Inflamația colonului la sugari din cauza scilogului florei intestinale
Revista Fondului științific austriac FWF
Până în prezent, o reacție alergică la proteinele din laptele de vacă a fost suspectată ca fiind cauza unei forme speciale de inflamație a colonului la sugari. Acum există dovezi din ce în ce mai mari că o schimbare a florei intestinale este motivul real al așa-numitei proctocolite la sugari. Un proiect actual al Fondului austriac de știință FWF ajunge acum în mod sistematic la fundul acestei teze.
Așa-numita proctocolită distală este o inflamație a rectului și a colonului care apare rar la sugari. Circumstanțele lor însoțitoare (scaun sângeros) sunt alarmante atât pentru părinți, cât și pentru medici, deși sugarii afectați par altfel sănătoși. Cauza se presupune în general a fi o reacție alergică la proteinele din laptele de vacă - și de fapt inflamația dispare în majoritatea cazurilor după schimbarea formulei pentru bebeluși. Dar Martin Hoffmann crede într-o altă cauză - și va ajunge acum la fundul tezei sale cu un studiu sistematic.
Cercetarea microbiomului
„Există motive întemeiate să presupunem că o schimbare a florei intestinale este adevărata cauză a proctocolitei infantile”, spune medicul pediatru, care a găsit deja dovezi bune pentru această teză în studiile inițiale. De exemplu, examinările preliminare la sugarii cu proctocolită au arătat apariția semnificativ mai frecventă a unei bacterii speciale, Klebsiella oxytoca. Deși acest lucru este cunoscut pentru faptul că poate declanșa inflamația colonului ca parte a terapiei cu antibiotice, acest tablou clinic nu seamănă cu cel al proctocolitei la sugari. Prin urmare, Hoffmann propune teza că bacteria nu este cauza reală: „Apariția mai frecventă a Klebsiella oxytoca este probabil o consecință a unei flori intestinale complet modificate, așa-numita disbioză. În cazul în care flora intestinală este în afara echilibrului normal, bacteriile dăunătoare, cum ar fi Klebsiella oxytoca, pot scăpa de sub control. ”Conversia nutriției sugarilor în alimente fără lapte de vacă, ca concept de terapie actuală, ar normaliza flora intestinală și nu - așa cum se presupunea anterior - ar sfârși reacțiile alergice.
Informații condensate
Presupunerea lui Hoffmann este de fapt împărtășită de colegii internaționali care au examinat și compoziția florei intestinale a sugarilor cu proctocolită - și au fost capabili să determine schimbări semnificative. Indicații suplimentare conform cărora ar trebui pus sub semnul întrebării modelul explicativ anterior pentru o reacție alergică au fost furnizate și de studii în care au fost căutate indicații specifice ale reacțiilor alergice - și niciuna nu a putut fi găsită.
Studiu clarificator
Pentru a clarifica mai clar dacă flora intestinală a sugarilor cu proctocolită a fost modificată în mod cuprinzător, un studiu amplu se desfășoară acum în Graz pe probe de scaun de la până la 130 de sugari. Se compară probe de scaun de la sugari cu și fără proctocolită. Una dintre provocările proiectului este detectarea tuturor diferitelor tipuri de bacterii. Metoda de alegere este o metodă genetică, așa-numita analiză ARNr 16s. În acest sens, sunt examinate secțiuni genetice speciale care permit o diferențiere între diferite tipuri de bacterii.
Flora intestinală flexibilă
Hoffmann explică o altă cerință pentru proiect astfel: „De fapt, flora intestinală a copiilor se schimbă natural în primul an de viață. În acest context, este dificil să se înregistreze modificări suplimentare cauzate de o imagine clinică. Prin urmare, analizăm în mod individual pentru fiecare copil modul în care flora lor intestinală se schimbă în decurs de opt săptămâni - și ne așteptăm să recunoaștem modele diferite în cele două grupuri examinate. Aceasta ar fi o indicație clară că disbioza este de fapt responsabilă pentru proctocolita infantilă. ”Confirmarea acestei ipoteze ar fi atunci un motiv suficient pentru ca Hoffmann să folosească o schimbare de paradigmă în modelul explicativ - și, de asemenea, în terapia - a proctocolitei infantile asociate proteinelor din laptele de vacă. medita.
Martin Hoffmann este in Departamentul Clinic de Pediatrie Generală la Universitatea de Medicină din Graz. Concentrarea sa actuală se concentrează pe inflamația intestinului timpuriu. Din 2003 până în 2006 a fost coleg vizitat la Institutul Național de Sănătate, NIDDK, DDB, Bethesda, Maryland, SUA, înainte de a-și finaliza pregătirea ca specialist în pediatrie la Graz.