Inflamarea glandei salivare (piatră salivară) - observator

Inflamația glandelor salivare

1. Prezentare generală

O inflamație a glandelor salivare (= sialadenită) este de obicei cauzată de o piatră salivară (= sialolit) care este prinsă în conducta glandei salivare: bacteriile și virușii se pot înmulți în saliva din spatele ei și pot provoca inflamații.

Pentru formarea pietrelor salivare (așa-numita sialolitiază) - și astfel pentru inflamația ulterioară a glandelor salivare - vin ca cauzele o compoziție modificată a salivei și a afecțiunilor anterioare (cum ar fi fibroza chistică sau oreionul) cu conducte glandale înguste. La om, o piatră salivară se poate dezvolta în orice glandă salivară din cap, dar în cea mai mare parte apare într-una din glandele salivare mari. Pietrele salivare se dezvoltă predominant acolo în a treia până la a cincea decadă a vieții, dar și copiii pot fi afectați.

Există inflamația glandei salivare în cea mai mare parte bruscă și unilaterală (După oreion, totuși, mai probabil pe ambele părți). Dacă o piatră salivară singură (adică fără inflamație simultană a glandei salivare) declanșează simptome depinde de locația și dimensiunea sa. De obicei, inflamația glandelor salivare și a pietrelor salivare se manifestă ca umflarea glandei afectate și durere. De multe ori, simptomele cresc odată cu consumul de alimente, deoarece aici se formează mai multă salivă. De asemenea, pielea din jurul glandei afectate poate deveni roșie și poate apărea febră.

Este obișnuit cu inflamația glandelor salivare recomandat pentru stimularea formării salivei (prin așa-numiții slăbitori de salivă: de exemplu bomboane acre, fără zahăr, gumă de mestecat sau băuturi) pentru a curăța glanda salivară prin fluxul crescut de salivă și, astfel, să transmită o piatră mică de salivă către exterior. La terapie se pot utiliza o inflamație a glandelor salivare, analgezice și medicamente antiinflamatoare; Antibioticele ajută împotriva agenților patogeni bacterieni. De asemenea, este recomandabil să se procedeze chirurgical sau să se utilizeze alte proceduri pentru a îndepărta orice piatră salivară care stă la baza inflamației, pentru a elimina congestia. Inflamația glandei salivare este de obicei tratată corespunzător prognoza favorabilă.

2. Definiția inflamației glandei salivare

Inflamația glandei salivare este o inflamație a unei glande salivare cauzată de bacterii sau viruși, care este adesea cauzată de o piatră salivară. Termenul tehnic pentru inflamația glandei salivare este Sialadenită sau Sialoadenită; Se numește formarea de calculi (= sialoliți) sau calcificări într-o glandă salivară Sialolitiaza. În 80 la sută din cazuri, inflamația glandei salivare apare pe o parte, altfel pe ambele părți. Glanda salivară inflamată se umflă foarte dureros.

Glandele salivare formează saliva și astfel ne este mai ușor să ne înghițim mâncarea. Fiecare persoană produce în jur de un litru și jumătate până la doi litri de salivă în fiecare zi, mai mult de 90 la sută din această cantitate totală provenind din glandele salivare mari. Formarea salivei fluctuează puternic în timpul zilei și este supusă unui anumit ritm: este foarte scăzută noaptea, crește la mâncare sau datorită diferiților stimuli și percepții senzoriale - mai ales la prânz. O piatră salivară se poate dezvolta în orice glandă salivară umană și astfel declanșează o inflamație a glandelor salivare. De obicei, însă, cele șase glande salivare mari la om, dispuse în perechi, se inflamează:

Glanda parotida (Glandula parotis) în fața urechii,
Glanda submaxilară (Glandula submandibularis) în podeaua gurii din interiorul maxilarului inferior și
Glanda sublinguală (Glandula sublingualis).

Numeroasele glande salivare mici, de exemplu la nivelul buzelor, obrajilor sau gâtului, sunt rareori afectate de o piatră salivară sau de o inflamație a glandelor salivare.

