Infertilitate; cauzele
Motivele infertilității sunt foarte diverse. Fertilitatea nu este o variabilă constantă, dar este supusă unor fluctuații mai mari sau mai mici la fiecare persoană. Chiar și în cuplurile tinere, stresul excesiv sau stresul psihologic ridicat pot declanșa perioade de infertilitate. Dacă situația se relaxează din nou, fertilitatea se poate „recupera”. Chiar dacă un cuplu poate fi trist cu privire la faptul că sarcina nu are loc, această reacție a corpului are sens în multe cazuri. Stresul mare, stresul psihologic sau fizic previne acest lucru. femeia se poate concentra asupra unei sarcini și se instalează calmul și seninătatea necesare. De aceea, corpul previne în mod automat o sarcină în astfel de faze.
Atât fertilitatea masculină cât și cea feminină afectează Alcool, nicotină, droguri sau toxine de mediu negativ. La fumătorii înrăiți, producția de material seminal poate fi redusă sau la femeile fumătoare, ovulația poate să nu apară. Acest lucru se aplică și consumului excesiv de alcool. De asemenea, sunt Supraponderal sau subponderal cauze frecvente ale sterilității temporare, în special la femeile tinere. Unele diete pot duce la tulburări menstruale sau pot determina trecerea organismului la „flacără scăzută”, ceea ce nu permite sarcina Sport competitiv sau muncă fizică grea poate provoca tulburări de fertilitate.
Pe de altă parte, dacă există sterilitate cauză organică de obicei poate fi tratat numai cu ajutor medical. Cauzele fizice pot fi fie congenitale, fie dobândite prin boli, intervenții chirurgicale sau alți factori. De multe ori nici un factor singur nu este responsabil pentru lipsa copilului involuntar - psihic joacă adesea un rol major în cauzarea infertilității organice.
În cazul așa-numitei sterilități idiopatice, modificările minime la ambii parteneri, care în sine nu explică dorința neîmplinită de a avea copii, în combinația lor pot duce la absența sarcinii. Prin urmare, este important să includem întotdeauna ambii parteneri atunci când investigăm cauzele.
Cauze la femei
Există mai multe motive care promovează sau provoacă infertilitatea la femei.
Stilul de viață de astăzi
La momentul nașterii, o femeie are în jur de 500.000 de celule de ou, numărul cărora scade continuu pe parcursul vieții sale. Astăzi, femeile și cuplurile tind să-și amâne dorința de a avea copii în planificarea vieții.
Drept urmare, condițiile biologice nu mai sunt ideale pentru dorința de a avea copii - chiar și senzația de a fi încă în formă și tinerețe nu prea poate schimba vârsta celulelor ouă. Cu cât celulele ovulelor sunt mai vechi, cu atât apar mai des tulburări în maturarea celulelor ovulare sau slăbiciune luteală. O supra-producție sau subproducție a anumitor substanțe mesager scoate ciclul feminin în dezechilibru.
Pe lângă tulburările legate de vârstă, stilul de viață și factorii de mediu pot fi responsabili de dezechilibrele hormonale. Obezitatea este o cauză frecventă a problemelor de fertilitate. Deoarece unii dintre hormonii masculini (androgeni) - care apar și la femei - sunt produși în țesutul adipos, supraponderalitatea duce la o proporție crescută de androgeni (hiperandrogenemie), care perturbă maturarea celulelor ouă. Într-o formă mai pronunțată, se poate dezvolta tabloul clinic al ovarelor polichistice (sindromul PCO), în care un număr mare de foliculi imaturi se ofilesc prematur.
Tulburări ale echilibrului hormonal
Deficiențele echilibrului hormonal feminin pot duce la maturarea insuficientă a celulelor ovulului, ovulația eșuând, mucoasa uterină nefiind pregătită în mod adecvat pentru ca un embrion să fie implantat sau mucusul cervical își schimbă consistența astfel încât să împiedice sperma să urce în uter.
În plus, a afectarea funcției tiroidiene (Hiper- sau hipotiroidism) sau tulburarea metabolismului insulinei (de exemplu în diabet) afectează maturarea celulelor ouă. Un nivel crescut al hormonului prolactină (hiperprolactinemie) poate fi, de asemenea, responsabil pentru sterilitate.
