Inflamația prostatei (prostatită) - Cum să recunoaștem

Mulți bărbați au avut o infecție a prostatei la un moment dat în viața lor. Practic, apare o inflamație a prostatei, numită prostatită, atunci când bacteriile intră în prostată. Această infecție poate fi acută sau cronică.

prostatei

  • Inflamația prostatei - Simptome, semne și tratament
  • Ce tipuri de inflamație a prostatei există?
    • Inflamația bacteriană acută a prostatei
    • Inflamația bacteriană cronică a prostatei
    • Inflamația asimptomatică a prostatei
    • Sindromul durerii pelvine cronice
  • Examinarea RMN a prostatei în cazul unei inflamații a prostatei
  • Simptomele inflamației acute a prostatei
    • Tratamentul inflamației acute a prostatei
  • Simptomele inflamației cronice a prostatei
    • Tratamentul inflamației cronice a prostatei
  • Factorii de risc ai inflamației prostatei
    • sistem imunitar
    • Diabet
    • Cateter urinar
  • Cum este diagnosticată inflamația prostatei?
    • Examen fizic (examen rectal digital)
    • Examen de laborator
    • Testul PSA
    • RMN în clinica ALTA
  • Cum se tratează inflamația prostatei?
    • Tratamentul simptomelor
    • Tratamentul medicamentos al cauzei
    • Îndepărtarea prostatei pentru inflamația cronică a prostatei
    • Tratamentul TULSA-Pro pentru inflamația cronică a prostatei
    • Rata mare de recidive a inflamației prostatei

Ce tipuri de inflamație a prostatei există?

O prostată inflamată poate fi cauzată de diverse bacterii:

  1. Inflamația bacteriană a prostatei este cauzată de bacterii care au pătruns în țesuturile prostatei din sânge sau uretra.
  2. Inflamația bacteriană a prostatei este cauzată de bacterii atipice precum micoplasma, chlamydia și ureaplasma.

Doar aproximativ 10% din toate infecțiile cu prostata sunt cauzate de bacterii.

Deși tabloul clinic al inflamației prostatei a fost relativ neexplorat pentru o lungă perioadă de timp, înțelegerea acestei boli a crescut considerabil în ultimii ani. Termenul sindrom de prostatită cuprinde patru imagini clinice diferite.

  • Sindromul durerii pelvine cronice (așa-numita inflamație cronică a prostatei abacteriene)
  • Inflamația bacteriană cronică a prostatei
  • Inflamația asimptomatică a prostatei
  • Inflamația bacteriană acută a prostatei

Inflamația bacteriană acută a prostatei

Inflamația acută (bacteriană) a prostatei este întotdeauna cauzată de bacterii. Inflamația acută a prostatei este de obicei o boală relativ gravă care este asociată cu dureri severe la urinare, frisoane și febră.

Inflamația bacteriană cronică a prostatei

Cu toate acestea, inflamația acută a prostatei poate muta și în inflamație cronică. Diagnosticul inflamației cronice bacteriene a prostatei se face atunci când germenii sunt detectați în mod regulat în urină, lichid de prostată sau ejaculare pe o perioadă de trei sau mai multe luni. Inflamația cronică a prostatei nu este, de obicei, la fel de vizibilă ca și omologul ei acut. Aceasta declanșează plângeri dureroase similare, dar acestea nu sunt de obicei atât de pronunțate ca în cea acută.

Inflamația asimptomatică a prostatei

Acest tip de inflamație a prostatei apare relativ rar. Cu toate acestea, este, de asemenea, rar diagnosticat și tratat, deoarece nu există durere sau disconfort. Cel mai adesea acest tip de inflamație a prostatei este descoperit accidental.

Sindromul durerii pelvine cronice

Aceasta este cea mai comună formă de inflamație a prostatei. De cele mai multe ori, nici o bacterie nu poate fi găsită ca fiind cauza acestei inflamații a prostatei. În aceste cazuri, cauza bolii rămâne neclară. Cu toate acestea, în sindromul durerii pelvine cronice, celulele albe din sânge sunt detectabile.

