Infertilitatea masculină - Cum funcționează Carduri de sănătate și sfaturi medicale

Deoarece cauza poate proveni de la fiecare partener, conducerea implică întotdeauna examinarea fiecăruia dintre ei. Întrebările puse sunt numeroase deoarece explorează posibile cauze ale infertilității. Alte întrebări, cum ar fi durata infertilității, pot oferi informații despre șansele de succes (cu cât expunerea la sarcină este mai lungă, cu atât infertilitatea este mai gravă).

infertilitatea

Spre deosebire de femei, pentru care axul hipotalamo-hipofizar este adesea implicat în infertilitate, este frecvent o perturbare a spermatogenezei testiculare la bărbați. Testiculul are o funcție duală: exocrin și endocrin.

Funcția exocrină este asigurată de tubii seminiferi. La maturitate, testiculele conțin 200 până la 300 de lobuli, ele însele formate din 2 sau 3 tubuli seminiferi. În tubule are loc spermatogeneza: spermatogonia (46, celule XY) se înmulțește prin mitoză sub influența FSH. În timpul meiozei, spermatocitele primare (46 de cromozomi haploizi împerecheați câte doi în formă bivalentă) dau naștere la spermatocite secundare (celule haploide cu 23 de cromozomi care conțin 2n ADN). A doua diviziune meiotică transformă spermatocitele secundare în spermatide primitive (celule haploide cu 23 de cromozomi și n ADN). Urmează o fază de spermatogeneză în timpul căreia spermatidele devin flagelate spermatide târzii apoi spermatozoizi.

Întreaga spermatogeneză durează 74 de zile și necesită o temperatură de 32 până la 35 ° C. Acesta este motivul pentru care căldura excesivă poate fi responsabilă de infertilitate (brutar, sudor, șofer de camion etc.).

Funcția endocrină este asigurată de celulele Sertoli și Leydig ale testiculului. Celulele Sertoli, sub influența FSH și a testosteronului, produc ABP (proteina de legare a androgenilor), o proteină responsabilă de transportul local al steroizilor testiculari. Celulele Leydig, sub influența LH, produc testosteron (95% din testosteronul circulant este produs de testicul) și alți hormoni (17 β-estradiol, DHT, DHEA și androstendion) care sunt, de asemenea, produse de glandele suprarenale și de conversia testosteron.