Infecții cu rotavirus Nds
Fișele de informații săptămânale apar din toamnă până în primăvară. Puteți descărca o recenzie a ultimului sezon rotavirus în coloana cu informații din dreapta. Rapoartele săptămânale din anii anteriori pot fi consultate în arhivă.
În Germania, în 2018 au fost raportate aproximativ 24.000 de infecții cu rotavirus, în Saxonia Inferioară au fost în jur de 1.400 de cazuri. Se poate presupune că numărul de cazuri este subînregistrat. Infecțiile cu rotavirus sunt deosebit de frecvente între februarie și mai.
Infecția apare în mod frecvent în copilărie. După un număr mai mic de cazuri la adolescenți și adulți, numărul bolilor din grupa de vârstă de peste 60 de ani crește din nou semnificativ. Deși aproape toți adulții au anticorpi împotriva rotavirusului, infecțiile repetate sunt posibile la toate grupele de vârstă. Transmiterea copiilor bolnavi către părinții din cadrul familiei nu este neobișnuită. Majoritatea infecțiilor la adulți sunt totuși asimptomatice. După ce infecția a trecut, imunitatea specifică serotipului poate fi demonstrată, dar aceasta nu este permanentă.
boală
Rotavirusurile provoacă diaree severă la om. Acestea sunt adesea însoțite de dureri abdominale severe, vărsături și febră. Sugarii și copiii mici, în special, pot dezvolta o lipsă periculoasă de lichide ca urmare a vărsăturilor și a diareei. Simptomele gastro-intestinale persistă de obicei timp de două până la șase zile. Simptomele respiratorii nespecifice pot fi observate în mai mult de jumătate din cazuri.
Patogen
Rotavirusurile aparțin familiei Reoviridae. Sunt viruși neînveliți. Există șapte serogrupuri (A-G). Rotavirusurile din grupa A au cea mai mare importanță epidemiologică din lume. Virușii unui serogrup sunt împărțiți în serotipuri diferite (genotipuri) folosind două proteine de suprafață (VP4 și VP7). Se face distincția între 16 tipuri de VP7 („G-”) și 27 de tipuri de VP4 („P-”).
Rotavirusurile sunt extrem de rezistente la mediu și pot rămâne infecțioase în afara corpului uman timp de câteva săptămâni.
Calea infecției
Rotavirusurile apar în tractul gastro-intestinal al persoanelor bolnave și se transmit fecal-oral în principal prin infecție cu frotiu, dar și prin apă și alimente contaminate. Virusul se transmite foarte ușor; 10 particule de virus sunt suficiente pentru o infecție. La persoanele infectate acut, 10 9-10 virusuri sunt excretate pe gram de scaun.
Bolnavii subclinici (în special nou-născuții și adulții) joacă un rol important ca purtători ai virusului.
Timpul de incubație și eliminarea virusului
Perioada de incubație este de una până la trei zile. Infectivitatea există în stadiul acut al bolii și atâta timp cât virusul este excretat în scaun. Excreția virală durează de obicei nu mai mult de opt zile.
Diagnostic
Metoda de diagnostic de laborator la alegere este detectarea antigenului din scaun cu „imunoanaliza enzimatică” (EIA). PCR (reacția în lanț a polimerazei) este de obicei utilizată pentru a clarifica lanțurile de infecție. Nu există teste de sânge semnificative.
În cazul focarelor mai mari, nu este necesar să se efectueze diagnostice pentru toți cei afectați. În aceste cazuri, este de obicei suficient să se examineze aproximativ cinci dintre persoanele în cauză.
terapie
Înlocuirea lichidului oral și a electroliților este de obicei suficientă. Necesitatea tratamentului spitalicesc apare atunci când sunt necesare lichide intravenoase. Nu există terapie antivirală. Antibioticele și agenții care inhibă motilitatea intestinului nu sunt indicați.
Măsuri împotriva răspândirii bolii în facilitățile comunitare sau spitale
Pentru a evita transmiterea prin infecție cu frotiu, trebuie puse în aplicare măsuri stricte de igienă, în special în faza simptomatică. Aceste măsuri sunt necesare atât în cazuri individuale, cât și în situații de focar:
profilaxie
Din iulie 2013, vaccinarea sugarilor împotriva rotavirusului a fost recomandată de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO). Există două vaccinuri orale disponibile. Acestea sunt așa-numitele vaccinuri vii, i. H. Vaccinurile conțin viruși de vaccin slăbiți, care sunt încă capabili de replicare, care stimulează sistemul imunitar propriu al organismului, dar nu mai pot provoca boli. În funcție de vaccin, vaccinarea trebuie administrată de două sau de trei ori cu un interval minim de patru săptămâni. Vaccinarea trebuie să înceapă la vârsta de șase până la doisprezece săptămâni și să fie finalizată până la vârsta de 16 sau 22 de săptămâni. Vaccinarea trebuie amânată la sugarii cu diaree acută sau vărsături. Sugarii cu imunodeficiență sau infecție HIV cunoscută sau suspectată nu trebuie vaccinați.
Cerința de raportare
Conform § 7 IfSG, detectarea directă a rotavirusurilor este notificabilă dacă dovezile indică o infecție acută. Conform § 6 alin.1 nr. 2 IfSG, boala suspectată și boala trebuie raportate dacă persoana bolnavă desfășoară o activitate în sensul secțiunii 42 sau dacă apar două sau mai multe boli similare care sunt susceptibile de a avea o legătură epidemiologică.
Informatii suplimentare
Dacă aveți întrebări cu privire la evitarea bolilor infecțioase, departamentul local de sănătate al districtului sau districtul urban este disponibil.
Biroul de stat din Saxonia Inferioară oferă autorităților sanitare diagnostice de laborator pentru rotavirusuri pentru a-și sprijini sarcinile.
1 Doar preparatele cu eficacitate virucidă dovedită sunt adecvate pentru dezinfectare.