Pietrele salivare constau în principal din fosfat de calciu și carbonat de calciu. O piatră salivară poate avea o dimensiune de câțiva milimetri până la aproximativ doi centimetri. Formarea pietrelor - și, astfel, inflamația rezultată a glandelor salivare - este probabil rezultatul unei modificări a compoziției salivei, de exemplu în cazul excesului de calciu (hipercalcemie), diabet zaharat, gută, acumularea constantă de secreție în conductele înguste ale glandelor sau inflamații repetate.

frecvență

Inflamația glandei salivare este de obicei cauzată de o piatră salivară, dar nu aceeași glandă salivară este afectată predominant: pietrele salivare se găsesc cu cea mai mare frecvență (în aproximativ 63-95% din cazuri) în maxilarul inferior, în timp ce în inflamația glandei salivare glanda parotidă este de obicei inflamată. Pietrele salivare se formează adesea între 20 și 50 de ani, dar pot apărea și la copii.

3. Cauzele inflamației glandei salivare

O inflamație a glandelor salivare mai ales pietre salivare ca cauze Baza: o piatră salivară (sialolit) blochează conducta glandei salivare, provocând salvarea salivei. Bacteriile sau virușii se înmulțesc în secreția blocată și duc la inflamația glandei salivare. Cauzele exacte pentru formarea calculilor salivari nu au fost încă clarificate.

În plus față de pietrele salivare, există și pietre salivare ca cauză a inflamației glandei salivare Constricții, cicatrici sau tumori a glandelor salivare în cauză: au același efect ca o piatră salivară. Igiena orală deficitară sau o mucoasă orală inflamată (stomatită) promovează, de asemenea, dezvoltarea unei inflamații a glandelor salivare.

Pentru Boli virale, care poate provoca o piatră salivară, glande îngustate și o inflamație a glandelor salivare includ oreion în copilărie, dar și citomegalie sau virusul Coxsackie A. Cauze rare inflamația glandelor salivare sunt boli autoimune, cum ar fi colagenoză sau sindromul Sjogren, care se caracterizează prin gură uscată severă.

Medicament, cele care reduc fluxul de salivă sunt, de asemenea, posibile cauze ale inflamației glandei salivare. Acestea includ, de exemplu, agenți de deshidratare (așa-numitele diuretice), tablete împotriva depresiei (așa-numitele antidepresive), împotriva alergiilor (antihistaminice) sau împotriva problemelor cardiace. Cu toate acestea, aceste medicamente nu cresc riscul unei pietre salivare.

Radiațiile, de exemplu ca parte a terapiei tumorale, pot declanșa o inflamație temporară a glandelor salivare: așa-numita sialadenită radiogenă.

4. Simptomele inflamației glandei salivare

Simptomele apar atunci când glanda salivară este inflamată mai ales bruscă și unilaterală (dar mai mult pe ambele părți dacă inflamația glandei salivare este rezultatul oreionului). Dacă o piatră salivară care nu a provocat încă inflamația glandei salivare declanșează simptome depinde de cât de mare este piatra și de unde este localizată.

Indiferent dacă o piatră salivară sau altă cauză este responsabilă pentru inflamația glandelor salivare, glanda salivară inflamată se umflă, este dură și dureroasă. Aceste Simptomele cresc odată cu alimentele, pe măsură ce se formează mai multă salivă, care exercită presiune asupra țesutului inflamat. O febră apare adesea cu inflamația glandelor salivare. Pielea peste glandă este roșie și caldă la atingere. Uneori puroiul se scurge în gură, provocând un gust neplăcut. Dacă există inflamație a glandei parotide, mestecarea poate fi, de asemenea, dureroasă, deoarece articulația temporomandibulară și mușchii masticatori se află în imediata apropiere. Adesea, cei afectați abia pot deschide gura.

Un posibil simptom al unei pietre salivare pure care nu a provocat încă inflamația glandei salivare este o umflare dureroasă sau nedureroasă în glanda salivară afectată. Uneori, pietrele salivare pure declanșează aceste simptome doar atunci când se formează mai multă salivă (de exemplu, atunci când mănâncă).