Examinarea RMN a prostatei în cazul unei inflamații a prostatei

Cu o examinare RMN multiparametrică a prostatei, se poate determina o inflamație a prostatei. Pentru această examinare, bărbatul este introdus în aparatul RMN. Între timp își păstrează lenjeria intimă și este pus și pe un halat de baie. Nici prostata nu este palpată și nici un dispozitiv de examinare nu este introdus în rect. Scanarea RMN oferă informații detaliate despre prostată și poate face diferența între inflamația acută și cea cronică.

Sfaturi personale care te ajută cu adevărat.

Ați fost diagnosticat cu o inflamație a prostatei? Apoi, ar trebui să vi se examineze prostata prin RMN pentru a fi sigur.
Dacă o presupusă inflamație este tratată cu antibiotice timp de luni de zile, o tumoare nedescoperită poate crește și poate metastaza în acest timp. Prin urmare, pentru a fi în siguranță, ar trebui să aveți și această boală presupusă inofensivă a prostatei verificată de specialiștii noștri în prostată.

Simptomele inflamației acute a prostatei

Simptomele prostatitei acute sunt adesea foarte intense. De regulă, bărbatul simte mai multe simptome care duc pacientul la urolog. Nu este dificil pentru urolog să determine prostatita acută datorită semnelor clare.

În prostatita acută, întreaga prostată este de obicei afectată de infecție. Această infecție provoacă, de asemenea, umflarea întregului organ și, astfel, duce la mărirea prostatei. În majoritatea cazurilor, mărirea cauzează dureri severe, senzație de presiune în zona perineală și senzație de arsură la urinarea pentru bărbatul afectat.

Pot apărea următoarele simptome:

  • valorile PSA crescute mult
  • niveluri crescute de inflamație în sânge
  • urinare frecventă cu flux de urină slăbit
  • Senzație de arsură la urinare
  • Durere în regiunea vezicii urinare
  • Senzație de presiune în zona perineală
  • Senzație de presiune și durere în zona pelviană
  • febră
  • Frisoane

Tratamentul inflamației acute a prostatei

În cele mai multe cazuri, urologul va prescrie doze mari de antibioterapie pentru inflamația acută a prostatei. Valoarea crescută a PSA scade de obicei semnificativ după terapia cu antibiotice. Nivelurile crescute de inflamație în sânge și simptomele revin, de asemenea.

Dacă valoarea PSA nu scade semnificativ după terapia cu antibiotice, trebuie clarificat dacă o altă boală, cum ar fi B. concentrarea cancerului, o altă cauză pentru creșterea și creșterea valorii PSA poate fi.

După transmiterea rezultatelor anterioare ale testului (valoarea PSA, PSMA-PET-MRT, rezultatul de laborator al unei biopsii) și evaluarea de către Dr. Lumiani și solicitarea unui al doilea aviz Sunați luni și stabiliți o programare pentru a doua zi pentru un examen multiparametric RMN de prostată și o discuție cu urologul. Înregistrare și discuții preliminare într-o atmosferă liniștită și relaxată. Medicii nu îmbrăcați în alb, ajută la reducerea distanțelor și relaxează situația. Discuție de evaluare a imaginilor RMN pe pacient în detaliu și ușor de înțeles. Raportul scris este clar formulat și după ce au fost traduși câțiva termeni tehnici, este de înțeles pentru un profan. Raportul ajută la terapia ulterioară a „hausurologilor ”/ medicului de familie. Pot recomanda fără rezerve o examinare la ALTA Klinik.

Simptomele inflamației cronice a prostatei

Spre deosebire de inflamația acută, simptomele clinice ale inflamației cronice sunt adesea mai puțin pronunțate, iar opțiunile de tratament pot varia. Nici plângerile nu par a fi crescute, ci mai degrabă izolate. Acest lucru poate face dificil diagnosticul de inflamație cronică la prima vedere.

Inflamația cronică a prostatei este cel mai adesea o boală a zonei exterioare (zona periferică) a prostatei. Acest lucru se poate dezvolta complet în zona exterioară sau poate apărea doar pe o parte. Mai multe zone izolate, circumscrise (puncte focale de inflamație) din zona exterioară pot fi, de asemenea, afectate.

