Inflamația colonului (diverticulită) Dr.
Boala diverticulară este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal.
Diverticulele colonului sunt mici protuberanțe pe căptușeala colonului create de goluri în stratul muscular al intestinului. Protuberanțele apar printr-o creștere a presiunii în intestin și prin modificări dobândite în structura peretelui intestinal. Dacă aceste protuberanțe apar în număr mare, se vorbește despre diverticuloză.
Dacă diverticulele se inflamează, se vorbește despre diverticulită. Diverticulele apar adesea în colonul sigmoid, dar pot afecta și alte secțiuni ale colonului sau ale întregului colon.
Dezvoltarea diverticulitei
Dacă particulele de scaun sunt presate într-un sac diverticul în timpul peristaltismului, uneori nu pot părăsi din nou sacul diverticulului. Apoi se dezvoltă o mică durere de presiune pe membrana mucoasă și germenii din scaun pătrund în peretele intestinal. Acest lucru duce apoi la inflamație. În cel mai bun caz, zona inflamatorie se vindecă singură fără a fi necesare alte măsuri. În aceste cazuri, pacientul simte dureri în abdomenul inferior stâng pentru câteva zile și poate avea febră. Această afecțiune nu este de obicei recunoscută ca diverticulită și este interpretată greșit ca „gripă intestinală” sau ceva similar.
Cu toate acestea, germenii pot rămâne și în țesut, se încapsulează și pot provoca un abces sau poate exista, de asemenea, o legătură între ansa intestinală afectată cu o altă buclă sau vezica urinară. Inflamațiile recurente în secțiunea afectată a intestinului pot duce la scăderea cicatricilor în peretele intestinal, ceea ce poate duce la constricție sau obstrucție a intestinului.
Semne și complicații ale bolii diverticulare
Simptomele tipice ale bolii diverticulare sunt Durere în abdomenul inferior stâng cu durere de presiune și tensiune defensivă în timpul examenului de palpare. Uneori apare și el Greață și vărsături pe. Constipație și febră sunt deseori prezente. Simptomele variază și nu fiecare pacient are toate simptomele.
Diagnostic
Pe lângă istoricul medical și examinarea clinică, diverticulita este adesea detectată folosind ultrasunete și tomografie computerizată. Valorile de laborator prezintă semne de inflamație în timpul apariției inflamatorii active. De obicei, nu se efectuează o colonoscopie în faza de inflamație, deoarece există riscul de a deteriora peretele intestinal. După ce inflamația a dispărut, totuși, dacă nu a avut loc colonoscopie în trecut, aceasta trebuie făcută la un interval de aproximativ 8 săptămâni.
terapie
Forma de terapie depinde de severitatea bolii diverticulului.
Terapia cu antibiotice este adesea suficientă pentru inflamația acută, necomplicată. Consumul de alimente este încă posibil. Tratamentul poate avea loc uneori și în ambulatoriu, cu condiția situației pacientului și a permisului de îngrijire medicală.
Inflamațiile recurente și complicate ale diverticulului pot necesita terapie chirurgicală pentru a preveni complicațiile bolii diverticulare sau pentru a elimina complicațiile existente. Acest lucru se poate face de obicei folosind o tehnică minim invazivă.