Inflamația mucoasei gastrice; găsirea simptomelor, diagnosticarea, tratamentul; revista farmaciei

Dureri de stomac, greață, balonare? Gastrita acută este adesea în spatele unor astfel de plângeri. Gastrita cronică este destul de discretă

Presiune în stomac, eructații constante, fără pofta de mâncare: Este o gastrită?

Definiție/cauze/forme
Simptome
diagnostic
terapie

Gastrita - pe scurt

Există diferite forme: gastrită acută, gastrită cronică (tipuri A/B/C)

O inflamație acută a mucoasei gastrice se manifestă, printre altele, prin durere epigastrică, greață, eructații

Gastrita cronică trece adesea neobservată mult timp, deoarece nu provoacă neapărat simptome

Inflamația poate fi determinată printr-o gastroscopie

O dietă adaptată și medicamente care tamponează acidul sau inhibă ajută adesea împotriva inflamației acute a mucoasei gastrice

În forma cronică, terapia depinde de cauză. Dacă, de exemplu, germenul stomacului Helicobacter pylori este factorul declanșator, pacienții iau o combinație de medicamente diferite

Ce este inflamația mucoasei gastrice?

Stomacul servește ca magazin temporar pentru mâncarea consumată. Aici este amestecat, zdrobit în continuare și înmuiat în sucul gastric extrem de acid. Acesta conține enzime digestive care descompun proteinele alimentare.

Sucul gastric este produs în numeroase glande din mucoasa gastrică. Căptușește interiorul stomacului. Pentru ca aceasta să nu se „digere singură”, celulele specializate produc un mucus vâscos care acoperă mucoasa gastrică cu o peliculă subțire. În acest fel, stomacul rămâne protejat de acidul stomacal agresiv.

Diversi factori pot ataca acest strat protector de mucus sau pot duce la producerea prea multor acid stomacal. Consecință posibilă: o inflamație a mucoasei stomacului - numită gastrită de către medici. Aceasta fie începe brusc și se vindecă din nou relativ rapid (gastrită acută), fie progresează încet și permanent (gastrită cronică). Gastrita acută se poate dezvolta într-un curs cronic.

Cauze și forme de gastrită

Posibile declanșatoare ale gastritei acute

Infecții acute cu bacterii, viruși sau mucegaiuri

Intoxicație alimentară

Prea multă nicotină, alcool, cafea, mâncare picantă

Stres psihologic puternic, anxietate, depresie

Stres fizic sever (leziuni majore, accidente, operații, arsuri, șoc circulator)

Anumite medicamente, de exemplu analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic, diclofenacul, ibuprofenul, medicamentele reumatoide, precum și ingredientele active care sunt utilizate în chimioterapie, cortizon (în special în combinație cu analgezice)

radioterapie

Arsuri chimice din acizi sau baze

Cauze și forme ale inflamației cronice a mucoasei gastrice

Gastrita de tip A - o boală autoimună

Cauza exactă a acestei forme destul de rare de gastrită nu a fost încă clarificată. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul medical presupun că aceasta este o defecțiune în sistemul de apărare al organismului. Termenul tehnic pentru aceasta este boala autoimună. Sistemul imunitar luptă de obicei împotriva invadatorilor, cum ar fi bacteriile sau virușii. Cu toate acestea, în gastrita de tip A organismul produce anticorpi împotriva propriului stomac - mai precis: împotriva anumitor celule din mucoasa gastrică, așa-numitele celule parietale.

De obicei produc acid gastric. Dacă acum sunt atacate de sistemul imunitar, mucoasa stomacului se inflamează. Celulele parietale dispar treptat. Rezultat: Se produce din ce în ce mai puțin acid. Cu toate acestea, este important pentru protecția împotriva agenților patogeni și pentru digestie. Acesta este motivul pentru care organismul reacționează: eliberează mai multă gastrină - un hormon din stomac și din intestinul subțire care stimulează formarea de acid. Excesul de gastrină deteriorează și mai mult membrana mucoasă. Pe termen lung, acest lucru poate duce la anumite tumori, așa-numitele carcinoide sau cancer de stomac. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar.

Pe lângă acidul din stomac, celulele parietale produc o altă substanță importantă - așa-numitul factor intrinsec. Este necesar pentru absorbția vitaminei B 12 în intestin. Dacă celulele parietale sunt deteriorate ca parte a gastritei de tip A, nu există factor intrinsec. Aceasta reduce absorbția vitaminelor din alimente și duce la un tip special de anemie (anemie pernicioasă).

