Infecții bacteriene

Infecțiile bacteriene ale pielii sunt răspândite în practica animalelor mici și reprezintă aproximativ 25% din câini și pisici cu anomalii dermatologice. Un amplu studiu statistic din America de Nord a arătat că pioderma bacteriană este a doua afecțiune a pielii cea mai frecventă înainte de dermatita alergică prin purici (FAD).

În funcție de straturile de piele afectate, infecția bacteriană a pielii este împărțită în:

Piodermă de suprafață
Piodermă superficială
Pioderma profundă

Caracteristici speciale la câini

câini Datorită pielii sensibile și a structurii compacte a pielii, acestea sunt predispuse în special la bolile pielii: pioderma este semnificativ mai frecventă la câini decât la pisici.
Se crede că această predispoziție se datorează la câine

stratul cornos comparativ subțire și compact
lipsa sa de lipide intracelulare
pH-ul relativ ridicat al pielii
lipsa unui film protector de lipide și epiteliu scuamos în gura foliculului de păr.

Factori predispozanți

Infecțiile bacteriene ale pielii apar adesea ca boli secundare ca urmare a modificărilor primare ale pielii sau a condițiilor de mediu modificate. Factorii predispozanți sunt diferiți:

Factori externi: umiditate și temperatură ridicată (apariție sezonieră crescută a punctelor fierbinți vara), leziuni de mușcături și zgârieturi cauzate de traume.
Factori interni: Boli subiacente care au un efect imunosupresor sau modificări ale pielii metabolice legate de hormoni (de exemplu, hipotiroidism, hiperadrenocorticism).
Factori specifici rasei și individuali: substrat dens și, prin urmare, ventilație slabă a pielii, riduri ale pielii, tulburări de keratinizare.
Infecții primare: infecții cutanate parazitare sau micotice.

Strategii de invazie bacteriană

Se presupune că agenții patogeni facultativi din mediu sau mucoase colonizează pielea. Acestea sunt coagulază negative și pozitive Stafilococi, precum E. coli, Proteus- și Pseudomonas- specii.

La Pisicile rănile și abcesele muscate infectate sunt mult mai frecvente decât pioderma. Aici se găsesc în principal germeni patogeni din orofaringe, de ex. Pasteurella multocida în prim-plan.

Producerea de proteine, toxine și enzime specifice (hialuronidază) permite bacteriilor - în special Staphylococcus intermedius - să scape din sistemul de apărare al gazdei, să deterioreze epiderma și să pătrundă în piele. Mediul tisular este influențat de S. intermedius în așa fel încât penetrarea agenților patogeni secundari precum E. coli, Pseudomonas sau Proteus este facilitată.
Agenții patogeni intracelulari facultativi (Bordetella, micoplasma, stafilococii) sunt capabili să scape de sistemul de apărare al gazdei și de gama de multe antibiotice din celule și fagocite.
Acești agenți patogeni se atașează de sistemul respirator, de ex. direct la epiteliul ciliar și astfel se induce o ciliostază, prin care unul dintre cele mai importante mecanisme locale de apărare este deteriorat.
Pseudomonadele, pe de altă parte, deteriorează țesutul gazdă direct și pot de ex. Creșteți vâscozitatea mucusului în sistemul respirator. Acest lucru duce la o elasticitate și transportabilitate mai mici a mucusului.

Infecția și inflamația - cercul vicios

În general, infecțiile bacteriene ale pielii sunt însoțite de inflamații care măresc deteriorarea țesuturilor. Toxinele bacteriene, enzimele proteolitice și produsele de descompunere celulară induc eliberarea mediatorilor inflamatori. Inflamarea și deteriorarea țesuturilor permit infecției să se răspândească în continuare. Deoarece toate aceste fenomene sunt însoțite de mâncărime severă, automatizarea (ronțăit, roșit) agravează tabloul clinic inițial și cercul vicios este complet.

Piodermă de suprafață

În pioderma de suprafață, inflamația bacteriană este limitată la straturile exterioare ale epidermei, stratul cornos.

Clinic apare ca

dermatită acută plângătoare sau „punct fierbinte”
Intertrigo.

