Inflamarea vezicii biliare - experți și specialiști în Germania

Inflamația vezicii biliare - numită și colecistită - este una Inflamația peretelui vezicii biliare, care se poate produce fie acut, fie cronic. Provoacă inflamația vezicii biliare calculi biliari în 90-95 la sută din cazuri, care interferează cu scurgerea bilei și duc astfel la supraumplerea vezicii biliare. Simptomele tipice care apar cu inflamația vezicii biliare includ dureri asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului superior drept, precum și greață, indigestie și icter.

Specialiști recomandați

Cazuri de inflamație a vezicii biliare în Germania

16.529 de cazuri în 201816.896 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare generală a articolelor

Definiție: inflamația vezicii biliare (colecistită)

Inflamația vezicii biliare se referă la inflamația peretelui vezicii biliare. În majoritatea cazurilor (90-95%), aceasta este declanșată de calculii biliari.

A inflamație acută a vezicii biliare este atunci când pacientul are dureri colice în abdomenul superior drept care se pot dezvolta într-un durere permanentă dezvoltă și suplimentar cu Febra și greața poate merge de-a lungul.

La o inflamație cronică a vezicii biliare peretele vezicii biliare este iritat continuu sau repetat de calculii biliari sau de lichidul biliar. Persistent durerea surdă sau intermitentă și poate apărea indigestie. Inflamația cronică a vezicii biliare crește riscul de cancer al vezicii biliare.

Localizarea și funcția vezicii biliare

Vezica biliara se află în groapa vezicii biliare de pe marginea inferioară a ficatului în abdomenul superior drept. Funcția principală a vezicii biliare este de a colecta bila produsă în ficat și, atunci când este ingerată, o eliberează prin conducta biliară principală în duoden. Acolo bila emulsionează pulpa și o joacă rol esențial în digestia grăsimilor. Vezica biliară este echipată cu mai mulți mușchi sfincterieni care utilizează contracții pentru a regla scurgerea bilei.

Pietre biliare apar fie atunci când compoziția bilei și astfel solubilitatea colesterolului, printre altele, se schimbă, atunci când motilitatea (mobilitatea) vezicii biliare este perturbată sau bacteriile devin una Cristalizarea bilei a conduce. În consecință, se pot distinge diferite calculi biliari. În majoritatea cazurilor, pietrele sunt colesterolul și pietrele biliare mixte; pietrele biliare pigmentare, care constau în principal din bilirubină, sunt mai puțin frecvente.

Cauzele inflamației vezicii biliare (colecistită)

O infecție a vezicii biliare este cauzată în majoritatea cazurilor Pietre biliare care perturbă drenajul bilei și astfel a Supraaglomerarea vezicii biliare cauză. Această supraaglomerare duce inițial la dureri asemănătoare crampelor, așa-numitele colici. Pe măsură ce boala progresează, bacteriile din intestin pot pătrunde în vezica biliară prin conducta biliară și o pot ataca.

Factori de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari sunt inactivitate fizică, dietă slabă (prea bogată în calorii și prea scăzută în fibre) și supraponderală. Terapia hormonală pe bază de estrogen pare, de asemenea, să crească riscul de calculi biliari. Alți factori de risc sunt vârsta de aproximativ 40 de ani, sexul feminin, sarcina, tulburările metabolice, pierderea rapidă în greutate și acumularea familială.

În cazuri rare, inflamația vezicii biliare este cauzată de o intervenție chirurgicală, inflamația altor organe interne, arsuri sau accidente.

Simptome ale inflamației vezicii biliare (colecistită)

A inflamația vezicii biliare non-bacteriene sau calculii vezicii biliare se exprimă în principal prin dureri severe de crampe în abdomenul superior drept, care poate radia și în formă de centură spre spate. Greață și greață, vărsături ocazional, una ușoară îngălbenire a pielii și indigestie sunt alte simptome ale infecției vezicii biliare.

Dacă secreția biliară blocată este infectată cu bacterii, febră, frisoane, dureri de presiune și un perete abdominal tensionat în abdomenul superior drept vor apărea, pe lângă semnele menționate mai sus.

Diagnosticul inflamației vezicii biliare (colecistită)

În plus față de examinarea fizică, analiza de laborator și imagistica sunt utilizate pentru a diagnostica inflamația vezicii biliare. Semnele locale de inflamație sunt tipice inflamației vezicii biliare (Examinarea cu ultrasunete dureroasă la presiune, încordarea mușchilor abdominali în timp ce scanarea abdomenului - așa-numita tensiune de apărare), semne generale de inflamație (vezi sub analiza de laborator), Îngroșarea peretelui vezicii biliare iar în majoritatea cazurilor dovezi ale calculilor biliari.

Analiza de laborator

Testul de sânge este un examen important în clarificarea inflamației vezicii biliare. Numărul de celule albe din sânge este crescut, viteza de sedimentare se accelerează și concentrația de proteină C reactivă (CRP) crește. În plus, valorile ficatului pot fi peste intervalul normal.

