Inflamația testiculară - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea
Inflamația testiculelor este extrem de dureroasă și poate provoca complicații până la inclusiv incapacitatea de a concepe. Aici puteți afla mai multe despre simptomele, cauza, tratamentul și prevenirea inflamației testiculare.
Sinonime
definiție
Orhita este termenul medical pentru inflamarea testiculelor. Orhideele sunt infecții virale sau bacteriene ale testiculelor. Inflamația testiculară virală apare mai ales la băieți. Inflamația bacteriană a testiculelor, pe de altă parte, este deosebit de frecventă la bărbați.
Indiferent de cauză, simptomele extrem de neplăcute sunt: Dacă testiculul este inflamat, unul sau ambele testicule se umflă. Chiar și cea mai mică atingere sau mișcare provoacă dureri severe. Dacă cursul este complicat, testiculele pot chiar să moară sau să fie atât de grav afectate încât fertilitatea este pusă în pericol.
Inflamația testiculară bacteriană apare de obicei în combinație cu epididimita. Inflamația testiculară virală la băieți este în mare parte rezultatul unei infecții cu oreion. Cu toate acestea, și alte boli infecțioase sunt posibile cauze.
Inflamația testiculară cauzată de bacterii este tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, tratamentul orhitei virale trebuie să se limiteze la ameliorarea durerii și combaterea inflamației.
Vaccinările (de exemplu împotriva oreionului) și utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual oferă cea mai bună protecție împotriva inflamației testiculare.
frecvență
Nu există cifre precise privind frecvența orhideelor.
Inflamația testiculară la băieți este considerată foarte rară. Umflarea dureroasă a testiculelor la copii este de obicei cauzată de torsiunea testiculară (răsucirea testiculelor).
Când bărbații dezvoltă oreion după pubertate, până la 30% dezvoltă inflamație testiculară. În aproximativ o treime din aceste cazuri, ambele testicule sunt inflamate.
Simptome
Dacă testiculul este inflamat, unul sau ambele testicule se umflă rapid. Umflarea testiculelor este însoțită de dureri severe. Testiculele sunt extrem de sensibile la presiune. De regulă, scrotul este clar roșu și strălucitor. Urmele de sânge în urină sau material seminal sunt alte simptome ale orhitei. În plus, există adesea durere la urinare sau chiar retenție urinară.
În plus față de aceste simptome specifice ale inflamației testiculare, pot apărea plângeri generale, cum ar fi un sentiment pronunțat de boală cu febră, frisoane, oboseală și dureri la nivelul membrelor.
Cu inflamația testiculară virală, simptomele încep de obicei la 4 până la 5 zile de la debutul bolii de bază. Același lucru este valabil și pentru infecțiile bacteriene ale tractului urinar. Inflamația testiculară apare și fără afecțiuni anterioare și ca urmare a bolilor autoimune (vezi cauzele).
Probabil cea mai temută consecință a inflamației testiculare este fertilitatea afectată. Acestea apar în principal atunci când apar complicații în cursul bolii.
Complicații
Complicațiile cauzate de inflamația testiculară sunt rare. Uneori orhita se răspândește la epididim. De obicei, este invers: epididimita este o cauză frecventă a orhitei.
În cursul inflamației testiculare bacteriene - în special ca urmare a bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul și gonoreea (gonoreea) - încapsulațiile de puroi (abcese) se formează rar în plicurile testiculare. Aceste abcese apasă asupra testiculelor umflate, crescând riscul morții țesutului testicular. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o reducere a dimensiunii gonadelor (atrofie testiculară). Și, la rândul său, poate afecta permanent fertilitatea. Acest lucru este cu atât mai adevărat dacă ambele testicule sunt afectate de inflamația testiculară.
O conexiune între inflamația testiculară și un risc crescut de cancer testicular nu a fost încă dovedită.
cauzele
Inflamația testiculelor este cauzată de infecție. Agenții cauzali ai infecției sunt virușii sau bacteriile, rareori și ciupercile și paraziții (de exemplu plasmodia, care provoacă malarie). Cel mai adesea epididimita se răspândește la testicule.
Cauza inflamației testiculare virale
În majoritatea cazurilor, inflamația simplă a testiculelor este cauzată de virusul oreionului. Acest lucru se aplică atât băieților, cât și bărbaților. Dar pot fi luate în considerare și alte infecții virale. Acestea sunt în principal gripa (virusul gripal), febra glandulară (virusul Epstein-Barr) sau varicela și zona zoster (virusul varicelei).
