Inflamarea uretrei (uretrita)
Uretrita sau, în termeni tehnici, uretrita se referă la o boală inflamatorie a membranei mucoasei uretrale, prin care testiculele, ale căror conducte excretoare (canal deferent) se deschid în uretra, pot fi afectate și la bărbați.
La femei există modificări inflamatorii însoțitoare ale colului uterin, care se află la doar câțiva centimetri în spatele deschiderii uretrale din bolta vaginală posterioară. De acolo, inflamația poate fi transportată la uter, trompele uterine și ovarele.
Clasificarea uretritei
Uretrita este clasificată în funcție de agenții patogeni cauzali, prin care se face o distincție de bază între gonoree (cauzată de agenții patogeni care cauzează gonoree) și uretrita non-gonoreică (cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci). Această clasificare relativ simplă se bazează pe importanța enormă a politicii de sănătate și pe gama crescută de complicații ale gonoreei. Agenții patogeni ai gonoreei infectează membranele mucoase afectate, apare inflamația purulentă și agentul patogen este adesea distribuit în fluxul sanguin. Medicul curant este obligat să raporteze această boală fără un nume.
Simptomele uretritei: așa recunoașteți uretrita
Acestea sunt simptome tipice ale uretritei Senzație de arsură la urinare, număr crescut de vizite la toaletă și mâncărime și arsură inconfortabile în zona uretrală. În special, descărcarea de dimineață observată (penis/vagin) trebuie examinată de un medic!
Cantitatea de evacuare variază de la o picătură la doi până la trei mililitri. Descărcarea poate fi sticloasă până la tulbure, purulentă.
La femei, deversarea normală din vagin (fluor vaginalis) poate crește. Femeile pot observa acest lucru din cantitatea crescândă și, de asemenea, dintr-o schimbare neplăcută a mirosului.
Simptomele generale, cum ar fi febra și starea de rău, sunt foarte rare în cazul uretritei.
Cauzele uretritei: de ce se inflamează uretra?
Cea mai frecventă cauză a uretritei este transmiterea agentului patogen în timpul actului sexual. Agenții patogeni bacterieni care pot provoca uretrita sunt: Gonococi (agent patogen care cauzează gonoree), chlamidie, ureaplasmă, micoplasmă, streptococ. Inflamația uretrei poate fi cauzată și de răspândirea inflamației în organele din apropiere (vezică urinară, prostată).
De obicei, chlamydia sau gonococii sunt germenii declanșatori
În 30 la sută din cazuri, uretrita este cauzată de agenți patogeni bacterieni - gonococii. Tabloul clinic se numește gonoree sau gonoree.
Dar și alte bacterii pot provoca uretrita. Există diferiți agenți patogeni. Acestea sunt enumerate cu denumirile latine: chlamydia (aproximativ 40% din infecții), ureaplasma (aproximativ 30% din infecții), micoplasma și streptococul.
Pornind de la inflamația vezicii urinare, a prostatei sau a rinichilor, inflamația se poate răspândi și în uretra și poate duce la uretrită. Uretrita apare mai rar după examinările medicale ale uretrei și ale vezicii urinare.
Boli precum o îngustare uretrală preexistentă, o umflare a uretrei (diverticul) sau o piatră sau corp străin în uretra pot promova și susține dezvoltarea uretritei. Iritarea pur mecanică poate provoca foarte rar uretrita.
Diagnostic: modul în care medicul diagnostică uretrita
Examinarea unui pacient care se prezintă medicului cu simptome de uretrită (uretrita) constă în diferite etape. Cele mai importante simptome ale bolii pacientului pot fi determinate printr-o consultație medicală și un examen fizic. Examinări suplimentare sunt examinarea rectală (examinarea prostatei la bărbați) și examenul ginecologic (examinarea colului uterin la femei).
Interviu medical și examinare
Examinarea pacientului la urolog începe cu un interviu medical (anamneză). De exemplu, medicul va întreba despre simptome, dezvoltarea simptomelor observate și bolile anterioare. Un examen fizic al pacientului completează această parte generală a diagnosticării uretritei.
Urologul examinator va inspecta orificiul uretral și va diagnostica constatări precum modificări ale pielii și secreții.
Examenul palpării rectale
Prin examinarea prostatei prin anus (examen rectal), medicul poate exclude o boală inflamatorie concomitentă a prostatei la bărbați. Această scurtă examinare nu este foarte plăcută, dar de obicei nu este dureroasă.
Investigații speciale
Procedurile speciale includ examinarea urinei și analiza descărcării uretrale. Pacientul este rugat să meargă la cabinet dimineața, dacă este posibil înainte de a urina pentru prima dată, pentru a putea lua un frotiu din partea din față a uretrei. Acesta este un examen inofensiv și nedureros, dar un diagnostic corect depinde de implementarea corectă a acestuia.
Verificare ginecologică
La femei, colul uterin poate fi evaluat cu un examen ginecologic. Un tampon poate fi preluat și din membrana mucoasă. Această procedură nu diferă semnificativ de controlul ginecologic anual recomandat și ar trebui efectuată și de un ginecolog.
