severă netratată, pe de altă parte, poate fi acută severă, poate duce la șoc septic și poate provoca leziuni permanente.

Infecțiile tractului urinar tind să devină cronice sau să reapară frecvent. Apoi, ele pot duce și la deteriorarea țesuturilor și cicatrici - în special la nivelul rinichilor. Acest lucru duce la complicații pentru sănătatea ulterioară, cum ar fi hipertensiunea arterială, afectarea cronică a rinichilor și, la femei, complicații în timpul sarcinii. Din acest motiv, infecțiile tractului urinar trebuie tratate întotdeauna suficient de mult timp și succesul terapiei trebuie monitorizat.

Cum se pune diagnosticul?

Urina trebuie examinată și la fiecare copil cu febră peste 38 de grade Celsius. Dacă există o infecție a tractului urinar, leucocitele crescute (celulele inflamatorii) și bacteriile pot fi adesea detectate în urină, uneori și sânge, nitriți, proteine și turnări celulare. Urina de dimineață este cel mai bine folosită. Zona genitală trebuie curățată bine înainte de colectarea urinei. Dacă copilul poate urina deja într-o ceașcă, ceașca de urină trebuie ținută scurt în timp ce urină și a doua porție de urină colectată.

Uneori este necesară o puncție a vezicii urinare. Pentru aceasta, un tencuială pentru calmarea durerii este lipită de pielea abdomenului. Dacă este necesar, urina trebuie colectată cu ajutorul unui cateter. O pungă de colectare este lipită în jurul orificiului de urină pentru scutece pentru copii. Dacă este necesar, proceduri imagistice precum i.a. Ultrasunete sau raze X pot fi necesare pentru a detecta malformațiile congenitale și rinichii congestivi, de exemplu. În copilărie, orice infecție a tractului urinar trebuie clarificată cu ajutorul ultrasunetelor.

Cum se tratează o infecție a tractului urinar?

Un antibiotic este de obicei luat pentru o infecție a tractului urinar bacterian fără febră timp de cinci până la șapte zile, pentru o infecție febrilă timp de zece până la 14 zile. Dacă copilul are febră mare și este în stare generală precară, copilul trebuie tratat în spital și administrat lichide intravenoase.

Alte măsuri de susținere, dintre care unele pot servi și pentru prevenirea infecțiilor ulterioare ale tractului urinar, includ:

Bea mult: Impulsul mai frecvent rezultat de a urina asigură o spălare mai bună a tractului urinar.
Aplicarea căldurii locale: Sticlă de apă fierbinte, băi calde de șold în soluție de mușețel.
Odihna la pat: mai ales dacă aveți febră.
Medicamente antispastice și antialgice.
Evitarea hipotermiei.
Evitarea tehnicilor incorecte de curățare după o mișcare a intestinului: ștergeți întotdeauna din față în spate.
Daca este nevoie profilaxia antibioticelor peste câteva luni.
Verificări periodice.
Pentru recurente frecvente, Pentru infecțiile tractului urinar non-febril este important să se identifice cauza. Orice anomalii suplimentare ale tractului urinar inferior trebuie corectate.

Pentru infecțiile recurente ale tractului urinar (mai mult de cinci infecții pe an), produsele cu afine sunt o opțiune. Cu toate acestea, efectul lor în prezent nu este dovedit științific, fără nici o îndoială.

Pe cine pot să întreb?

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are o infecție a vezicii urinare, trebuie să contactați imediat următoarele birouri:

Doctor în pediatrie și medicină pentru adolescenți,
Medic generalist.

Cum vor fi acoperite costurile?

Când este necesară spitalizarea

În unele situații poate fi necesară spitalizarea pentru tratarea infecției tractului urinar. Costurile spitalului sunt facturate. Pacientul trebuie să plătească o contribuție zilnică la costuri. Tratamentul suplimentar al medicamentelor la domiciliu se efectuează pe bază de rețetă de la medicul generalist sau specialistul.

Puteți găsi mai multe informații la Ce costă o ședere în spital?

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 20.09.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Prim. Prof. Univ. Dr. Reinhold Kerbl În grupul de experți