Infecții ale coloanei vertebrale

conţinut

• Plângeri care conduc
• Când la doctor
• Boala
• Asigurarea diagnosticului
• tratament
• prognoză

• Infecții ale coloanei vertebrale: Inflamația corpurilor vertebrale (spondilită) și a discurilor intervertebrale (spondilodiscită), cauzată de obicei de bacterii. Agenții patogeni fie provin dintr-o sursă de infecție în organism prin sânge în coloana vertebrală (de exemplu, în cazul unei infecții cu tuberculoză), fie sunt transmise din exterior printr-o leziune deschisă sau prin intervenție medicală (de exemplu, în injecții lângă coloana vertebrală sau operații ). Infecțiile coloanei vertebrale devin vizibile prin durere locală, ameliorând postura și semne de inflamație, cum ar fi transpirații nocturne și febră. În funcție de amploarea infecției, terapia variază de la tratamentul cu antibiotice în spital timp de câteva săptămâni până la intervenția chirurgicală. Cu un tratament în timp util, prognosticul este bun, mai ales la copii.

  Plângeri care conduc

  • Dureri locale, mai ales plictisitoare și plictisitoare la nivelul spatelui, inclusiv noaptea
  • Sensibilitate la atingere și presiune asupra vertebrei afectate
  • Durere la îndoire înainte, postură rigidă (postură de ameliorare)
  • Transpirații nocturne, oboseală și febră
  • Rare: paralizie și tulburări senzoriale atunci când este afectată și măduva spinării
  • În faza târzie formarea unei cocoașe cu unghi acut (Gibbus) din cauza distrugerii corpului vertebral afectat.

  Când la doctor

  În următoarele câteva zile la

  • dureri de spate nocturne și mobilitate restrânsă
  • Formarea senzațiilor anormale sau a tulburărilor senzoriale.

  Aceeași zi

  • când apare paralizia.

  • Afișați informații de fundal

    Boli ortopedice și leziuni

    Leziuni sportive

    Diagnosticul și terapia în ortopedie

    Boala

    Cauze și factori de risc

    Infecțiile coloanei vertebrale sunt cauzate în principal de bacterii, mai rar de ciuperci sau paraziți. Agenții patogeni intră în coloana vertebrală în două moduri:

    • Din interior, prin fluxul sanguin, dintr-o sursă de infecție care poate fi oriunde în corp. În țările industrializate, aceasta este în principal o otrăvire a sângelui inițial nedetectată, de ex. B. datorită infecțiilor gastro-intestinale sau unei cistite. În țările în curs de dezvoltare, tuberculoza este principala cauză a infecțiilor coloanei vertebrale.
    • Din exterior printr-o leziune deschisă sau printr-o intervenție medicală (injecții sau operații) la nivelul coloanei vertebrale.

    Persoanele al căror sistem imunitar este compromis prezintă un risc deosebit de infecții ale coloanei vertebrale. B. datorită diabetului, dependenței de alcool, bolilor tumorale, infecției cu HIV, malnutriției sau tratamentului pe termen lung cu preparate de cortizon sau citostatice.

    curs

    Inflamația începe de obicei în corpurile vertebrale și apoi continuă spre discul intervertebral, răspândindu-se adesea în țesuturile moi vecine. Modificările inflamatorii duc la odihnă dureroasă noaptea. Pacienții prezintă adesea semne generale de infecție, cum ar fi febră, frisoane și un sentiment general de boală. Pe termen lung, poate exista o pierdere semnificativă în greutate. Fără tratament, distrugerea vertebrelor duce la formarea de îndoituri la nivelul coloanei vertebrale, de exemplu apare o cocoașă (gibbus), prin care pacientul stă și merge îndoit înainte. Dacă inflamația se răspândește la structurile nervoase, există riscul de tulburări senzoriale și paralizie. Dacă boala este foarte avansată, infecția se extinde ocazional pe piept sau abdomen.