Materialul îndepărtat în timpul frotiului este examinat pentru posibili agenți patogeni utilizând reacții adecvate de detectare a diagnosticului. Examinarea la microscop permite deja o evaluare aproximativă. Mulți agenți patogeni pot fi diferențiați și diagnosticați prin forma și forma lor externe. O analiză precisă a agentului patogen care cauzează boala este posibilă utilizând metode microbiologice speciale (detectarea structurilor tipice de suprafață ale agenților patogeni).
Test de sange
În cazul simptomelor generale, așa-numiții parametri de inflamație (de exemplu, proteina C reactivă (CRP), rata de sedimentare a celulelor sanguine (BKS) sau determinarea numărului de celule albe din sânge (creșterea leucocitelor)) sunt verificate prin intermediul unei analize de sânge. Acești parametri sunt crescuți într-o infecție generală și indică această reacție a corpului la medic.
Pe baza simptomelor și a rezultatelor tuturor examinărilor, se poate stabili apoi regimul de tratament medical pentru uretrită (uretrită).
Terapie: Acesta este modul în care este tratată uretrita
Infecțiile uretrale bacteriene sunt tratate cu medicamente (antibiotice) care combat bacteriile din organism. Deoarece uretrita se transmite în principal în timpul actului sexual, femeile și bărbații sunt tratați întotdeauna împreună cu antibiotice timp de aproximativ cinci până la șapte zile.
Tratamentul uretritei bacteriene constă în antibioterapie. Antibioticele sunt medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene sub supraveghere medicală. Consumul regulat (de exemplu sub formă de tablete sau capsule) perturbă creșterea sau reproducerea bacteriilor din organism. Numărul de bacterii scade sau nu mai crește.
Nu întrerupeți antibioticele fără autorizație, tratați-vă și partenerul!
Când vine vorba de tratament medical, este foarte important să selectați grupul adecvat de substanțe de antibiotice, doza adecvată și durata adecvată a terapiei (aproximativ cinci până la șapte zile). Dacă pacientul întrerupe tratamentul prematur, deoarece semnele bolii au dispărut, bacteriile latente care nu au fost încă ucise pot răsări din nou. Rezultatul este o recidivă și reapariția simptomelor. O cronificare a bolii poate fi astfel pavată.
Condiția prealabilă pentru tratamentul cu succes al uretritei este tratamentul însoțitor al partenerului, deoarece agenții patogeni care cauzează boala intră în contact cu uretra partenerului prin actul sexual. Din cauza acestui risc de reinfecție în timpul actului sexual, partenerul ar trebui, de asemenea, tratat.
Dacă terapia partenerului este neglijată, persoana afectată se poate infecta din nou în viitor, în ciuda dozării corecte a medicamentului și a duratei terapiei cu partenerul. La urma urmei, antibioticele funcționează doar pentru o perioadă limitată de timp (în jur de cinci până la șapte zile) și numai în corpul persoanei tratate, dar nu și în partener. Pacienții trebuie să se abțină de la sex în timpul terapiei.
Prevenirea uretritei: Aceasta protejează împotriva uretritei
Riscul de a dezvolta uretrita poate fi redus. Măsurile preventive generale se referă în principal la utilizarea prezervativelor dacă partenerul se schimbă frecvent, terapia medicamentoasă pentru un partener diagnosticat cu uretrită și un aport zilnic suficient de cel puțin doi litri de lichid.
Utilizarea prezervativelor
Prevenirea uretritei în sensul unei boli cu transmitere sexuală constă în utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual, mai ales dacă partenerul se schimbă frecvent. Cunoașterea posibilităților și căilor de infecție este o protecție importantă.
Terapia partenerului
Când diagnosticați uretrita la un partener, este important să consultați împreună un medic. Pentru a preveni reinfectarea în timpul următorului act sexual, ambii parteneri trebuie tratați. În timpul terapiei cu antibiotice medicale, este important să se evite raporturile sexuale. Acest lucru previne reinfectarea repetată cu bacterii.
Cantitate de băut și folosirea toaletei
Sfaturile generale de susținere și de prevenire se referă la spălarea adecvată a sistemului urinar. Este important să beți mult (cel puțin doi litri de lichid), astfel încât să se poată folosi un volum suficient de urină pentru a spăla uretra bine atunci când utilizați toaleta. Aceasta poate fi utilizată pentru a spăla bacteriile existente din uretra în vasul de toaletă.
De asemenea, este recomandabil să vă goliți vezica urinară după actul sexual pentru a reduce numărul agenților patogeni care pot fi absorbiți din uretra.
Igienă intimă
Femeile și fetele pot folosi sfaturi suplimentare pentru a reduce riscul de infecție uretrală. După o mișcare intestinală, anusul trebuie curățat într-o direcție, dacă este posibil - departe de vagin. Acest lucru face posibilă reducerea răspândirii agenților patogeni din rect în zona genitală.