5. Diagnosticul inflamației glandei salivare

În cazul inflamației glandei salivare, care este adesea cauzată de o piatră salivară, diagnosticul se face pe baza unei examinări amănunțite a glandei salivare afectate. Suspiciunea unei inflamații a glandei salivare apare din informațiile furnizate de cei preocupați cu privire la momentele în care apar sau cresc simptomele tipice (de exemplu, durerea la mestecat).

Dacă medicul simte umflarea glandei salivare pentru diagnostic, puroiul se golește de obicei din canal în gură atunci când glanda salivară este inflamată. Medicul are acest puroi examinat într-un laborator (frotiu) pentru a determina agentul patogen. În același timp, el caută cauze de inflamație în zona gurii. Un test de sânge poate arăta că există inflamație.

Pentru a determina în timpul diagnosticului dacă inflamația glandei salivare se bazează pe o piatră salivară, examinarea cu ultrasunete este potrivită: Aici, pietrele salivare cu dimensiunea de un milimetru și jumătate pot fi detectate în glanda salivară în până la 99,5 la sută din cazuri. În plus, această metodă de examinare face posibilă diferențierea dintre un abces, o piatră sau o tumoră.

În cazuri individuale, dacă se suspectează o piatră salivară sau o inflamație a glandelor salivare, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT), endoscopia canalului salivar sau - în cazul inflamației cronice a glandei salivare - se utilizează o aspirare fină cu ac pentru prelevarea unui eșantion de țesut.

O altă metodă potrivită pentru diagnosticarea unei inflamații a glandei salivare sau a unei pietre salivare este așa-numita Sialografie: Acest lucru face posibilă descrierea sistemului de conducte al unei glande salivare sau a unei pietre salivare. Medicul injectează un mediu de contrast în canalul glandei salivare. Aceasta se răspândește în sistemul de conducte al glandei și este vizibilă pe o rază X. Schimbările sau un obstacol, de exemplu datorită unei pietre, sunt mai ușor de evaluat.

6. Terapia inflamației glandei salivare

În cazul inflamației glandelor salivare, terapia adecvată depinde de diverși factori, de exemplu cauza (de multe ori o piatră salivară) și amploarea inflamației. În general, se recomandă tratarea inflamației glandei salivare cu așa-numita formare a salivei Salivaţie a stimula. Acestea includ bomboane acre, fără zahăr, gumă de mestecat și băuturi care conțin suc de lămâie, de exemplu. Creșterea salivei formată din aceste produse de slăbire a salivei curăță glanda salivară. Dacă există o piatră salivară, fluxul crescut de salivă poate chiar împinge piatra spre exterior.

Dacă aveți un inflamația bacteriană a glandelor salivare au antibioterapie este eficient; dacă glanda salivară a fost infectată de viruși, puteți lua analgezice și medicamente antiinflamatoare. Răcirea comprimelor alcoolice, a alimentelor moi, a multor lichide și a igienei orale intensive accelerează vindecarea.

Dacă există un rezultat al inflamației glandelor salivare abces cel mai bine este să-l împărțiți chirurgical, astfel încât puroiul să se poată scurge. A Îndepărtarea glandei salivare este necesar dacă există inflamații frecvente ale glandelor salivare (cu sau fără piatră salivară) sau dacă există suspiciunea că este prezentă o tumoare.

Este inflamația glandei salivare de către o Piatra salivară originea, terapia depinde de locul în care este piatra și de cât de mare este:

În cazul unei pietre salivare care se află la capătul conductei glandei salivare, tratamentul constă în slăbirea ei prin tăierea conductei sau cu masaje regulate, indiferent de dimensiunea pietrei.
Pietrele salivare care nu pot fi palpate și sunt situate adânc în sistemul de conducte sau în țesutul unei glande și nu au o dimensiune mai mare de opt milimetri sunt potrivite pentru așa-numitele litotricie cu undă de șoc extracorporală (ESWL): Aici medicul direcționează undele sonore din exterior către piatra salivei, care, în cel mai bun caz, se descompune apoi în părți individuale mici (concreții). Fluxul de salivă transportă apoi aceste părți individuale către exterior.
Dacă aveți multe pietre sau dacă o piatră de salivă este mai mare de opt milimetri, este recomandabil să îndepărtați chirurgical glanda afectată. O spitalizare de aproximativ o săptămână ar trebui să fie planificată pentru o operație.