Proceduri de imagistică

La o Examinarea cu ultrasunete (Sonografie) vezica biliară este examinată folosind un traductor. Prin această procedură se poate recunoaște o vezică biliară mărită, o umflare a peretelui vezicii biliare și, ulterior, așa-numitul perete al vezicii biliare cu trei straturi. Pietrele biliare declanșatoare pot fi, de asemenea, prezentate în timpul unei examinări cu ultrasunete. Durerea localizată care apare atunci când se aplică presiune cu traductorul este tipică inflamației vezicii biliare. Acest fenomen este cunoscut și sub semnul lui Murphy în medicină.

În unele cazuri (de exemplu, atunci când sonografia a fost neconcludentă), vor face și ele Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau Tomografie computerizata (CT) utilizat. Administrarea unui agent de contrast poate arăta mai bine peretele vezicii biliare și împrejurimile sale și astfel poate da indicații de inflamație în anumite circumstanțe.

Tratamentul inflamației vezicii biliare (colecistită)

O infecție a vezicii biliare trebuie întotdeauna tratat devreme pentru a evita complicațiile amenințătoare. Dacă terapia este întârziată, puteți complicații care pun viața în pericol se dezvoltă, cum ar fi ruperea vezicii biliare, răspândirea bilei infectate în abdomen și apoi provocarea a ceea ce este cunoscut sub numele de peritonită.

Dacă este diagnosticată o infecție a vezicii biliare, ar trebui tratament imediat cu antibiotice făcut pentru a combate infecția bacteriană. Se efectuează și terapie simptomatică Analgezice și medicamente antispastice, așa-numitele antispastice. A îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (Colecistectomia) și pietrele pe care le conține sunt recomandate și necesare în toate cazurile, deoarece sunt de așteptat simptome reînnoite și inflamații. Operația poate fi efectuată imediat în stadiul de inflamație acută sau cel puțin 6 săptămâni după ce inflamația a dispărut.

Încercarea de Dizolvarea calculilor biliari folosind medicamente (acid ursodeoxicolic) sau Zdrobitor cu litotricie cu undă de șoc extracorporală (ESWL) nu este recomandată sau contraindicată și poate dimpotrivă complicații grave cu o plecare a pietrelor în conducta biliară principală și închiderea acesteia. Dacă o piatră se blochează în zona papilei, deschiderea articulară a căii biliare principale și a canalului pancreasului din duoden, aceasta poate duce la inflamația pancreasului (pancreatită) care pune viața în pericol.

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare și a pietrelor din aceasta poate fi efectuată în aproape toate cazurile folosind un chirurgie laparoscopică minim invazivă („Chirurgia găurilor de cheie”) poate fi efectuată. Aici, sub anestezie generală, se fac 3-4 incizii mici de 0,5-2 cm și apoi vezica biliară este îndepărtată cu vederea unui monitor folosind instrumente subțiri. Majoritatea pacienților pot părăsi spitalul a doua zi după operație. Cavitatea abdominală trebuie rareori deschisă cu o incizie mare pentru a îndepărta vezica biliară în caz de inflamație mai severă.

Dacă calculii biliari sunt blocați în conducta biliară principală, pot fi îndepărtați endoscopic cu așa-numita ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă).

Cum poate fi detectată inflamația vezicii biliare (colecistita)?

Deoarece inflamația vezicii biliare poate fi urmărită înapoi la calculii biliari în marea majoritate a cazurilor, formarea calculilor biliari ar trebui contracarată. Mai ales activitate fizică regulată și o dietă echilibrată, bazată pe nevoi sunt importante pentru a menține o greutate corporală normală. Fructele, legumele, leguminoasele, uleiul de măsline, cerealele integrale, salata verde, nucile și grăsimile nesaturate par, de asemenea, să împiedice dezvoltarea calculilor biliari. Același lucru se aplică unui aport crescut de vitamina C și magneziu. În schimb, grăsimile saturate, dulciurile și băuturile bogate în energie cresc riscul. În anumite situații, de exemplu, dacă sunteți supraponderal sau ca urmare a pierderii în greutate sau după o intervenție chirurgicală bariatrică, medicamentele pot ajuta la reducerea riscului. Cu toate acestea, nu există o recomandare generală pentru prevenirea drogurilor.

Gutt C și colab. (2017) Ghidul S3 actualizat al Societății Germane de Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS) și Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală (DGAV) pentru prevenirea, diagnosticul și tratamentul calculilor biliari. Registrul AWMF nr. 021/008. Z Gastroenterol 2018; 56: 912-966
Lenzen H, Lankisch T (2014) Colelitiaza. În: Lehnert H și colab. (eds) SpringerReference Medicină internă. Medicină de referință Springer. Springer, Berlin, Heidelberg
Zylka-Menhorn V (2013) Colecistită acută: chirurgia timpurie este superioară abordării conservatoare. Dtsch Arztebl 110 (37): A-1683/B-1489/C-1464

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.