Cauze organice
Se face distincția între cauzele hormonale ale sterilității și cauzele organice, cum ar fi obstrucția trompei uterine sau aderențele uterului. Bolile legate de vârstă, cum ar fi endometrioza (depuneri ale mucoasei uterine pe alte organe), tumori benigne în uter (fibroame), aderențe, trompele uterine închise sau imobile sau tendința la chisturi recurente apar din ce în ce mai mult, în special la femeile cu vârsta peste 30 de ani. Aceste cauze organice pot fi responsabile de sterilitate.
Inflamaţie
Dacă trompele uterine sunt blocate, închise sau crescute ca urmare a inflamației, infecției, intervențiilor chirurgicale sau endometriozei, transportul oului prin tubul uterin poate fi grav afectat sau chiar imposibil. Aderențele sau închiderea completă a trompelor uterine rezultă de obicei din inflamația trompelor uterine sau a bolilor infecțioase cu transmitere sexuală (în special infecții cu clamidie).
Malformații congenitale
Malformațiile congenitale ale organelor de reproducere (de exemplu, trompele uterine) pot fi, de asemenea, luate în considerare pentru lipsa de copil involuntară, dar sunt destul de rare. În câteva cazuri, femeile au reacții imunologice de apărare împotriva spermei partenerului lor sau, în cazuri rare, împotriva propriilor celule ovuloase, astfel încât fertilizarea nu poate avea loc.
Cauze la bărbați
La fel ca la femei, există și cauze specifice la bărbați care pot fi implicate în dezvoltarea infertilității:
Scăderea calității spermei
Cea mai frecventă cauză de sterilitate la bărbați este formarea restrânsă de spermatozoizi normali, bine mobili. În mod normal, un mililitru de material seminal conține cel puțin 20 de milioane de spermatozoizi. Dacă mai puțin de o treime din spermatozoizii din ejaculatul bărbatului au un aspect normal (morfologie) și mai mult de jumătate prezintă mobilitate restrânsă, aceasta indică o incapacitate de a concepe.
Scăderea producției de spermă
Producția afectată de spermă poate fi ereditară sau dobândită pe parcursul vieții. Testiculele nedescinse care apar imediat după naștere sunt în mod special responsabile de formarea limitată a spermei sănătoase. Deoarece este necesară o temperatură de aproximativ 32 ° Celsius pentru funcționarea normală a testiculelor, supraîncălzirea testiculelor nedescinse duce la producția redusă de spermă (oligozoospermie), mobilitate limitată a spermatozoizilor (astenozoospermie) sau modificări morfologice (teratozoospermie). Consecințe similare pot apărea din cauza unei vene varicoase asupra testiculului (varicocelă). Se crede că acest lucru crește temperatura testiculului și afectează negativ producția de spermă.
Cauze hormonale
În plus, calitatea spermei poate fi afectată de anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Klinefelter (bărbații care au un alt cromozom sexual X în plus față de cromozomul sexual XY) deoarece nu sunt eliberați suficienți hormoni masculini. Și la bărbați, se iau în considerare cauzele hormonale ale calității reduse a materialului seminal.
Defecțiune testiculară
Disfuncția testiculară dobândită poate apărea și după apariția oreionului la o vârstă fragedă (după pubertate) sau a altor infecții testiculare. Medicamentele, consumul excesiv de nicotină sau alcool, supraîncălzirea permanentă sau hipotermia testiculelor, tulburările circulatorii sau toxinele din mediu, cum ar fi metalele grele sau pesticidele, pot afecta negativ producția de spermă.
Blocarea conductelor seminale
O altă cauză comună a sterilității este blocarea conductelor seminale. Apoi se formează suficiente spermatozoizi, dar nu pot intra în ejaculare prin canalele deferente sau prin canalele epididimale. Există așa-numita azoospermie. Motivele posibile pentru deteriorarea canalului deferent sunt leziunile (de exemplu, din cauza unei hernii inghinale), bolile infecțioase cu transmitere sexuală (de multe ori infecție cu chlamidie) și inflamația., Fibroză chistică sau malformații congenitale.
Inflamaţie
Leziunile sau inflamațiile pot provoca, de asemenea, desprinderea testiculelor de fluxul sanguin și formarea de anticorpi împotriva propriilor spermatozoizi, care îi fac inoperabili.