    Asigurarea diagnosticului

    Dacă simptomele indică o infecție a coloanei vertebrale, medicul caută mai întâi semne de inflamație în sânge și, dacă există febră, și bacterii. Imagistica prin rezonanță magnetică și scintigrafia osoasă fac vizibile procesele inflamatorii și distructive din oase și țesuturile moi. Îndepărtarea țesutului (biopsie) este rareori necesară pentru confirmarea diagnosticului.

    Diagnostice diferențiale. Plângeri similare sunt cauzate de tumori la nivelul coloanei vertebrale sau de boli reumatice, cum ar fi B. provoacă boala Bechterew. În cazul unei infecții ale coloanei vertebrale, este întotdeauna important să se excludă tuberculoza.

    tratament

    Stâlpii de bază ai tratamentului sunt imobilizarea coloanei vertebrale și terapia cu antibiotice (în cazurile rare în care infecția a fost declanșată de alți agenți patogeni, cum ar fi ciuperci sau paraziți, în schimb cu ingredientele active adecvate, cum ar fi agenții antifungici).

    Imobilizare (Imobilizare). Pentru ca corpurile vertebrale afectate să nu se prăbușească din cauza modificărilor inflamatorii și inflamația să se vindece, coloana vertebrală trebuie imobilizată. Acest lucru se face cu orteze speciale sau coji de ipsos. În funcție de amploarea modificărilor osoase, pacientul trebuie să păstreze repausul la pat timp de câteva săptămâni.

    Terapia durerii. Medicul prescrie paracetamol (de exemplu, ben-u-ron®) sau ibuprofen (de exemplu, Nurofen®) împotriva durerii deseori severe și pentru a conține inflamația.

    Antibiotice. Pentru a trata o infecție bacteriană, pacientul primește un tratament de perfuzie cu doze mari de antibiotice (sau agenți antifungici în cazul unei infecții fungice) timp de 2 până la 4 săptămâni. În primul rând, medicul prescrie un antibiotic cu acțiune largă care acționează împotriva celor mai frecvenți agenți patogeni care cauzează infecții ale coloanei vertebrale. De îndată ce germenul responsabil a fost detectat în sânge sau în proba de țesut, terapia cu antibiotice este adaptată acestui agent patogen. Tratamentul ulterior cu comprimate este necesar până când nivelul inflamației din sânge revine la normal - aceasta durează de obicei câteva luni. De cele mai multe ori, infecția se vindecă fără daune permanente.

    Tratament operativ. Dacă terapia cu antibiotice nu are un efect adecvat, se dezvoltă abcese în țesuturile moi învecinate sau coloana vertebrală își pierde stabilitatea, infecția trebuie tratată chirurgical. Chirurgul expune de obicei corpul vertebral afectat din față (pacientul se întinde pe spate), îndepărtează țesutul bolnav, spală puroiul și, dacă este necesar, rigidizează secțiunile de coloană vertebrală distruse (spondilodeză).

    prognoză

    Infecțiile coloanei vertebrale necesită mult timp pentru a se vindeca și, de obicei, durează luni până când agenții patogeni să dispară din oase și discurile intervertebrale și până când inflamația este conținută. În cazuri rare, procesul inflamator poate reapărea după ani. Prognosticul la copii este de obicei favorabil, iar infecțiile coloanei vertebrale se vindecă de obicei fără consecințe.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Ce poți face singur

    Luarea de medicamente. Asigurați-vă că luați terapia antibiotică prescrisă în mod regulat conform prescrierii - chiar dacă simptomele au dispărut deja. Infecțiile coloanei vertebrale sunt persistente și durează mult timp pentru a conține efectiv inflamația și a elimina agenții patogeni.

    odihna la pat. Pentru a se vindeca, corpul are absolut nevoie de odihnă. Păstrați repausul la pat dacă este indicat.

    Verificări ulterioare. O vindecare finală se poate spune numai după câteva luni până la un an. Luați controalele de urmărire necesare, astfel încât medicul dumneavoastră să poată urmări progresul bolii dvs. și să recunoască și să trateze eventualele complicații în timp util.

    ---