Infecții cu virusul herpes în copilărie - MedMix
Infecțiile virale acute în copilărie cauzate de virusurile herpetice sunt gingivostomatita herpetică, eczema herpeticatum, varicela și herpes zoster.
Pe lângă bolile clasice, exantematice ale copilăriei, infecțiile virale acute ale pielii și ale mucoaselor cauzate de virusurile herpetice sunt foarte frecvente. Acestea includ pe de o parte gingivostomatita (de asemenea vulvovaginită) herpetică, eczema herpeticatum, desigur varicela, dar și herpesul zoster. Exantemul subitum este cauzat și de herpesvie (tip 6).
Blistere pe piele și mucoase datorate infecțiilor virale
Infecțiile cu herpesvirus sunt dominate de vezicule bifurcate pe piele și mucoasă, care se erodează relativ repede și lasă eroziuni dureroase, perforate.
Gingivostomatită herpetică. Copiii cu gingivostomatită herpetică au simptome generale, cum ar fi febră, oboseală și adesea meningism; refuză să mănânce și să bea din cauza durerii. Umflările groase ale ganglionilor limfatici locali ajută la diagnostic.
Boala mână-picior-gură. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, aceste modificări trebuie diferențiate de boala mână-picior-gură. Leziunile lor aftoase sunt mult mai puțin pronunțate. Prin urmare, provoacă mai puțină durere și cu greu simptome generale. Boala mână-picior-gură este cauzată de enterovirusuri (virusuri Coxsackie).
Eczema herpeticatum. Virusii herpes simplex provoacă o imagine clinică caracteristică a pielii atunci când pielea deteriorată este infectată, în special pielea eczematoasă în contextul unui sindrom de atopie, eczema herpeticatum. Aceste modificări sunt adesea relativ dificil de diferențiat de impetigo cu bule mici. Cel mai important este ajutorul diagnostic rapid oferit de citologia exfoliativă și detectarea celulelor uriașe ale virusului epitelial.
Varicela, varicela, frunze umede. Varicela este, probabil, cea mai frecventă infecție simptomatică a virusului herpes în copilărie și duce în principal la imunitate pe tot parcursul vieții. Febra și o erupție cutanată caracteristică, cu mâncărime, cu vezicule clare, sunt simptome tipice. Infecțiile cerebeloase și cerebrale, pneumonia și suprainfecțiile bacteriene ale pielii sunt complicații cunoscute.
Herpes zoster. În primul rând, trebuie subliniat faptul că apariția herpesului zoster în copilărie nu mai este o adevărată raritate. În contextul herpesului zoster, este cel mai important să se acorde atenție dacă veziculele apar în afara dermatomului corespunzător sau chiar generalizate, deoarece acesta este întotdeauna un semn de avertizare al unei boli subiacente, cum ar fi imunosupresia și leucemia.
Tratarea infecțiilor virale în copilărie
Infecțiile virale ale pielii cu infecții cu herpesvirus sunt tratate pe cale orală și parenterală cu aciclovir. Mai mult, cu valaciclovir și famciclovir, precum și cu brivudină, sunt disponibili mai mulți agenți terapeutici administrabili oral. Infecția cu virusul Coxsackie menționată mai sus și herpangina asociată cu Coxsackie pot fi tratate doar simptomatic. Amestecurile de agitare și periajul uscat sunt încă potrivite ca măsuri antiinflamatorii și de uscare suplimentare pentru modificări vezicale și erozive.
Sursa: Tulburări cutanate în copilărie: infecții virale. Prof. univ. Dr. Klemens Rappersberger