Inflamația mucoasei stomacului (gastrită)

(PantherMedia/budabar) Mucoasa gastrică protejează peretele stomacului de acizi și agenți patogeni. Dacă stratul protector al căptușelii devine iritat sau deteriorat, se poate inflama. Dacă inflamația durează mult timp, poate răni peretele stomacului și poate duce la un ulcer stomacal.

De cele mai multe ori, inflamația mucoasei stomacului (gastrită) este cauzată de anumite bacterii sau de utilizarea regulată a analgezicelor antiinflamatoare.

Există două forme de gastrită: acută și cronică. Gastrita acută declanșează, de obicei, afecțiuni gastro-intestinale vizibile, dar acestea se diminuează de la sine după câteva zile. Gastrita cronică poate trece, de asemenea, neobservată. Uneori nu se descoperă până nu se dezvoltă ulcere gastrice, care provoacă disconfort.

Gastrita acută poate duce la următoarele simptome:

dureri de stomac
Balonare
arsuri la stomac
Greață, uneori cu vărsături
Eructare
Pierderea poftei de mâncare
stomac balonat

Unele dintre aceste simptome pot apărea și în alte boli, cum ar fi boala de reflux, un stomac iritabil, sindromul intestinului iritabil sau diaree (gastroenterită).

În cazul gastritei cronice, există adesea doar simptome ușoare sau deloc simptome. Cu toate acestea, pot apărea aceleași simptome ca și în cazul inflamației acute a mucoasei gastrice.

Cele mai frecvente cauze ale inflamației mucoasei stomacului sunt infecția cu bacterii Helicobacter pylori sau utilizarea medicamentelor antiinflamatoare antialgice (AINS).

Producția de acid gastric este perturbată de bacteriile Helicobacter. Acest lucru duce la acidificare, care poate deteriora mucoasa gastrică și peretele stomacului. Cu toate acestea, o infecție duce rar la inflamație: chiar dacă se estimează că 40 din 100 de persoane din Germania poartă bacteria Helicobacter, doar aproximativ 4 până la 8 au gastrită sau un ulcer gastric sau duodenal.

Bacteria se răspândește prin salivă, vărsături, scaun, apă potabilă sau alimente, de exemplu. Cel mai probabil, în copilărie te infectezi de obicei prin contacte apropiate de familie.

AINS includ acid acetilsalicilic (ASA), diclofenac, ibuprofen și naproxen. Când acești analgezici sunt utilizați doar pe scurt pentru a trata durerea acută, reacțiile adverse sunt rare. Cu toate acestea, dacă sunt luate pentru o lungă perioadă de timp în săptămâni sau luni, pot perturba funcția de protecție a mucoasei gastrice, deoarece blochează formarea hormonului tisular prostaglandină. Prostaglandinele promovează, printre altele, formarea mucusului gastric și a substanțelor care neutralizează acidul gastric. Cu un deficit de prostaglandină, peretele stomacului nu mai este protejat în mod adecvat de acidul gastric.

Dacă un calmant al durerii este combinat cu cortizon, acest lucru poate crește efectul nociv gastric.

Fumatul, stresul prelungit și dieta (de exemplu, alimentele bogate în grăsimi și zahăr sau condimentate) pot duce la probleme cu stomacul. Consumul excesiv de alcool poate declanșa și gastrită acută.

O cauză mai puțin frecventă a gastritei este așa-numitul reflux biliar. Bila curge din intestinul subțire înapoi în stomac și dăunează mucoasei stomacului.

Inflamația mucoasei gastrice este frecventă în Germania. Se estimează că 20 din 100 de persoane vor dezvolta gastrită acută la un moment dat în viața lor. Majoritatea femeilor se îmbolnăvesc de vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani, bărbații mai ales după 65 de ani. În general, riscul crește odată cu vârsta.

Dacă mucoasa gastrică sau intestinală nu mai protejează în mod adecvat pereții organelor, pot apărea inflamații și leziuni. Ca urmare, un ulcer se poate forma în stomac sau duoden. Un ulcer stomacal sau duodenal poate duce la complicații grave, cum ar fi sângerarea.

Dacă gastrita devine cronică și membrana mucoasă este inflamată permanent, se poate dezvolta anemie. Foarte rar se dezvoltă o tumoare malignă.

Pentru a clarifica simptomele, medicul palmește mai întâi regiunea stomacului și abdomenul superior. În funcție de simptome, o gastroscopie poate fi utilă pentru clarificări suplimentare. Examinarea de cinci până la zece minute se efectuează cu așa-numitul gastroscop. Este introdus în stomac prin gură și esofag. Medicul poate folosi instrumentul pentru a privi esofagul, stomacul și duodenul. Pe de o parte, pot fi detectate modificări precum inflamația sau sângerarea mucoasei gastrice. Pe de altă parte, o probă de țesut poate fi prelevată din membrana mucoasă, care este apoi examinată, de exemplu, pentru Helicobacter sau modificări celulare, cum ar fi în cancer.

Uneori se folosește un test special de respirație pentru a confirma infecția cu Helicobacter. Agentul patogen poate fi, de asemenea, detectat printr-un test de sânge sau scaun.

Oricine observă că o anumită dietă, stres, alcool sau nicotină agravează problemele stomacului, poate încerca să ajusteze dieta, să evite alcoolul, să renunțe la fumat și/sau să asigure mai multă relaxare în viața de zi cu zi. Dacă ajustările stilului de viață nu sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor, tratamentul medicamentos este o opțiune.

Gastrita este de obicei tratată cu medicamente anti-acide. În funcție de severitatea simptomelor, pot fi utilizate următoarele ingrediente active:

Inhibitor al pompei de protoni (PPI) cum ar fi omeprazolul sau pantoprazolul inhibă formarea acidului gastric.
Antagoniști ai receptorilor H2 precum ranitidina sau famotidina inhibă de asemenea formarea acidului gastric.
Antiacide cum ar fi hidroxidul de aluminiu sau magneziu neutralizează acidul stomacului prezent.

Dacă gastrita a fost cauzată de infecția cu Helicobacter, inhibitorii pompei de protoni sunt combinați cu două sau trei antibiotice.

Dacă analgezicele sunt factorul declanșator al gastritei, este recomandabil, în consultare cu medicul dumneavoastră, să treceți la alte medicamente sau să combinați analgezicul cu un medicament inhibitor de acid. Dacă luați AINS în mod regulat, aveți opțiunea de a lua un medicament inhibitor de acid în același timp cu o măsură preventivă.

Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.

umfla

Fischbach W, Malfertheiner P, Lynen Jansen P, Bolten W, Bornschein J, Buderus S și colab. Ghid S2k Helicobacter pylori și boala ulcerului gastroduodenal. Număr de înregistrare AWMF: 021-001. Z Gastroenterol 2016; 54: 327-363.

Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F și colab. Managementul infecției cu Helicobacter pylori - Raportul de consens Maastricht IV/Florența. Bun 2012; 61 (5): 646-664.

Ramakrishnan K, Salinas RC. Boala ulcerului peptic. Am Fam Physician 2007; 76 (7): 1005-1012.

Institutul Robert Koch (RKI), Oficiul Federal de Statistică (Destatis). Gastrită, ulcer gastric și duodenal. Berlin: RKI; 2013. (Raportare federală privind sănătatea; Numărul 55).

Rostom A, Dube C, Wells GA, Tugwell P, Welch V, Jolicoeur E și colab. Prevenirea ulcerelor gastroduodenale induse de AINS. Cochrane Database Syst Rev 2002; (4): CD002296.