Pot apărea următoarele simptome:

  • valorile PSA ușor până moderat crescute
  • Senzație de presiune și durere în perineu și regiunea pubiană
  • ejaculare dureroasă
  • Durere în regiunea vezicii urinare
  • Durere și senzație de arsură în timpul sau după urinare
  • Tragerea și durerea în zona inghinală
  • nevoie frecventă de a urina
  • Tulburarea funcției sexuale

Tratamentul inflamației cronice a prostatei

Cu inflamația cronică a prostatei, antibioticul nu ajută de obicei. Focarele cronice ale inflamației rămân deseori nedetectate și nu sunt tratate.

Dacă un bărbat are multe surse de inflamație, pot exista defecțiuni. Într-un astfel de caz, tratamentul specific care este legat de o intervenție poate ajuta. O scanare RMN a prostatei este punctul de plecare pentru aceasta.

Factorii de risc ai inflamației prostatei

sistem imunitar

Bărbații care au un sistem imunitar perturbat sau afectat (de exemplu, din cauza tratamentului medicamentos) prezintă un risc crescut de a dezvolta inflamație a prostatei.

Diabet

Diabetul zaharat oferă condiții ideale pentru dezvoltarea unei inflamații a prostatei. Nivelul ridicat de zahăr din sânge crește adesea și nivelul zahărului din urină. Această creștere a zahărului din urină oferă bacteriilor un mediu ideal în care să se înmulțească. Diabetul zaharat slăbește și sistemul imunitar (factorul de risc menționat mai sus).

Cateter urinar

Dacă se introduce un cateter urinar în vezică, prostata poate fi rănită. În plus, bacteriile se pot așeza pe cateter ca corpuri străine. Bacteriile pot urca de-a lungul uretrei până la vezică și de acolo în prostată.

Cum este diagnosticată inflamația prostatei?

De obicei, medicul de familie este informat mai întâi cu privire la problemele cu prostata. Se uită la istoricul medical al pacientului. Dacă există suspiciunea unei boli de prostată sau o suspiciune specifică de inflamație a prostatei, pacientul este trimis la un urolog. Aceasta efectuează mai întâi o examinare rectală digitală. Cu această examinare se poate confirma doar suspiciunea unei boli, natura bolii nu poate fi de obicei determinată. Dacă se suspectează o inflamație bacteriană a prostatei, urmează de obicei un examen de laborator.

Examen fizic (examen rectal digital)

Aici prostata se simte peste rect cu degetul. Examinarea poate fi un pic incomodă pentru bărbați, dar este de obicei nedureroasă și fără complicații. Medicul verifică dimensiunea și sensibilitatea la durerea prostatei. O prostată inflamată este de fapt foarte sensibilă la durere și mărită.

Examen de laborator

Urina este examinată în laborator pentru a identifica potențiali agenți patogeni. În metoda standard, patru probe diferite sunt luate și examinate în acest scop: o expresie a prostatei (lichidul care iese din prostată), urina după masajul prostatei, prima urină și urina din fluxul mediu. Eventual. ejaculatul poate fi examinat și pentru a detecta agenți patogeni și semne de inflamație.

Testul PSA

Un nivel ridicat de PSA este adesea asociat cu cancerul de prostată. Cu toate acestea, o boală benignă sau inflamatorie poate crește și valoarea PSA a sângelui. Dacă valoarea este crescută masiv, este de obicei prescrisă o biopsie cu pumn (îndepărtarea țesutului prostatic) pentru a putea exclude cancerul de prostată. Cu toate acestea, acest lucru poate fi adesea evitat prin utilizarea unui RMN al prostatei.

RMN în clinica ALTA

De îndată ce o valoare PSA sau o examinare rectală digitală indică o boală de prostată, poate fi recomandabil să faceți imediat o examinare RMN. Cu un RMN multiparametric în ALTA Klinik nu puteți stabili doar într-un stadiu incipient dacă este prezentă o boală. De asemenea, puteți determina tipul de boală (benignă, malignă sau inflamatorie) în același timp. MP-MRT este cea mai precisă metodă cu care se poate face un diagnostic fiabil. Tratamentul corect necesită în cele din urmă un diagnostic precis. Deoarece tratamentul este complet diferit pentru toate cele trei tipuri de boli. Datorită RMN-ului nostru, putem salva mai mult de 50% dintre pacienții pe care îi examinăm dintr-o biopsie cu pumn. Biopsia cu pumn este o procedură extrem de invazivă în care există un risc ridicat de complicații și necesită utilizarea unui antibiotic preventiv.

