Urinare, excesivă sau en; quente - r tulburări; endale și tract urinar - Manual MSD

, MD, Școala de Medicină David Geffen de la UCLA

Majoritatea oamenilor transmit urină de aproximativ 4 până la 6 ori pe zi, cel mai adesea în timpul zilei. În mod normal, adulții trec de 700 de mililitri la 3 litri de urină pe zi. Urinarea excesivă poate însemna

Un volum crescut de urină (poliurie)

Un volum normal de urină cu necesitatea de a urina mai des (frecvență urinară)

Frecvența urinării poate fi însoțită de sentimentul unei urgențe de urinare (urgență). În special, mulți oameni observă poliurie, deoarece trebuie să se ridice pentru a trece urina noaptea (nocturie). Nocturia poate apărea și atunci când oamenii beau prea multe lichide cu puțin timp înainte de culcare, chiar dacă nu beau mai mult decât în general.

Cauze

Unele dintre cauzele creșterii volumului de urină sunt diferite de cele ale urinării prea frecvente. Cu toate acestea, deoarece multe persoane care produc volume excesive de urină trebuie să urineze frecvent, aceste două simptome sunt adesea considerate împreună.

cele mai frecvente cauze ale frecvenței urinare sunt următoarele

Infecții ale vezicii urinare (cea mai frecventă cauză la femei și copii)

Hiperplazia prostatică necanceroasă (hiperplazia prostatică benignă, cea mai frecventă cauză la bărbații peste 50 de ani)

cele mai frecvente cauze ale poliuriei atât la adulți, cât și la copii sunt după cum urmează

Diabet zaharat necontrolat (cea mai frecventă cauză)

Bea prea mult (polidipsie)

Administrarea de medicamente sau diuretice (creșterea excreției de urină), cum ar fi alcoolul sau cofeina

Diabetul insipid cauzează poliurie din cauza tulburărilor cauzate de un hormon numit hormon antidiuretic (sau vasopresină). Hormonul antidiuretic permite reabsorbția fluidelor de către rinichi. Dacă producția de hormon antidiuretic este insuficientă (o afecțiune numită diabet insipid central) sau dacă rinichii nu pot răspunde corect (diabet insipid nefrogen), oamenii urinează excesiv.

Persoanele cu anumite probleme renale (cum ar fi nefritele interstițiale sau leziunile renale cauzate de anemia cu celule secera) pot, de asemenea, să urineze excesiv, deoarece aceste tulburări reduc și volumul de lichid reabsorbit de rinichi.

Evaluare

Mulți oameni sunt jenați să discute cu medicul lor despre problemele legate de urinare. Dar, deoarece unele tulburări care cauzează urinarea excesivă sunt foarte grave, persoanele care urinează excesiv ar trebui să se prezinte la un medic. Următoarele informații îi ajută pe oameni să stabilească dacă este necesar un consult medical și îi vor pregăti pentru aceasta.

Semne de avertizare

La persoanele care urinează excesiv, anumite simptome și caracteristici sunt motive de îngrijorare. Pentru a ști:

Picioare slabe

Febra si durerile de spate

Debut brusc sau debut în primii ani de viață

Transpirații nocturne, tuse și pierderea în greutate, în special la persoanele cu antecedente mari de fumat

Când să consultați un medic

Persoanele cu picioare slabe ar trebui să vadă imediat un spital, deoarece pot avea o tulburare a măduvei spinării. Persoanele cu febră și dureri de spate ar trebui să se prezinte la un medic în timpul zilei, deoarece pot avea o infecție renală. Persoanele cu alte semne de avertizare trebuie să se prezinte la un medic în decurs de o zi sau două. Persoanele fără semne de avertizare vor trebui să facă o programare cu un medic cât mai curând posibil, de obicei în câteva zile până la o săptămână, deși așteptarea mai lungă este de obicei inutilă.

Ce face doctorul

Medicii întrebă mai întâi despre simptomele persoanei și istoricul medical și apoi efectuează un examen fizic. Observațiile făcute de medici în timpul istoriei și examinării clinice le îndreaptă adesea către cauza urinării excesive și examinări suplimentare care trebuie efectuate dacă este necesar (a se vedea tabelul Câteva cauze și caracteristici ale urinării excesive).

Medicii pun întrebări despre

Cantități de lichide absorbite și urinate pentru a determina dacă problema este legată de frecvența urinară sau poliurie

De cât timp au fost prezente simptomele

Dacă sunt prezente și alte probleme cu urinarea

Dacă persoana respectivă ia diuretice (medicamente și alte substanțe care cresc cantitatea de urină), inclusiv băuturi care conțin cofeină

Unele descoperiri evidente pot oferi indicii cu privire la cauza urinării frecvente. Durerea sau arsurile la urinare, febra și durerile de spate sau coaste pot fi semne de infecție. La persoanele care beau cantități mari de băuturi cu cofeină sau care tocmai au început tratamentul cu un diuretic, este probabil ca substanța diuretică să fie o cauză. Bărbații cu alte probleme de urinare, cum ar fi dificultatea inițierii urinării, scăderea cantității de urină și pierderea urinei post-golire, pot avea o tulburare de prostată.

Unele descoperiri evidente pot oferi, de asemenea, indicii cu privire la cauza poliuriei. De exemplu, poliuria care se manifestă în primii ani de viață este probabil să fie cauzată de o tulburare moștenită, cum ar fi diabetul insipid central sau nefrogen sau diabetul zaharat de tip 1.