Punct fierbinte

Punct fierbinte este o boală de piele foarte acută, care este de obicei asociată cu mâncărime severă și durere. Cauzele etiologice sunt auto-traumatizarea ca urmare a mâncărimii sau durerii locale (alergie la mușcătura de purici, aplicarea substanțelor iritante, părți ale plantelor, otită externă, inflamație a pungii anale, dureri articulare, probleme dentare). Căldura, umezeala și o blană densă, slab ventilată oferă bacteriile care au pătruns în condițiile ideale de reproducere. Prin urmare, punctele fierbinți apar mai ales în lunile de vară și la câinii cu haina destul de lungă și groasă.

Intertrigo

Intertrigo apare oriunde pielea este ridată, adică ca dermatită a pliului facial (specific rasei, de exemplu, la carlig, bulldog), dermatită a pliului buzelor, dermatită a pliului corporal (Shar Pei), dermatită a pliului vaginal și a cozii Pliurile pielii oferă condiții de creștere ideale pentru stafilococi: acumularea de umiditate (lacrimi, salivă, urină), ventilație slabă, căldură, micro-leziuni de pe suprafețele pielii frecându-se una împotriva celeilalte. Mirosul neplăcut al pielii datorat macerării suprafeței pielii și a secrețiilor inflamatorii rezultate sunt tipice.

Foliculita bacteriană superficială

În foliculită bacteriană superficială foliculii pilosi sunt infectati. Un aspect tipic este plăcile seboreice multifocale (= zone circumscrise ale pielii cu o margine crustă, înroșită, al cărei centru poate fi hiperpigmentat) în zonele pielii cu părul mic. Este în principal o infecție secundară. Cauzele etiologice sunt: seboreea, demodicoza, dermatomicoza, alergiile.

Colonizarea bacteriană afectează toate straturile pielii, inclusiv dermul, în forme clinice severe și subcutis (celulita). Aici pioderma profundă poate duce la distrugerea foliculilor.

Pioderma profundă este o boală generală gravă. Pot apărea simptome generale, cum ar fi reducerea bunăstării generale, pierderea poftei de mâncare, apatie, febră și limfadenopatie. Cea mai mare masivă infestare bacteriană secundară creează de obicei un strat transpirator, purulent pe piele cu un miros neplăcut. Vindecarea are loc cu cicatrici.

Cauze etiologice

Cauzele etiologice care pot duce la dezvoltarea piodermei profunde sunt:

Agravarea piodermei superficiale (acnee: inițial foliculită, ulterior furunculoză)
Inocularea bacteriilor prin traume (adesea abcese subcutanate la pisici după leziuni de luptă)
La câinii cu demodicoză generalizată
Dermatofitoze
Endocrinopatii
Neoplasme
Boli imune

Exemple de piodermă profundă

Pioderma ciobanesc german (foliculită, furunculoză, celulită)
Furunculoză interdigitală, pododermatită
Calozități de bază infectate la câinii grei
Foliculita și furunculoza ca o boală de piele extrem de acută, dureroasă și care secretă puternic în zona obrazului și gâtului câinilor St. Bernard, Rottweilers și golden retriever (aspect clinic similar punctelor fierbinți!) Mâncărimea severă însoțește procesul bolii.
Foliculită și furunculoză în zona punții nasului („foliculită nazală”)
Fistulele perianale

terapie

Multe boli bacteriene ale pielii sunt procese extrem de dureroase care necesită o toaletă inițială a plăgii, adesea efectuată sub anestezie generală.

O terapie satisfăcătoare urmărește două obiective:

simptomele și
reducerea riscului de reapariție.

La alegerea antibioticului, trebuie luate în considerare profunzimea infecției și gama posibilă de agenți patogeni. Examinarea bacteriologică și antibiograma ar trebui să fie o chestiune de curs, în special în cazul piodermei mai profunde sau recurente.

Piodermă superficială În primele etape, vindecarea poate fi realizată în multe cazuri cu un tratament antibacterian pur topic.
Superficial și Piodermă profundă necesită suplimentar antibioză sistemică.

Durata terapiei cu antibioză trebuie să fie de 2-4 săptămâni pentru piodermia superficială și 6-8 săptămâni pentru piodermia profundă și, în general, cu 1-3 săptămâni după momentul remisiunii.