Cum se tratează inflamația prostatei?

Tratamentul simptomelor

Așa-numita terapie simptomatică ajută la ameliorarea simptomelor acute cauzate de inflamație. Cu toate acestea, acest tratament nu are nicio influență asupra progresului bolii. Dacă pacientul suferă de dureri severe, se pot prescrie medicamente pentru durere. Sticlele de apă fierbinte de pe abdomenul inferior sau din spate pot ajuta la relaxarea mușchilor și astfel pot ameliora simptomele dureroase ale inflamației prostatei.

Tratamentul medicamentos al cauzei

Inflamația bacteriană asimptomatică și acută a prostatei este tratată cu antibiotice. În cazurile mai ușoare, o cură de 10 zile este de obicei suficientă. În cazul inflamației cronice a prostatei, medicamentul trebuie administrat de obicei mai mult timp (de obicei aproximativ 4-6 luni). În funcție de agentul patogen detectat, se utilizează diferite ingrediente active. Ca de obicei în cazul antibioticelor, trebuie să le luați conform recomandărilor medicului dumneavoastră, chiar dacă simptomele s-au calmat. Acest lucru previne o recidivă.

În sindromul durerii pelvine cronice, terapia cu antibiotice este aproape întotdeauna ineficientă. Tratamentul cu antibiotice poate merita încercat dacă boala este inflamatorie. Dacă este un sindrom de durere pelviană cronică neinflamatorie, tratamentul cu antibiotice nu este nicidecum recomandat.

Medicamentele din ingredientul activ clasa 5О ± inhibitori ai reductazei (scurt: 5-ARI), cum ar fi finasterida sau dutasterida, pot fi de asemenea utilizate.

Îndepărtarea prostatei pentru inflamația cronică a prostatei

Dacă există o inflamație gravă a prostatei care provoacă complicații și, de exemplu, împiedică masiv fluxul de urină, atunci există, de obicei, un risc ridicat de infecție pe lângă durerea severă. În acest caz, prostata poate fi complet îndepărtată (așa-numita prostatectomie).

Repercusiunile unei astfel de operații sunt adesea grave, iar complicațiile potențiale ale acestei operații sunt probabil mult mai dăunătoare decât simptomele cauzate anterior de inflamația prostatei. Glanda prostatică este un organ extrem de sensibil pe care se desfășoară lateral corzi nervoase sensibile, care pot fi rănite în timpul prostatectomiei. Astfel, se poate întâmpla ca omul să sufere de impotență permanentă pentru tot restul vieții sale. În plus, aproximativ 15% până la 50% dintre pacienții operați suferă, de asemenea, de incontinență temporară.De obicei durează câteva săptămâni până când mușchiul sfincter al uretrei se vindecă complet.

Tratamentul TULSA-Pro pentru inflamația cronică a prostatei

Tratamentul Tulsa-Pro din ALTA Klinik este o alternativă promițătoare, care păstrează organele la prostatectomie. Provoacă șanse mari de recuperare și efecte secundare scăzute. Aici, sursele de inflamație sunt gătite în mod special cu ajutorul instrumentelor de înaltă precizie. Procedura nedureroasă este limitată la zona localizată și țesutul sănătos este scutit. Bărbatul își păstrează prostata, potența, continența și nu va suferi de tulburări de ejaculare.

Această procedură unică la nivel mondial a fost dezvoltată de Dr. Lumiani și echipa sa de la Clinica ALTA sunt pionieri și sunt folosiți nu numai pentru inflamația cronică, ci și pentru bolile maligne și benigne ale prostatei.

Rata mare de recidive a inflamației prostatei

Probabilitatea de recurență (recidivă) este, în general, foarte mare în cazul inflamației prostatei. Aproximativ. 23% dintre cei afectați se îmbolnăvesc a doua oară, aproximativ 14% a treia oară și aproximativ 20% de patru ori sau mai mult.

Deși aproximativ 60 la sută dintre pacienții afectați de inflamația acută a prostatei nu mai suferă de simptome după șase luni, aproximativ 20 la sută dezvoltă o inflamație cronică a prostatei din aceasta.

Ți-e frică de cancerul de prostată și dorești în cele din urmă claritate?