Provoacă inflamații bacteriene testiculare
Inflamația testiculară bacteriană este de obicei cauzată de bacterii care urcă prin tractul urinar în testicule. Acest lucru se aplică, de exemplu, agenților patogeni bacterieni care provoacă inflamația uretrei (uretrita) sau inflamația prostatei (prostatita). O altă cauză majoră sunt bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul sau gonoreea (gonoreea).
La copii, agenții patogeni ai scarlatinei (streptococi A), precum și ai pneumococilor sau salmonelelor sunt uneori cauza inflamației testiculare.
Cauze neinfecțioase
Agenții patogeni nu sunt întotdeauna responsabili pentru orhită. Cauzele neinfecțioase ale inflamației testiculare includ leziuni, vânătăi și accidente (orhita traumatică) și un sistem imunitar excesiv (orhita autoimună). În cazuri rare, nu se găsește nicio cauză. Medicii vorbesc apoi despre orhita idiopatică.
examinare
Diagnosticul suspect de inflamație testiculară este pus de către medici pediatri sau urologi pe baza umflării și durerii vizibile și palpabile.
Un semn Prehn pozitiv poate corobora diagnosticul suspectat. Pacientul stă relaxat pe masa de examinare și medicul ridică testiculul afectat. Dacă durerea scade la ridicarea testiculului, semnul Prehn este pozitiv. Este foarte probabil o inflamație a testiculelor sau epididimidelor. Dacă durerea crește sau nu se modifică la ridicarea testiculului, semnul Prehn este negativ. Un semn negativ al lui Prehn indică torsiunea testiculară.
De regulă, însă, doar o examinare cu ultrasunete poate oferi informații fiabile. Cu o sonografie (de obicei sonografie Doppler color), inflamația testiculară poate fi detectată și, în același timp, torsiunea testiculară poate fi exclusă ca cauză a simptomelor. Testele de sânge și urină sunt utilizate în principal pentru a determina agenții patogeni bacterieni.
tratament
Inflamația testiculară virală nu poate fi tratată cauzal cu medicamente. Nu există ingrediente active care ar putea combate eficient virusul care l-a provocat. Cu toate acestea, în cazul orhitei bacteriene, terapia cauzală cu antibiotice este posibilă și utilă. În funcție de tipul de bacterie, poate fi luată în considerare o varietate de ingrediente active. Cu toate acestea, frecvent, antibiotice cu spectru larg, cum ar fi ceftriaxona și doxiciclina, sunt de asemenea utilizate fără a determina agentul patogen.
Ameliorează simptomele
Infecțiile testiculare dispar de obicei în decurs de 7 până la 8 zile. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor, în special în primele zile. Medicamentele antiinflamatoare simple cu diclofenac sau ibuprofen ajută. Dacă există inflamație pronunțată, pot fi luați în considerare și meloxicamul și fenilbutazona. Analgezicele, cum ar fi paracetamolul și metamizolul, pot completa terapia simptomatică.
Mai presus de toate, însă, este important să aveți grijă și să protejați testiculele extrem de sensibile la presiune. Pentru a menține testiculele ridicate, există jockstraps în comerțul sanitar. Mulți bărbați consideră, de asemenea, că calmează durerea să răcească zona genitală. Pachetele de gheață nu trebuie așezate niciodată direct pe piele, ci mai degrabă înfășurate într-o cârpă. În primele câteva zile, repausul la pat poate fi util și în cazul inflamației testiculare severe, în special cu febră și frisoane.
interventie chirurgicala
În cazuri foarte rare, cum ar fi abcesele mari, operațiile nu pot fi evitate.
prognoză
Șansele de recuperare după inflamația testiculară sunt în general foarte bune. În majoritatea cazurilor, orhideele au expirat în decurs de o săptămână. Rata complicațiilor cu limitări sau pierderea fertilității este - în afară de orhita oreionului - foarte scăzută. Cu toate acestea, dacă s-a produs atrofie testiculară, aceasta nu poate fi inversată.
prevenirea
Cele mai frecvente cauze ale inflamației testiculare sunt ușor de prevenit. Vaccinarea împotriva oreionului oferă cel mai mare beneficiu. Protejează în mod fiabil atât băieții, cât și bărbații de unul dintre cei mai comuni agenți patogeni virali care provoacă inflamații testiculare, virusul oreionului.
Bărbații activi sexual se pot proteja eficient împotriva infecțiilor tractului urinar și a bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea (gonoreea) sau sifilisul (sifilisul) cu prezervative - și astfel reduc semnificativ riscul de inflamație testiculară.
În cele din urmă, prevenirea inflamației prostatei ajută și la protejarea împotriva orhitei. Prin urmare, bărbaților ar trebui să li se examineze prostata la fiecare 2 până la 3 ani cel târziu de la vârsta de 40 de ani.