Gastrita de tip B - vinovat de Helicobacter pylori

Marea majoritate a infecțiilor cronice ale mucoasei gastrice sunt de tip B. Cauza este aproape întotdeauna o infecție cu bacteria Helicobacter pylori. Aproximativ fiecare al doilea adult din Germania are germenul în ele - adesea fără să știe. Germenul este mai frecvent la persoanele în vârstă decât la copii. Transmiterea are loc predominant de la persoană la persoană. Încă nu este clar cum este infectat unul. Cel mai important mod de transmitere este contactul strâns al copiilor cu membrii familiei care sunt infectați cu Helicobacter. Frecvența transmisiei în țările occidentale a fost redusă prin condiții igienice îmbunătățite și un nivel de viață mai ridicat.

În mod normal, bacteriilor le este greu să supraviețuiască acizilor agresivi din stomac. Dar Helicobacter folosește un truc pentru a se proteja: germenul neutralizează acidul din imediata sa apropiere, producând o substanță tampon - amoniac - din uree. Pentru a face acest lucru, bacteria folosește o enzimă specială numită urează. Acest lucru permite bacteriilor să supraviețuiască în stomac pentru o lungă perioadă de timp.

Helicobacter nu cauzează probleme sau dăunează majorității oamenilor, în ciuda inflamației cronice a mucoasei gastrice. Cu toate acestea, uneori pot apărea disconfort și complicații. Helicobacter pylori este considerat a fi un pionier important pentru ulcerul gastric sau duodenal și un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului gastric și a limfoamelor gastrice.

Alte bacterii pot provoca și gastrită de tip B. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar. Deoarece gastrita de tip B afectează în cea mai mare parte zona din jurul orificiului stomacului - antrul - se mai numește gastrită antrală.

Gastrita de tip C - de multe ori analgezicele de vină

Această formă de gastrită cronică apare în aproximativ 30 la sută din cazuri. Este declanșat de substanțe care irită stomacul (gastrită chimico-toxică). De exemplu, unele medicamente pot afecta stomacul - în special analgezicele și medicamentele reumatoide din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ, de exemplu, acidul acetilsalicilic, ibuprofenul și diclofenacul. Dacă luați astfel de medicamente mai des, cel mai bine este să vă consultați medicul și să urmați cu atenție prospectul.

O altă cauză posibilă a gastritei de tip C: o cantitate mică de bilă curge în mod constant din duoden în stomac (așa-numitul reflux biliar). Acesta poate fi cazul, de exemplu, după anumite operații (stomacale). Bila irită mucoasa stomacului. Alcoolul sau alte substanțe care irită stomacul, cum ar fi acizii și alcalii, pot duce, de asemenea, la gastrită de tip C.

Există, de asemenea, alte forme rare de gastrită, cum ar fi gastrita Ménétrier. Acesta este modul în care medicii descriu o boală specială a stomacului, care este asociată cu o mărire a pliurilor mucoasei stomacului. Boala este, prin urmare, numită și gastrită cu pliuri uriașe. În plus, inflamația duce adesea la o pierdere semnificativă de proteine. Cauza exactă nu a fost încă clarificată. În cazuri rare, inflamația mucoasei gastrice poate apărea și în contextul bolii Crohn.

Expert consultant

Dr. Wolfgang Wegerle este internist și gastroenterolog. Din 1983 până în 1989 a studiat medicina la Berlin și Munchen. Apoi a fost angajat ca AiP și medic asistent la Spitalul Neuperlach din München. Din 1997 până în 2002 a fost medic principal la Spitalul Schwabing din München. Din 2003 Dr. Wolfgang Wegerle lucrează ca gastroenterolog rezident.

Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.

umfla

Federal Health Reporting, Volumul 55: Gastrită, ulcer gastric și duodenal, Institutul Robert Koch, 2013

Ghid S2k Helicobacter pylori și boala ulcerului gastroduodenal (începând din 2016)

Mutschler E: efecte medicamentoase, WVG Stuttgart, ediția a 10-a

Citește și:

Arsuri la stomac: cauze, diagnostic, terapie

Arsurile la stomac pot avea mai multe cauze, inclusiv boala de reflux. Bolile secundare sunt uneori rele

Așa scapi de disconfortul stomacului

Simțirea plină, crampele abdominale sau arsurile la stomac afectează mulți oameni după ce au mâncat. Ce poți face în legătură cu asta?

Câtă respirație este normală?

O eructiune poate avea multe cauze, dintre care cele mai multe sunt inofensive. Dacă eructația scapă de sub control, ar trebui să o clarificați și să urmați câteva sfaturi